2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo)：婦科惡性腫瘤分類

　　子宮頸癌

　　在世界各地都有發(fā)生，是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象�？偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個省、市、自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。

　　輸卵管腫瘤

　　輸卵管腫瘤甚為少見，而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤相對多見。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術(shù)前難以診斷，預(yù)后良好。

　　輸卵管腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種，絕大多數(shù)為繼發(fā)癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%，原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體，也可由對側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌=、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。

　　子宮內(nèi)膜癌

　　子宮內(nèi)膜癌，又稱為子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤，僅次于子宮頸癌，平均年齡60歲左右，多見于老年婦女。此病為激素依賴型疾病，與高雌激素水平有關(guān)。

　　絨毛膜癌

　　絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其特點是滋養(yǎng)細(xì)胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結(jié)構(gòu)，侵入子宮肌層，不僅造成局部壞死出血等嚴(yán)重破壞，并早期就通過血行轉(zhuǎn)移至其他臟器或組織，進(jìn)而導(dǎo)致死亡發(fā)生。

　　子宮肌瘤

　　子宮肌瘤被稱為“婦科第一瘤”，是婦科常見腫瘤之一，易引起月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀、白帶增多、不孕、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀，常并發(fā)輸卵管、卵巢病變，也極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時存在，是影響現(xiàn)代婦女健康的重要因素。早檢查、早診斷、早治療是根治子宮肌瘤的關(guān)鍵。子宮肌瘤(uterus，myomaof)，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療，尚無其他理想療法。