61、正常情況下，雙端固定橋的一端基牙承受垂直向(牙合)力時

　　A.(牙合)力均勻分散到兩端基牙上

　　B.基牙產(chǎn)生整體性生理運動

　　C.他端基牙產(chǎn)生應力中斷現(xiàn)象

　　D.各基牙產(chǎn)生單獨的生理運動

　　E.他端基牙產(chǎn)生頰舌向移動

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：正確答案為：B基牙產(chǎn)生整體性生理運動，雙端固定橋的一端受到垂直向外力時，固定橋作為一個整體產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運動，其旋轉(zhuǎn)中心位于兩基牙之間的缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，受力端基牙向根方下沉移動時，另一端基牙則向(牙合)方上升移動，受力端基牙受到壓應力，而另一端基牙接受拉應力。

　　62、關(guān)于復合固定橋的說法中，錯誤的是

　　A.包括4個以上的牙單位

　　B.整個固定橋中含有2個以上的牙單位

　　C.承受外力時，各基牙受力反應多數(shù)不一致

　　D.獲得共同就位道比較困難

　　E.復合固定橋常包括前牙和后牙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：復合固定橋 復合固定橋是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成復合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。

　　(1)復合固定橋一般包括四個或四個以上的牙單位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定橋，整個固定橋中含有兩個以上基牙。

　　(2)當承受外力時，各個基牙的受力反應不一致，可以相互支持或相互制約，使固定橋取得固位和支持。

　　(3)反之，也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動。

　　(4)復合固定橋包括的基牙數(shù)目多而且分散，要獲得共同就位道比較困難。

　　63、制作固定義齒需要等待傷口愈合的適合時間是在拔牙后

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.3～6個月

　　E.1年以上

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題目考查的主要是固定義齒的適應癥，在適應正中明確表述：缺牙區(qū)牙槽嵴---缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙或者手術(shù)后3個月完全愈合，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，可以制作固定橋。

　　64、固定橋受力后因基牙有負重反應，故要求基牙

　　A.牙冠長大，形態(tài)正常

　　B.牙體組織健康

　　C.牙周組織健康

　　D.咬(牙合)平衡

　　E.基牙活髓

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：負重反應就是由于壓力造成的周圍組織變化。固定橋而言，負重反應變現(xiàn)為基牙的臨床癥狀，過大的(牙合)力會導致牙周組織受損。

　　基牙的條件

　　(1)牙冠 作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應適宜，形態(tài)正常，牙體組織健康。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預備，并能達到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應采取增強固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復。

　　(2)牙根 牙根應長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過根長的1/3，必要時，需增加基牙數(shù)目以支持固定橋。

　　(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應進行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長時期的觀察，確認不會影響修復后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時，應考慮牙根的強度。

　　(4)牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的(牙合)力。因此，對基牙牙周組織的要求為;牙齦無進行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變;牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設計多基牙固定橋。

　　(5)基牙的位置 要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。

　　65、Ante主張

　　A.以(牙合)力比值決定基牙數(shù)目

　　B.以缺牙數(shù)決定基牙數(shù)目

　　C.以牙周膜面積決定基牙數(shù)目

　　D.以缺牙部位決定基牙數(shù)目

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：基牙數(shù)的確定

　　1.以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數(shù)量應根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和，將給基牙帶來創(chuàng)傷，最終導致固定橋修復的失敗。

　　2.以(牙合)力的比值決定基牙的數(shù)量根據(jù)各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙(牙合)力比值100為基準，制定出各牙(牙合)力的相關(guān)比值。提出：橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍，應等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和。

　　選擇固定橋修復牙列缺損時，不能單純地用數(shù)字計算來確定基牙的數(shù)目，但可將牙周膜面積和(牙合)比值作為決定基牙的數(shù)量的參考，結(jié)合口腔內(nèi)的實際情況，全面分析考慮，作出判斷。

　　66、固定義齒選擇基牙時，以下哪種說法不確切

　　A.牙冠長大

　　B.牙根長大

　　C.活髓牙

　　D.牙周健康

　　E.基牙位置正常

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：基牙的條件

　　(1)牙冠 作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預備，并能達到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應采取增強固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復。

　　(2)牙根 牙根應長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應存在病理性松動。

　　(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應進行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長時期的觀察，確認不會影響修復后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時，應考慮牙根的強度。

　　(4)牙周組織 基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的(牙合)力。因此，對基牙牙周組織的要求為：牙齦無進行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變;牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設計多基牙固定橋。

　　(5)基牙的位置 要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。

　　67、粘結(jié)固定橋的固位主要依靠

　　A.摩擦力

　　B.約束力

　　C.黏結(jié)力

　　D.吸附力

　　E.黏結(jié)和卡環(huán)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：粘結(jié)固定橋：是利用酸蝕、粘結(jié)技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上，修復牙列缺損，其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。

　　68、固定義齒中起固位作用的結(jié)構(gòu)是

　　A.基牙

　　B.固位體

　　C.連接體

　　D.牙槽嵴和黏膜

　　E.橋體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：固定義齒中起固位作用的結(jié)構(gòu)是固位體。基牙不屬于固定義齒，基牙是人體器官。

　　69、下列固定橋中哪一類屬于特殊結(jié)構(gòu)固定橋

　　A.單端固定橋

　　B.雙端固定橋

　　C.半固定橋

　　D.復合固定橋

　　E.固定-可摘聯(lián)合固定橋

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：特殊固定橋:種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、粘結(jié)固定橋、CAD\CAM固定橋

　　70、以下哪種固位體效果差

　　A.嵌體

　　B.3/4冠

　　C.金屬全冠

　　D.金屬烤瓷全冠

　　E.樁冠

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：嵌體粘結(jié)面積小，牙體預備時也不能有倒凹的存在，只能靠鳩尾等輔助固位形來固位。

　　嵌體 3/4冠 樁冠 金屬烤瓷全冠 金屬全冠 固位體依次遞增。

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