臨床表現(xiàn)— 口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為：念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病。

　　1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)

　　(1)急性假膜型(雪口病)：急性假膜型念珠菌口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率4%，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

　　好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。

　　損害區(qū)粘膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)，如針尖大小，不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延，嚴(yán)重者扁桃體、咽部、牙齦。

　　(2)急性紅斑型：急性紅斑型念珠菌性口炎，為萎縮型，本型又稱抗生素口炎，多見于成年人，常由于廣譜抗生素長期應(yīng)用而致 。

　　(3)慢性紅斑型：本型又稱義齒性口炎。損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面，多見于女性患者。 粘膜呈亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜。

　　(4)慢性肥厚型：為增殖型，可見于頰粘膜、舌背及腭部。

　　念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率，特別是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。

　　2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis)

　　本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎，多發(fā)于高年(50歲以上)患者。一般發(fā)生于下唇，可同時有念珠菌口炎或口角炎。

　　3.念珠菌性口角炎(candidal angular cheilitis)

　　病的特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與粘膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時疼痛或溢血。 特征是“濕白糜爛”。

　　4.慢性粘膜皮膚念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis，CMC)

　　5.艾滋病相關(guān)性白色念珠菌病 艾滋病病人的白色念珠菌感染甚為常見，且具有重要的診斷意義。

　　鑒別診斷—口腔念珠菌病應(yīng)與另一種以假膜病損為特征的球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。

　　致病菌—金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等。

　　假膜特點(diǎn)—微突于口腔粘膜，灰黃色，致密而光滑，易拭去而出現(xiàn)滲血的糜爛面，周圍炎癥明顯。

　　區(qū)域淋巴結(jié)腫大，可伴有全身反應(yīng)。

　　治療：

　　1.局部藥物治療

　　(1)2--4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液

　　(2)甲紫(龍膽紫)水溶液

　　(3)氯己定：氯己定有抗真菌作用

　　(4)西地碘：是高效、低毒和廣譜殺菌活性的分子態(tài)碘制劑

　　(5)制霉菌素(mycostatin)

　　(6)咪康唑(miconazole)

　　2.全身抗真菌藥物治療

　　(1)酮康唑(ketoconazole)

　　(2)氟康唑({fluconazole}

　　(3)伊曲康唑(itraconazole)

　　3.增強(qiáng)機(jī)體免疫力 ： 輔以增強(qiáng)免疫力的治療措施，如注射胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子。

　　4.手術(shù)治療 ：若治療效果不明顯或患者不能耐受藥物可手術(shù)摘除。

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