公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：實(shí)驗(yàn)室檢查(一)

　　1． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個(gè)月
　　化驗(yàn)報(bào)告　腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L， 白細(xì)胞35×106/L，腦脊液放置12小時(shí)后形成薄膜。
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 結(jié)核性腦膜炎

　　2． 簡(jiǎn)要病史　患者7歲，急性發(fā)熱、頭痛3天
　　化驗(yàn)報(bào)告　腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L， 白細(xì)胞98×106/L，多形核細(xì)胞占80%，腦脊液放置2小時(shí)后出現(xiàn)凝塊。
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎

　　3． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，28歲，低熱，左胸痛半月
　　化驗(yàn)報(bào)告　胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)1200 ×106/L，多形核細(xì)胞占80%。
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 細(xì)菌感染或其它疾病引起的滲出液

　　4． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診
　　化驗(yàn)報(bào)告　腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)20×106/L，單個(gè)核細(xì)胞占70%
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液
　
　　5． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，32歲，因“感冒”后一周出現(xiàn)全身浮腫、腰痛就診
　　化驗(yàn)報(bào)告　尿常規(guī)檢查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，紅細(xì)胞3~5/高倍，白細(xì)胞3~5/高倍， 24小時(shí)尿蛋白定量5g。血漿白蛋白22.6g/L。
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 腎病綜合征

　　6． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，45歲，因頭暈、乏力、腰痛、浮腫1年余就診。查BP160/100mmHg
　　化驗(yàn)報(bào)告　尿常規(guī)檢查：比重1.010，蛋白“+”，紅細(xì)胞15~20/高倍，白細(xì)胞1~2/高倍，顆粒管型1~2/高倍，蠟樣管型0~2/高倍
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 慢性腎小球腎炎

　　7． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，60歲，體檢時(shí)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常
　　化驗(yàn)報(bào)告　尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血漿生化檢查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.3mmol/L
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 糖尿病

　　8． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，16歲，因感冒就診，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常
　　化驗(yàn)報(bào)告　尿常規(guī)檢查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。復(fù)查空腹時(shí)血糖4.6mmol/L，尿糖“－”；餐后2小時(shí)血糖7.24mmol/L，尿糖“++”
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 腎性糖尿

　　9． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，56歲，因惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診
　　化驗(yàn)報(bào)告　尿常規(guī)檢查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮體“+++”，紅細(xì)胞5~7/高倍，白細(xì)胞2~3/高倍，顆粒管型1~3/高倍
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 糖尿病酮癥酸中毒

　　10． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進(jìn)食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診
　　化驗(yàn)報(bào)告　血?dú)夂碗娊赓|(zhì)檢查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L，K+ 2.5mmol/L，Clˉ72 mmol/L
　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 代謝性（低鉀低氯）堿中毒

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