5. 磨牙癥
定義:睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識(shí)地磨牙習(xí)慣者
咀嚼系統(tǒng)的功能異常運(yùn)動(dòng),上下頜牙接觸時(shí)間長(zhǎng),用力大,對(duì)牙體、牙周、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌等組織都能引起損害
臨床表現(xiàn)
(1) 磨牙型;緊咬型;混合型
(2) 典型的磨牙或緊咬牙動(dòng)作,并伴有嘎嘎響聲
(3) 全口牙磨損,前牙明顯
(4) 可出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥、牙髓病、根尖周病以及牙折
(5) 牙合創(chuàng)傷,出現(xiàn)牙松動(dòng),食物嵌塞
(6) 頜骨或咀嚼肌的疼痛或疲勞感,下頜運(yùn)動(dòng)受限,顳下頜關(guān)節(jié)彈響
治療
(1) 去除病因
(2) 牙合墊
(3) 調(diào)磨咬合
(4) 修復(fù)治療
(5) 肌電反饋治療
(6) 并發(fā)癥治療
6. 酸蝕癥
定義:酸霧或酸酐作用于牙造成的牙硬組織損害
病因:無(wú)機(jī)酸:鹽酸、硝酸,嚴(yán)重胃酸上逆
臨床表現(xiàn):
(1) 初期感覺(jué)過(guò)敏,后期實(shí)質(zhì)缺損。
(2) 多在前牙唇面
(3) 鹽酸——刀削狀的光滑斜面,硬而無(wú)變色,易折斷;硝酸——白堊狀,染色黃褐或灰色的脫礦斑塊,質(zhì)地松軟,易崩碎形成實(shí)質(zhì)缺損。
預(yù)防和治療
(1) 改善勞動(dòng)條件
(2) 局部藥物脫敏
(3) 缺損嚴(yán)重者,充填法,修復(fù)法,牙髓病變者先做牙髓病治療
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