一、名詞解釋(請(qǐng)將答案寫在后附白紙上。每題2分,共20分)
1.病例對(duì)照研究
2.爆發(fā)
3.冰山現(xiàn)象
4.醫(yī)院感染
5.失效安全數(shù)
6.A型藥物不良反應(yīng)
7.偏倚
8.預(yù)后
9.暴露
10.疾病監(jiān)測(cè)
二、填空(每空1分,共20分)
1.流行病學(xué)研究方法主要分為______,______和理論研究三大類。
【答案】觀察性研究;實(shí)驗(yàn)性研究
2.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為______,______和______.
【答案】選擇偏倚;信息偏倚;混雜偏倚
3.形成病因假設(shè)時(shí)常用的Mill準(zhǔn)則包括:求同法,______,______,類推法和排除法。
【答案】求異法;共變法
4.2004年的傳染病防治法規(guī)定:對(duì)法定報(bào)告的乙類病種中______,______和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施。
【答案】SARS;肺炭疽
5.院感監(jiān)測(cè)常用的指標(biāo)有醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染患病率、______和______.
【答案】醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率;醫(yī)院感染漏報(bào)率
6.隊(duì)列研究根據(jù)觀察開始的時(shí)間可為______和______兩種類型。
【答案】前瞻性隊(duì)列研究;回顧性隊(duì)列研究
7.臨床試驗(yàn)研究要遵循的三個(gè)原則是______,______和______.
【答案】對(duì)照原則;隨機(jī)化原則;盲法原則
8.病例對(duì)照研究類型主要有______和______.
【答案】匹配的病例對(duì)照研究;成組病例對(duì)照研究
9.醫(yī)院感染的種類包括自身感染,______,______和代入傳染。
【答案】交叉感染;醫(yī)源性感染
三。單項(xiàng)選擇題(每題請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案)(每題1分,共10分)
1.疾病的三間分布包括:()
A.年齡、性別和種族
B.職業(yè)、家庭和環(huán)境
C.國(guó)家、地區(qū)和城鄉(xiāng)
D.時(shí)間、地區(qū)和人群
E.家庭、社會(huì)、國(guó)家
【答案】D
2.構(gòu)成傳染病在人群中流行的三個(gè)條件:()
A.生活條件、經(jīng)濟(jì)條件、文化素養(yǎng)
B.年齡、性別、職業(yè)
C.傳染源、傳播途徑、人群易感性
D.病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒
E.以上均是
【答案】C
3.某種新療法可延長(zhǎng)壽命,但不能治愈疾病,可能會(huì)出現(xiàn):()
A.該病發(fā)病率將增加
B.該病發(fā)病率將減少
C.該病患病率將增加
D.該病患病率將減少
E.該病發(fā)病率和患病率都減少
【答案】C
4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是:()
A.發(fā)病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
【答案】D
5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于:()
A.職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
B.排菌時(shí)間的長(zhǎng)短
C.活動(dòng)范圍的大小
D.攜帶病原體的多少
E.排菌量的大小
【答案】A
6.經(jīng)空氣傳播的疾病的流行特征是:()
A.疾病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān),多見于冬春季
B.傳播廣泛,發(fā)病率高
C.在未經(jīng)免疫的人群中,發(fā)病率呈周期性變化
D.兒童多發(fā)
E.以上都是
【答案】E
7.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大區(qū)別是:()
A.年齡不同
B.性別不同
C.目標(biāo)人群不同
D.干預(yù)措施不同
E.觀察指標(biāo)不同
【答案】D
8.對(duì)頭胎的孕婦進(jìn)行隨訪觀察,詢問并記錄她孕期的吸煙情況,而后研究分析吸煙史與新生兒低出生體重的聯(lián)系,這種研究類型是:()
A.臨床試驗(yàn)
B.橫斷面研究
C.病例對(duì)照研究
D.隊(duì)列研究
E.現(xiàn)況研究
【答案】D
9.為探索新生兒黃疸的病因,研究者選擇了100例確診為新生兒黃疸病例,同時(shí)選擇了同期同醫(yī)院確診沒有黃疸的新生兒100例。然后查詢產(chǎn)婦的分娩記錄,了解分娩及產(chǎn)后的各種暴露情況,這種研究是:()
A.臨床試驗(yàn)
B.橫斷面研究
C.病例對(duì)照研究
D.隊(duì)列研究
E.現(xiàn)況研究
【答案】C
10.病例對(duì)照研究中,選擇新病例的優(yōu)點(diǎn)是:()
A.需要的樣本較小
B.保密性問題較少
C.可以減小回憶偏倚
D.費(fèi)用較低
E.便于發(fā)現(xiàn)病例
【答案】C
四、簡(jiǎn)答題,請(qǐng)將答案寫在后附白紙上。共28分)
1.試述潛伏期的流行病意義及其應(yīng)用。(5分)
答:潛伏期的流行病意義及其應(yīng)用:
1)潛伏期的長(zhǎng)短能夠影響疾病的流行特征。一般潛伏期較短的傳染病流行常呈爆發(fā)型,如流行性感冒;而潛伏期長(zhǎng)的傳染病的流行持續(xù)較久。
2)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染的時(shí)間。以此可追蹤傳染源并確定傳播途徑。
3)根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限。一般期限為常見的潛伏期增加1-2天。對(duì)危害嚴(yán)重的傳染病的留驗(yàn)或檢疫時(shí)間需按最長(zhǎng)潛伏期來確定。
4)根據(jù)潛伏期可確定免疫接種的時(shí)間。
5)根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施的效果。如實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施以后,經(jīng)過一個(gè)潛伏期后發(fā)病數(shù)下降,則認(rèn)為可能與該預(yù)防措施有關(guān)。
2.簡(jiǎn)述疾病因果判斷的標(biāo)準(zhǔn)。(5分)
答:疾病因果判斷的標(biāo)準(zhǔn):
1)關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序
2)關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)
3)劑量-反應(yīng)關(guān)系
4)暴露與疾病的分布一致性
5)關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性
6)關(guān)聯(lián)的合理性
7)暴露終止效應(yīng)
3.學(xué)習(xí)和研究流行病學(xué),應(yīng)具備哪5點(diǎn)基本觀點(diǎn)?(5分)
答:學(xué)習(xí)和研究流行病學(xué),應(yīng)具備的5種基本觀點(diǎn):
1)群體觀點(diǎn)群體診斷是流行病學(xué)區(qū)別其它學(xué)科最顯著的特點(diǎn)。流行病學(xué)是研究人群中的疾病現(xiàn)象與健康狀態(tài),即從人群的各種分布現(xiàn)象入手,將分布作為研究一切流行病學(xué)的起點(diǎn),而不僅是考慮個(gè)人的患病與治療問題,更不是考慮它們?nèi)绾畏从吃谄鞴俸头肿铀缴。我們的目光始終著眼于人群中的問題。
2)社會(huì)醫(yī)學(xué)和生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)人群健康同環(huán)境有著密切的關(guān)系。疾病的發(fā)生不僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān),還必然受到自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的影響和制約。在研究疾病的病因和流行因素時(shí),我們應(yīng)該全面考察研究對(duì)象的生物、心理和社會(huì)生活狀況。
3)比較的觀點(diǎn)嚴(yán)密的邏輯思維。在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對(duì)比的思想,對(duì)比是流行病學(xué)研究方法的核心。只有通過對(duì)比調(diào)查、對(duì)比分析,才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。
4)多病因論的觀點(diǎn)任何疾病的病因都是多因素綜合作用的結(jié)果,是遺傳因素與環(huán)境因素及其相互作用結(jié)果。不同的疾病,只不過二者作用的比例不同而已。應(yīng)當(dāng)用三維或多維的思維方式去觀察、解決人類的健康問題。
5)概率論的觀點(diǎn)流行病學(xué)極少用絕對(duì)數(shù)表示各種分布情況,多使用頻率指標(biāo),因?yàn)榻^對(duì)數(shù)不能顯示人群中發(fā)病的強(qiáng)度或死亡的危險(xiǎn)度。頻率實(shí)際上就是一種概率,流行病學(xué)強(qiáng)調(diào)的是概率。
還要強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的特征。作為公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科,流行病學(xué)始終堅(jiān)持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科的研究?jī)?nèi)容之一。與臨床醫(yī)學(xué)不同的是,它面向整個(gè)人群,著眼于疾病的預(yù)防,特別是一級(jí)預(yù)防,保護(hù)人群健康。
4.簡(jiǎn)述篩檢的應(yīng)用原則。(5分)
答:篩檢的應(yīng)用原則:
1)篩檢的疾病是一個(gè)重大公衛(wèi)問題
2)治療方法有效
3)有進(jìn)一步確診方法與條件
4)明確該病的自然史
5)有較長(zhǎng)潛伏期或領(lǐng)先時(shí)間
6)有適當(dāng)?shù)暮Y檢方法
7)有良好的預(yù)期效益
5.請(qǐng)以本小組社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐課題為例,簡(jiǎn)述調(diào)查問卷的內(nèi)容構(gòu)成、設(shè)計(jì)原則和你對(duì)如何設(shè)計(jì)出一份理想的調(diào)查問卷的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。(8分)
答:以本小組社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐課題為例,對(duì)調(diào)查問卷的內(nèi)容構(gòu)成、設(shè)計(jì)原則和如何設(shè)計(jì)出一份理想的調(diào)查問卷的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì):
調(diào)查表又稱問卷是流行病學(xué)調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)資料的重要的必不可少工具,調(diào)查表設(shè)計(jì)的好壞關(guān)系到調(diào)查研究的成敗,設(shè)計(jì)需要一定的專業(yè)知識(shí)和流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
包括:一般性項(xiàng)目部分,即人口學(xué)基本資料;調(diào)查研究項(xiàng)目部分,包括所研究的疾病指標(biāo)和相關(guān)因素變量。
完善調(diào)查表:包括預(yù)調(diào)查,信度、效度、修改
設(shè)計(jì)原則:①應(yīng)調(diào)查項(xiàng)目一項(xiàng)不缺,無關(guān)項(xiàng)目一項(xiàng)不多。②語言表達(dá)清晰、易懂,不用專業(yè)術(shù)語,盡量選用客觀指標(biāo);③項(xiàng)目編排順序先易后難,敏感問題放在最后,不能遺漏可能的答案。
五、計(jì)算論述題(請(qǐng)將答案寫在后附白紙上。共22分)
1.1990年某疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)為了查實(shí)該地主要疾病的發(fā)生、死亡及有關(guān)情況,進(jìn)行了一次流行病學(xué)調(diào)查,有關(guān)數(shù)據(jù)1990年7月1日該監(jiān)測(cè)點(diǎn)人口數(shù)9.5萬;同年1月1日該點(diǎn)人口數(shù)9.2萬;同日記錄的惡性腫瘤病例62例,其中,當(dāng)天新病例2例;1990年惡性腫瘤新發(fā)病例180例,同年惡性腫瘤患者死亡人數(shù)120.
請(qǐng)計(jì)算該監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群
1)1990年的惡性腫瘤發(fā)病率、患病率、死亡(專)率及病死率。
2)1990年1月1日惡性腫瘤的時(shí)點(diǎn)患病率。(5分)
答:1990年惡性腫瘤發(fā)病率=180/9.5萬=189/10萬
1990年惡性腫瘤患病率=180+(62-2)/9.5萬=253/10萬
1990年惡性腫瘤死亡(專)率=120/9.5萬=126/10萬
1990年惡性腫瘤病死率=120/180+(62-2)*100%=50%
1990年1月1日惡性腫瘤的時(shí)點(diǎn)患病率=62/9.2萬=67/10萬
2.2001年1月~12月,在西安市某口腔醫(yī)院門診進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于吸煙與口腔粘膜白斑病之間關(guān)系的配比病例對(duì)照研究。對(duì)照選自該口腔醫(yī)院門診的非口腔粘膜白斑病就診者,如:鑲牙、補(bǔ)牙、潔牙、牙周炎等患者。病例和對(duì)照的配比條件:同性別,年齡相差在2歲以內(nèi),西安市居民,并且近10年來一直居住在該市。結(jié)果為:病例與對(duì)照均吸煙者共45對(duì);均不吸煙者2
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |