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2009年9月口腔修復(fù)學(xué)輔導(dǎo):全口義齒的戴入

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  全口義齒在戴入患者口內(nèi)之前,應(yīng)先檢查和磨改基托組織面多于的塑料結(jié)節(jié),及基托過分伸長的邊緣和倒凹,以免刺傷口腔粘膜,戴入后應(yīng)作以下檢查和修改。

  (1)應(yīng)檢查全口義齒基托與口腔粘膜的密合程度及吸附力。

  雙手示指分別放在兩側(cè)前磨牙區(qū)牙合面上,左右交替加壓如有左右翹動,上頜義齒常由于硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未作緩沖引起。

  (2)檢查基托邊緣伸展情況。

  檢查基托包括邊緣長短和磨光面形態(tài)邊緣過長過短都會影響義齒的固位。

  (3)檢查頜位關(guān)系

  1)下頜后退:下頜后退表現(xiàn)為上下前牙水平開牙合,垂直距離增高,如果僅有很小范圍的后退可以適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可。

  2)下頜偏向一側(cè):確定頜位時,如果患者下頜偏向左側(cè),戴牙時下頜會出現(xiàn)偏向右側(cè)的現(xiàn)象,表現(xiàn)為中線不正,應(yīng)重新制作上頜或下頜義齒。

  3)前牙開牙合:義齒前牙不接觸,后牙接觸為開牙合,輕度開牙合者,可磨改后牙牙尖,嚴(yán)重的應(yīng)返工,重新排后牙

  (4)檢查咬合關(guān)系

  (5)檢查有無疼痛

  (6)選磨:是為了調(diào)磨正中牙合的早接觸點,使正中牙合達(dá)到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系,并調(diào)磨側(cè)方牙合和前伸牙合的牙尖干擾,達(dá)到平衡牙合接觸。

  1.全口義齒選磨的意義:改善牙合關(guān)系,達(dá)到平衡牙合的一種必要的措施。

  2.選磨的方法和步驟:

  (1)選磨正中牙合的早接觸

  方法:將咬合紙放在下牙列的牙合面,囑患者張閉口作叩齒動作,如接觸點少,則選磨相應(yīng)的邊緣嵴和中央窩,反復(fù)幾次達(dá)到后牙有均勻的接觸

 

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