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第二節(jié) 咀嚼功能
定義：
1.咀嚼：是在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，通過(guò)咀嚼的肌的收縮，使顳下頜關(guān)節(jié)、頜骨、牙齒及牙周組織昌盛節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。
2.咀嚼系統(tǒng)：將咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)、頜骨、牙、牙周組織及與其有關(guān)的神經(jīng)血管視為發(fā)揮咀嚼功能的統(tǒng)一整體。
意義：
咀嚼的意義：
①機(jī)械加工食物。
②促進(jìn)化學(xué)消化。
�、圩詽嵶饔�。
�、艽龠M(jìn)牙槽骨、牙及牙周組織的血液與淋巴循環(huán)，保證牙周組織的健康。
�、菥S持牙合、頜面的正常發(fā)育。
一、咀嚼的神經(jīng)控制
(一)咀嚼的發(fā)動(dòng)：隨意的咀嚼活動(dòng)受大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下中樞神經(jīng)活動(dòng)的控制。
(二)周期性咀嚼運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制
(三)咀嚼運(yùn)動(dòng)的反饋控制：使中樞神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)口腔內(nèi)條件來(lái)調(diào)節(jié)咀嚼的力量和方向。
二、咀嚼運(yùn)動(dòng)過(guò)程及其生物力學(xué)杠桿作用
(一)切割運(yùn)動(dòng)及其生物力學(xué)杠桿作用：
1、定義：下頜前伸，上下頜切牙對(duì)刃，下頜切牙的切嵴沿上頜切牙的舌面向后滑行，回歸至牙尖交錯(cuò)位，這種以牙尖交錯(cuò)位為始終，周而復(fù)始，稱為前牙牙合運(yùn)循環(huán)。
2、生物力學(xué)杠桿：以食物為重心，顳下頜關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，提下頜肌群為主要?jiǎng)恿c(diǎn)，形成Ⅲ類杠桿。阻力臂長(zhǎng)于動(dòng)力臂，機(jī)械效能低，但受力小，有助于前牙及牙周的健康。
(二)搗碎和磨細(xì)及其生物力學(xué)杠桿作用：
(1)后牙牙合運(yùn)循環(huán)：下頜先向下、外，向工作側(cè)，然后上升，使工作側(cè)同名牙尖相對(duì)。然后下頜后牙頰尖的頰斜面沿上頜后牙頰尖的舌斜面滑行，回歸之牙尖交錯(cuò)位。在返回牙尖交錯(cuò)位的過(guò)程中，下頜磨牙頰尖的舌斜面從中央窩沿上頜磨牙舌尖的頰斜面繼續(xù)滑行至一半時(shí)分離，然后重復(fù)上述過(guò)程，周而復(fù)始。
(2)后牙牙合運(yùn)循環(huán)的生物力學(xué)杠桿：非工作側(cè)髁突為支點(diǎn)，工作側(cè)升頜肌群為力點(diǎn)，研磨食物處為重點(diǎn)，形成Ⅱ類杠桿，其動(dòng)力臂長(zhǎng)于阻力臂，機(jī)械效能增加。
三 咀嚼周期
1.定義：咀嚼周期：咀嚼食物時(shí)，下頜運(yùn)動(dòng)有一定的程序和重復(fù)性，此種程序和重復(fù)性稱為咀嚼周期。
2.正常咀嚼周期的特征：
�、傩螒B(tài)：軌跡呈淚滴形。
�、谒俣茸兓�(開(kāi)口)快→(最大開(kāi)口)慢→(閉口)快→(咬合接觸)慢。
四 咀嚼運(yùn)動(dòng)的類型
1.雙側(cè)咀嚼：
�、匐p側(cè)交替咀嚼
②雙側(cè)同時(shí)咀嚼
2.單側(cè)咀嚼：見(jiàn)于牙合障礙或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，單側(cè)咀嚼使牙弓向咀嚼側(cè)旋轉(zhuǎn)，咀嚼側(cè)牙弓呈遠(yuǎn)中關(guān)系，廢用側(cè)呈近中關(guān)系，頜面常不對(duì)側(cè)。
五 咀嚼運(yùn)動(dòng)中的肌電圖
1.概述：通過(guò)電極將肌肉的生物電導(dǎo)入肌電圖儀而顯示的圖象稱肌電圖。肌電圖不僅反映肌肉的興奮活動(dòng)，而且反映支配肌肉的神經(jīng)電位活動(dòng)。通過(guò)肌點(diǎn)圖可間接判斷咀嚼結(jié)構(gòu)狀態(tài)，義齒修復(fù)與錯(cuò)牙合矯正的效果等。
2.正常肌電圖：肌肉完全松弛時(shí)，不出現(xiàn)電位，肌電圖呈一條直線，稱電靜息。肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位，動(dòng)作電位具有4個(gè)特征：①波形;②波幅;③持續(xù)時(shí)間;④頻率。
3.咀嚼運(yùn)動(dòng)中的肌電圖：
(1)下頜開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)肌電圖：開(kāi)口時(shí)，二腹肌前腹電位明顯; 閉口時(shí)，顳肌、咬肌電位明顯。
(2)牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，顳肌、咬肌電位呈干擾相。
(3)下頜前伸時(shí)，二腹肌前腹電位明顯;下頜后退時(shí)，顳肌后來(lái)電位明顯;對(duì)刃牙合時(shí)，顳肌、咬肌均有電位變化。
(4)下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，功能側(cè)顳肌后來(lái)電位明顯;側(cè)方牙合時(shí)，功能側(cè)顳肌、咬肌電位較弱變化。
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