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2019年口腔助理醫(yī)師《口腔修復學》復習資料(1)

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  修復前檢查

  病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔專科病史的資料。主要包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔?撇∈、家族史。

  頜面部檢查

  1.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

  2.頜面部外形的對稱性。

  3.頜面各部分之間比例關(guān)系。

  4.口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

  5.側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。

  顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

  1.顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查;

  2.顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查;

  3.外耳道前壁檢查;

  4.開口度及開口型。

  開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7——4.5cm,低于該值表明有張口受限。

  開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中,下頜運動的軌跡。

  5.下頜側(cè)方運動:下頜最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm。

  口腔內(nèi)的檢查

  1.口腔一般情況;

  2.牙周檢查;

  3.牙列及咬合關(guān)系檢查;

  4.缺牙區(qū)情況;

  5.無牙頜口腔專項檢查;

  6.原有修復體的檢查。

  修復前準備:

  診療計劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎之上,根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預后評估并對后續(xù)治療制訂出詳細的計劃和流程的過程。

  1.診斷

  2.預后

  3.治療計劃

  修復前準備:口腔的一般處理;余留牙的保留與拔除;口腔軟組織處理;修復前的正畸治療;牙槽骨的處理。

  口腔的一般處理:

  1.處理急性癥狀;

  2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果);

  3.拆除不良修復體;

  4.治療和控制齲病及牙周病。

  口腔軟組織處理:

  1.治療口腔黏膜疾患;

  2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂,系帶過短,影響義齒的固位和功能);

  3.瘢痕組織的修整;

  4.對松動軟組織的修整。

  牙槽骨的處理:

  1.消除有礙的骨突;(一般在拔牙后1個月左右修整較好。)

  2.骨性隆突修整術(shù);下頜前磨牙舌側(cè)、腭中縫處(腭隆突)、上頜結(jié)節(jié);

  3.前庭溝加深術(shù);

  4.牙槽嵴重建術(shù)。

  【復習攻略】口腔軟組織處理與牙槽骨的處理是考試重點,重點掌握。

 

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