51、選擇固定橋基牙時，下列哪一項(xiàng)不必過多考慮

　　A.基牙的固位能力

　　B.基牙必須是活髓牙

　　C.基牙的松動度

　　D.基牙的共同就位道

　　E.基牙的支持能力

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：活髓死髓不是重要參考，活髓死髓各有利弊。

　　52、設(shè)計(jì)固定義齒時。增加基牙主要目的是

　　A.為了分擔(dān)Ⅱ度以上松動基牙的負(fù)擔(dān)

　　B.為了盡量分散(牙合)力;把基牙負(fù)擔(dān)降到最小限度

　　C.為了減輕弱側(cè)基牙的負(fù)荷以(分散(牙合)力)

　　D.為了對稱美觀

　　E.以上都是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：固定義齒利用的原理就是利用基牙的牙周儲備力，即在承擔(dān)自身咬合力的同時，承擔(dān)來自橋體的(牙合)力。增加基牙的目的不是為了把基牙負(fù)擔(dān)降到最小限度，而是使基牙承擔(dān)的(牙合)力在其承受范圍內(nèi)。

　　此題選擇C。固定義齒的適用范圍 以下牙列缺損情況可選做固定義齒：

　　(1)缺牙數(shù)目少，如1-2個牙缺失，缺隙兩端余留牙的牙體、牙周條件好，而且牙齒排列位置基本正常者。

　　(2)多個牙缺失，如4個切牙缺失，或牙列前后有多個牙缺失，但為間隔缺失者，只要鄰缺隙側(cè)的余留牙條件較好，亦可以選做固定義齒。

　　(3)鄰缺牙區(qū)的基牙牙周條件較好，但牙冠有缺損，如做過Ⅱ類洞充填修補(bǔ)者，若安放支托，容易使充填物脫落;或牙體缺損范圍廣，涉及牙髓已做過完善的根管治療者，亦可考慮作固定義齒。但無髓基牙需用釘、樁加固后，采用全冠固位體一并修復(fù)缺損的牙。

　　(4)基牙牙冠短，用卡環(huán)不易達(dá)到固位要求者，可考慮做固定義齒，按可增加固位體的輔助固位設(shè)計(jì)。

　　(5)缺牙區(qū)的牙合齦間隙或近遠(yuǎn)中間隙過小者，如做可摘義齒修復(fù)，人造牙塑料太薄，容易折斷，若采用金屬牙合面與卡環(huán)整體鑄造的可摘義齒，其固位力又不足，容易脫落誤咽而造成醫(yī)療事故，可考慮制作固定義齒，橋體和固位體采用金屬整鑄，比較牢固。

　　(6)缺牙不多，但鄰牙牙周條件欠佳，松動為Ⅰ-Ⅱ度者，經(jīng)牙周治愈后，仍可選用固定義齒修復(fù)，但需增加基牙以分擔(dān)牙合力。此種固定義齒兼有牙周夾板的治療作用。所以不選擇A。

　　53、下列哪一項(xiàng)不是固定橋撓曲的不良后果

　　A.金屬(牙合)(舌)面與塑料分離

　　B.橋體與基牙之間出現(xiàn)裂縫

　　C.對(牙合)牙疼痛

　　D.基牙固位體松動

　　E.食物嵌塞

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：固定橋撓曲主要影響的是修復(fù)本身，固定橋所涉及的基牙，及此區(qū)域的功能。引起對(牙合)牙疼痛是最不可能的。因此選擇。

　　54、固定橋的固位體邊緣止于齦上的適應(yīng)證為

　　A.牙冠短，(牙合)齦高度不足

　　B.頸部倒凹不大

　　C.齦組織健康，齦淘深度正常

　　D.齦退縮，牙頸部倒凹大

　　E.牙冠有缺損，需要較大的固位力

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：根據(jù)牙冠長短和倒凹大小決定冠的齦邊緣位置：牙冠短鄰面倒凹小者冠邊緣止于齦緣;牙冠長鄰面倒凹大者冠邊緣可在齦緣以上。冠覆蓋區(qū)內(nèi)應(yīng)無倒凹。

　　55、為取得固定義齒良好的穩(wěn)固性應(yīng)選擇

　　A.3/4冠

　　B.全冠

　　C.二面嵌體

　　D.高嵌體

　　E.以上均可

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：固位體(retainer)是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠、嵌體、翼板等，固定橋借助固位體與基牙相連接并獲得固位。固位體通過連接體與橋體相連接，使固定橋和基牙形成一個功能整體。固位體不僅為義齒提供固位。也為義齒提供支持，橋體所承擔(dān)的力通過固位體傳導(dǎo)至基牙及牙周支持組織。要使固定橋發(fā)揮正常功能，固位體必須牢固地固定在基牙上，有足夠的固位力才能抵抗咀嚼運(yùn)動時產(chǎn)生的各種方向的外力，而不至于發(fā)生松動或脫落。制作固位體的材料，從機(jī)械力學(xué)角度考慮應(yīng)有足夠的強(qiáng)度，能夠抵抗力而不發(fā)生破裂;從生物安全角度考慮應(yīng)具有良好的生物相容性，避免刺激基牙及牙齦組織。固位體大致分為冠內(nèi)固位體、冠外固位體和根內(nèi)固位體三大類，部分冠、全冠等屬于冠外固位體;嵌體屬于冠內(nèi)固位體;樁冠和核樁冠等屬于根內(nèi)固位體。目前臨床應(yīng)用最多的固位體是冠外固位體，其特點(diǎn)是固位力強(qiáng)，對基牙有較好的保護(hù)作用。

　　56、兩面嵌體不常用作固定橋固位體的主要原因是

　　A.固位力差

　　B.就位困難

　　C.影響美觀

　　D.難于制作

　　E.機(jī)械強(qiáng)度低

　　【正確答案】：A

　　57、固定橋承受(牙合)力時，(牙合)力傳導(dǎo)到基牙上是通過

　　A.固位體

　　B.固定連接體

　　C.活動連接體

　　D.橋體

　　E.橋體齦端的黏膜

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：固定橋承受(牙合)力的時候最終承擔(dān)(牙合)力的基牙，固位體和基牙直接接觸的，所以最終(牙合)力都要通過固位體傳到基牙上。

　　58、關(guān)于單端固定橋的描述，正確的是

　　A.橋體與固位體之間一端為固定連接，另一端為活動連接

　　B.受力主要有橋體承擔(dān)，基牙不會受到損害

　　C.橋體的一端必須與鄰牙接觸

　　D.適用于缺牙間隙較大的牙列缺損修復(fù)

　　E.又稱懸臂固定橋

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：單端固定橋：又稱懸臂固定橋(cantilever bridge)。此種固定橋僅一端有固位體，橋體與固位體之間為固定連接。固定橋粘固在一端基牙上，橋體受力時由該端基牙承受，橋體另一端與鄰牙接觸或無鄰牙接觸，形成完全游離端。

　　59、牙種植術(shù)的適應(yīng)證不包括

　　A.全口缺牙，傳統(tǒng)義齒固位不良

　　B.活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者

　　C.磨牙缺失或游離端缺牙的修復(fù)。

　　D.頜骨缺損植骨重建后

　　E.患者有骨硬化癥

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：一般而言，隨著各種復(fù)雜的牙種植外科技術(shù)的開展，只要是牙列缺損或牙列缺失的患者，都可以通過牙種植重建咬頜功能。但是種植牙的成功前提是必須有良好的口腔環(huán)境，有良好的愈合能力及抗感染能力。種植牙適應(yīng)以下幾種情況：

　　1. 個別牙齒缺失，失牙區(qū)種植床正常。

　　2. 多數(shù)牙缺失，擬用固定義齒修復(fù)，為減輕缺牙間隙兩端基牙的負(fù)擔(dān)中間種植基牙。

　　3. 游離端缺失牙， 失牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，不能承擔(dān)義齒基托的負(fù)荷。

　　4. 全口牙缺失，可行全口覆蓋式或全口固定式種植義齒修復(fù)。

　　5. 頜骨缺損，可通過種植修復(fù)完成功能重建和形態(tài)恢復(fù)。

　　6. 因生理或心理原因，不能習(xí)慣戴用有較大基托的可摘義齒，或因基托的刺激出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)者。

　　60、塑料全冠不可用于

　　A.暫時性保護(hù)性修復(fù)

　　B.判斷修復(fù)是否可行的診斷性暫時性修復(fù)

　　C.上頜第一磨牙永久性修復(fù)

　　D.條件限制用于變色牙

　　E.以上均不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：選項(xiàng)D指的是：有條件的應(yīng)用于變色牙。塑料全冠不可以應(yīng)用于美容性修復(fù)。

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