71、固位體的(牙合)力主要通過哪個(gè)部分傳遞到頜骨上
A.橋體
B.連接體
C.固位體
D.基牙
E.黏膜
【正確答案】：D
【答案解析】：固位體是粘結(jié)在基牙上的，固位體承受咬合力，在受力的過程中，將力傳導(dǎo)給基牙，從而傳導(dǎo)到頜骨上。
72、下列關(guān)于固定橋連接體的說法中正確的是
A.不是固定橋結(jié)構(gòu)中的應(yīng)力集中區(qū)
B.為增加強(qiáng)度連接體應(yīng)向齦端延伸至齦緣處
C.都是整體鑄造而成
D.連接體的外形應(yīng)圓鈍
E.連接體的截面積小于4mm
【正確答案】：D
【答案解析】：答案為D連接體的外形應(yīng)圓鈍
答案A不是固定橋結(jié)構(gòu)中的應(yīng)力集中區(qū)，說法錯(cuò)誤，固定橋結(jié)構(gòu)的應(yīng)力集中區(qū)在連接體處，基牙及支持組織的應(yīng)力集中區(qū)在基牙頸周骨皮質(zhì)處、基牙根尖處、牙槽嵴頂處、旋轉(zhuǎn)中心處。
答案B錯(cuò)誤，固定橋的連接體位于基牙的近中或遠(yuǎn)中面，相當(dāng)于天然牙的鄰面接觸區(qū)，所以連接體的四周應(yīng)圓鈍和高度拋光，形成正常的唇頰、舌腭外展隙和鄰間隙。
答案C固定橋連接體分為固定連接體、活動(dòng)連接體。其中固定連接體的制作工藝可以是整體鑄造連接也可以是焊接連接。
答案E固定連接體相當(dāng)于天然牙的鄰面接觸區(qū)，其截面積為4-10平方毫米。
73、Nelson主張
A.以(牙合)力比值決定基牙數(shù)目
B.以缺牙數(shù)決定基牙數(shù)目、
C.以牙周膜面積決定基牙數(shù)目
D.以缺牙部位決定基牙數(shù)目
E.以上都不對(duì)
【正確答案】：A
【答案解析】：以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和，將給基牙帶來創(chuàng)傷，最終導(dǎo)致固定橋修復(fù)的失敗。以(牙合)力的比值決定基牙的數(shù)量 Nelson根據(jù)各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙壓力比值100為基準(zhǔn)，制定出各牙(牙合)力的相關(guān)比值。Nelson提出：橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍，應(yīng)等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和。
74、關(guān)于接觸式橋體的描述錯(cuò)誤的是
A.自潔作用較好
B.美觀
C.有利于發(fā)音
D.對(duì)牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用
E.可加速牙槽骨的吸收
【正確答案】：E
【答案解析】：接觸式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸，為臨床常采用的一種橋體形式。當(dāng)固定橋行使咀嚼功能時(shí)，橋體隨基牙的生理性動(dòng)度對(duì)牙槽嵴黏膜起到按摩作用，有利于黏膜組織健康。部分(牙合)力經(jīng)橋體齦端傳遞于牙槽嵴，減緩牙槽嵴吸收。橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸，便于恢復(fù)缺失牙的頸部邊緣外形，也有利于恢復(fù)發(fā)音功能。
接觸式橋體有一定的自潔作用，但不如懸空式橋體，E選項(xiàng)為明顯錯(cuò)誤，考慮選最佳答案。
75、不符合覆蓋種植義齒使用原則的是
A.種植體間距離22～27mm
B.遠(yuǎn)中種植體安置在種植區(qū)盡量靠遠(yuǎn)中位置
C.用曲桿連接種植體
D.由5～6個(gè)種植體支持
E.以上都不是
【正確答案】：C
【答案解析】：全頜覆蓋式種植義齒的上部結(jié)構(gòu)覆蓋在基樁合黏膜上，通過附著體與基樁相連，其上部結(jié)構(gòu)的支持和固位有種植體獨(dú)立承擔(dān)或種植體與基托下組織共同承擔(dān)。患者可以自行摘戴。
根據(jù)基樁在頜弓上的位置，可分別設(shè)計(jì)為直桿、成角桿、弧形桿。當(dāng)前牙區(qū)為兩枚種植體時(shí)多用直桿;若牙槽嵴正中還有一枚種植體時(shí)應(yīng)用成角桿;當(dāng)有多枚種植體，但牙槽嵴正中無種植體時(shí)，其基樁的連接采用弧形桿。
76、一般情況下，支持全頜固定式種植義齒的種植體數(shù)為
A.1～3個(gè)
B.4～6個(gè)
C.7～8個(gè)
D.愈少愈好
E.愈多愈好
【正確答案】：B
【答案解析】：具體要看病人各方面的身體狀況還有其牙槽嵴情況如何。
下頜全口種植可采取三種形式
1.尖牙區(qū)各植入1枚種植體，以桿卡式修復(fù)
2.頦孔區(qū)植入4～6種植體，以桿卡式或固定義齒修復(fù)。
3.除頦孔間種植外，兩側(cè)前磨牙及磨牙區(qū)各種植1～2枚種植體，以可摘式或固定式修復(fù)。
受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于8～10mm。
在下頜牙列缺失的患者中，牙槽脊一般是達(dá)不到第三種要求的，因此一般情況下，4～6枚種植體即可。
77、黏接固定橋的特點(diǎn)是
A.主要以牙體預(yù)備的固位形獲得固位作用
B.牙體預(yù)備時(shí)磨削牙體組織較多
C.主要利用黏結(jié)材料的黏結(jié)力起到固定作用
D.黏結(jié)材料的黏結(jié)力與伺定橋的固位關(guān)系不大
E.適用于多數(shù)牙缺失的修復(fù)
【正確答案】：C
【答案解析】：粘結(jié)固定橋是利用酸蝕、復(fù)合樹脂粘結(jié)技術(shù)將固定橋的固位體直接粘結(jié)在缺隙兩側(cè)的基牙上，其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力，而預(yù)備體上的固位形只起輔助的固位作用。這一點(diǎn)是粘結(jié)固定橋最大的特點(diǎn).應(yīng)用較廣泛的粘結(jié)固定橋類型是金屬翼板粘結(jié)橋。粘結(jié)固定橋具有磨除牙體組織少，患者易于接受，不顯露金屬或極少暴露金屬的優(yōu)點(diǎn)，容易更改為其他固定橋設(shè)計(jì)。不過，粘結(jié)固定橋?qū)φ辰Y(jié)材料的性能要求較高，對(duì)制作的精度要求亦高。
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