31、固定義齒基牙為以下情況時,應(yīng)當(dāng)考慮增加基牙數(shù)目的是
A.單根牙
B.輕度傾斜
C.臨床牙冠較短
D.牙根較短
E.無對(牙合)功能
【正確答案】:D
【答案解析】:答案為D牙根較短
固定義齒當(dāng)基牙的固位和支持、抗力不足夠時考慮增加基牙的數(shù)目
答案A、B均能提供足夠的固位力,不需增加基牙的數(shù)目
C冠短的情況下,只要預(yù)備體的聚合度合適仍然可以提供足夠的固位力
E無對(牙合)的情況下,對抗力要求更加低,更加不需要增加基牙數(shù)目
D牙根短,不足以提供足夠的抗力,需要增加基牙數(shù)目
32、當(dāng)固定橋兩端固位力不相等時會引起
A.一端基牙的骨吸收
B.一端基牙的松動
C.一端固位體的磨耗
D.一端固位體的松動
E.整個固定橋的彎曲
【正確答案】:D
【答案解析】:基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等:若兩端固位體的固位力相差懸殊時,固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動,而固位力強的一端固位體又暫時無松動,使固定橋不會發(fā)生脫落,但松動端的基牙易產(chǎn)生齲病,甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時,應(yīng)設(shè)法提高固位力,必要時增加基牙數(shù),以便與另一端固位體的固位力相均衡。
33、固定橋黏固后患者感到脹痛不適的原因為
A.咬合過度
B.基牙受扭力,接觸點過緊
C.橋體齦端接觸點過緊
D.黏固劑過厚
E.基牙負(fù)擔(dān)加重
【正確答案】:B
【答案解析】:如果沒有共同就位道,強行戴入會使基牙受到扭力導(dǎo)致疼痛,接觸點過緊會導(dǎo)致臨牙疼痛。選項AE和題干中的“脹痛,不適”不符。選項C 橋體齦端接觸點過緊主要直接壓迫和刺激牙齦,形成創(chuàng)傷性炎癥,黏膜的疼痛。選項D 一般在臨床上修復(fù)體和牙體之間有一定的空隙,多余的黏結(jié)劑就會從空隙被擠壓出來,所以被排除。
34、懸空式橋體與黏膜的關(guān)系是
A.與黏膜面狀接觸
B.離開黏膜1mm
C.離開黏膜2mm
D.離開黏膜3mm
E.離開黏膜3mm以上
【正確答案】:E
【答案解析】:懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便于食物通過而不積聚,有較好的自潔作用,故稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大,僅適用于后牙缺失,缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復(fù)病例。
35、之所以可以采用固定橋修復(fù)牙列缺損是由于
A.患者比較舒適
B.滿足患者的美觀要求
C.牙周有儲備力
D.可以恢復(fù)缺失牙形態(tài)
E.可以恢復(fù)咀嚼功能
【正確答案】:C
【答案解析】:本題目考查的不是固定橋的功能,而是考查固定橋修復(fù)的前提,如題目中所說“之所以可以采用固定橋修復(fù)”
牙周儲備力又被稱為牙周潛力,是指在正常拒絕運動中,咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半,而在牙周組織重傷儲存的另一半的支持能力,即牙周儲備力。
固定橋修復(fù)中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力,以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來補償缺失牙的功能,故牙周儲備力是固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)。
36、與可摘局部義齒相比,下列哪項不是固定義齒的優(yōu)點
A.(牙合)力分散到修復(fù)連接體體整體
B.咀嚼效能高
C.磨牙少
D.近似真牙
E.異物感小
【正確答案】:C
【答案解析】:固定義齒與可摘局部義齒相比,磨除的牙體組織較多,因此C不是它的優(yōu)點。
37、固位體應(yīng)具備的條件中,哪一項最不重要
A.固位形和抗力形
B.固位體形態(tài)及色澤美觀
C.各固位體間有共同就位道
D.保護牙體組織及牙體活力
E.正確恢復(fù)基牙形態(tài)和功能,材料強度好
【正確答案】:B
【答案解析】:固位體應(yīng)具備條件
1.固位形和抗力形 固位體應(yīng)有良好的固位形和抗力形,能夠抵御來自各方向的外力,而不至于松動、脫落和破損。
2.就位道 各固位體之間應(yīng)能夠取得固定橋所需的共同就位道。
3.材料性能 固位體所用材料要達到一定的機械強度,化學(xué)性能穩(wěn)定,生物相容性良好。
4.保護牙體組織固位體應(yīng)能夠保護牙體組織,使基牙不因承受外力而斷折。
5.保護牙體活力 固位體應(yīng)能夠保護活髓牙的牙髓組織,使牙髓不致因為物理和化學(xué)性刺激而產(chǎn)生病理性變化。
6.固位體邊緣密合度 固位體邊緣必須與基牙緊密貼合,不刺激軟組織。
7.固位體外形 固位體應(yīng)能夠恢復(fù)基牙的解剖形態(tài)、生理功能、美觀要求,并具有良好的自潔作用。
功能上的要求是首要的,只有在保證功能情況下,才能考慮美觀方面。
38、人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致
A.咀嚼效率降低
B.(牙合)力過大
C.(牙合)力過小
D.側(cè)向力過大
E.早接觸
【正確答案】:D
【答案解析】:人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致側(cè)向力過大。
無尖牙(牙合)面無高起的牙尖,僅有外展隙,食物溢出溝等。無尖牙可減小側(cè)向力,使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)?蓽p少由側(cè)向力造成的義齒不穩(wěn)定,但咀嚼效能不如解剖式牙。根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低來選擇后牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者,選擇半解剖式牙或非解剖式牙,并要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者,可選擇解剖式牙尖的后牙。
39、為達到審美要求,可選擇以下方式除了
A.適當(dāng)磨除基牙近缺隙側(cè)斜面
B.將橋體與鄰牙重疊
C.橋體的(牙合)面形態(tài)
D.將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)
E.改變頰嵴的位置
【正確答案】:C
【答案解析】:正常橋體的(牙合)面形態(tài)改變不會影響美觀。
橋體的排列位置通常和缺失牙間隙一致,排列出的橋體形態(tài)與同名牙相似,與鄰牙協(xié)調(diào),達到美觀的要求。如果缺牙區(qū)間隙過寬或過窄,可以采取相應(yīng)的措施。
當(dāng)缺牙區(qū)間隙略大于同名牙時,可通過擴大唇面近遠(yuǎn)中鄰間隙,加大橋體唇面突度,制作軸向發(fā)育溝紋等措施,利用視角誤差達到改善美觀的目的。如果缺牙間隙明顯大于同名牙,可酌情添加一較小的人工牙。
如果上頜第二前磨牙缺失而缺牙間隙較大,可將橋體頰面的頰嵴向近中移動,使近中面至頰嵴的寬度A’與第一前磨牙的相對應(yīng)的寬度A相等。
當(dāng)缺牙間隙小于同名牙時,可適當(dāng)多磨除缺牙區(qū)兩端基牙的近缺隙面,加寬間隙;
也可將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)或與鄰牙重疊;或是減小橋體唇向突度,制作近遠(yuǎn)中向橫溝紋,使橋體的大小和形態(tài)接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小于同名牙,可將頰面頰嵴偏向遠(yuǎn)中,使頰嵴近中頰面的寬度與第一前磨牙相等,改善美觀。
40、選擇固定橋基牙時不必考慮的因素是
A.牙周膜
B.牙槽骨
C.根長
D.根形態(tài)
E.對側(cè)牙的形態(tài)
【正確答案】:E
【答案解析】:基牙選擇的時候主要考慮與基牙相關(guān)的內(nèi)容,對側(cè)牙的形態(tài)一般不是選擇基牙考慮的內(nèi)容。
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