試題14.題目：某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無里急后重，多無腹痛，僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來民工27例。同期廠外無類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無集體聚餐活動。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)胤酪卟块T接到疫情報告后，迅速派員到現(xiàn)場查明原因，從病人的糞便中找到了霍亂弧菌（O1），并及時控制了疫情。
問題：簡要敘述本次調(diào)查的步驟。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答題要點(diǎn)及評分：擬采用暴發(fā)調(diào)查的步驟，主要包括：
1．核實(shí)診斷，確定暴發(fā)：對報告病例結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析判斷，作出初步診斷，確定首例和首批病人。（4分）
2．初步調(diào)查，提出假設(shè)：調(diào)查首例病人的發(fā)病時間、發(fā)病前后的活動情況；收集病人標(biāo)本、接觸者標(biāo)本、飲用水標(biāo)本并及時送檢；環(huán)境情況調(diào)查：人群密度、水源和食品供應(yīng)、糞便管理等。（6分）
3．進(jìn)一步調(diào)查，驗(yàn)證假設(shè)：根據(jù)初步調(diào)查的結(jié)果，建立引起本次霍亂暴發(fā)的可能原因，采用病例對照研究和回顧性隊(duì)列研究的方法驗(yàn)證假設(shè)，同時，結(jié)合病人糞便、嘔吐物和可疑食物或飲水中病原學(xué)（霍亂弧菌）檢查結(jié)果，確定傳染源、傳播途徑和病原體。（10分）采取控制措施：邊調(diào)查邊實(shí)施。（5分）總結(jié)、報告。（5分）
