試題16.題 目：某男從1997年11月在某家具廠從事海棉噴膠粘貼工作。既往身體健康，無家族血液病史。一年后開始自覺頭暈、頭痛、乏力、鼻出血，四肢皮膚出現(xiàn)瘀斑，于1999年3月1日到醫(yī)院門診部檢查，結(jié)果為白細(xì)胞明顯減少，患者未作任何治療，繼續(xù)返廠工作。因上述癥狀加重伴雙側(cè)鼻孔、牙齦出血，于3月12日再次到醫(yī)院求醫(yī)，診斷為慢性職業(yè)性苯中毒。
問題：
1．慢性苯中毒有幾種？除實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)外，各種苯中毒的癥狀與體征有什么明顯的特點(diǎn)？
2．撰寫慢性苯中毒的調(diào)查結(jié)果報(bào)告提綱。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答題要點(diǎn)及評(píng)分:
1．慢性苯中毒：
�。�1）觀察對(duì)象：無苯中毒的臨床表現(xiàn)；（3分）
�。�2）慢性輕度中毒：頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀；（3分）
�。�3）慢性中度中毒：多有慢性輕度中毒癥狀，并有易感染和(或)出血傾向；（4分）
�。�4）慢性重度中毒：出現(xiàn)下列之一者：
a)全血細(xì)胞減少癥；
b)再生障礙性貧血；
c)骨髓增生異常綜合征；
d)白血病。（5分）
2．撰寫慢性苯中毒的調(diào)查結(jié)果報(bào)告提綱：
�。�1）生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所生產(chǎn)的三廢；（3分）
（2）監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中苯的濃度，噴膠劑的苯含量的結(jié)果；（2分）
�。�3）作業(yè)場(chǎng)所的防護(hù)措施狀況；（3分）
�。�4）作業(yè)場(chǎng)所工人健康檢查結(jié)果；（2分）
�。�5）個(gè)人防護(hù)用品的使用狀況及個(gè)人衛(wèi)生狀況；（2分）
�。�6）病因分析；（1分）
�。�7）建議應(yīng)采取的預(yù)防措施。（2分）
