2014公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：高原病的鑒別診斷

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　　高原病的診斷依據(jù)：①進(jìn)入海拔較高或高原地區(qū)后發(fā)病;②其癥狀與海拔高度、攀登速度及有無適應(yīng)明顯相關(guān);③除外類似高原病表現(xiàn)的相關(guān)疾病;④氧療或易地治療明顯有效。此外，不同臨床類型高原病應(yīng)與相關(guān)疾病鑒別：

　　(一)急性高原反應(yīng)

　　應(yīng)與暈車和急性胃腸炎等鑒別。

　　(二)高原肺水腫

　　應(yīng)與肺炎、高原支氣管炎、肺栓塞或梗死或氣胸鑒別。如果出現(xiàn)肺水腫或ARDS，應(yīng)與心源性或其他非心源性肺水腫(如藥物或神經(jīng)源肺水腫)鑒別。

　　(三)高原腦水腫

　　應(yīng)與代謝或中毒腦病、腦血管意外和顱腦創(chuàng)傷鑒別。

　　(四)高原紅細(xì)胞增多癥

　　主要與真性紅細(xì)胞增多癥鑒別，后者常見于中老年人，脾大明顯，除紅細(xì)胞增多外尚有白細(xì)胞和血小板增多，對氧療和易地治療無效。

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