2012執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能操作考試內(nèi)部資料：技能操作

　　試題編號(hào)：016(大項(xiàng)目)

　　人工呼吸(口對(duì)口呼吸)(在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作)(12分)

　�、� 模擬人體位，頭部位置、開(kāi)放呼吸道，保持氣管通暢等操作正確(3分)

　　模擬人置于硬板床或地上，頭向后仰，將下頜推向前上方，用拇指壓下唇使口張開(kāi)，清潔嘔吐物，保持呼吸道通暢

　�、� 口對(duì)口呼吸操作正確(6分)

　　① 一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其閉塞(2分)

　�、� 然后口對(duì)口密切接觸(2分)

　�、� 向模擬人口內(nèi)吹氣，以見(jiàn)胸起伏為度(2分)

　�、� 吹氣頻率、力度掌握正確(3分)

　　結(jié)合胸外心臟按壓(約100次/分)。按壓與吹氣 之比為15：3.單人操作時(shí)胸按壓5次吹氣1次。

　　試題編號(hào)：017(大項(xiàng)目)

　　胸外心臟按壓(在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作)(12分)

　　⑴ 是否注意患者需墊板或硬質(zhì)床(1分)

　�、� 施術(shù)者手掌在患者胸前著力點(diǎn)選擇正確(2分)

　　考生兩手掌重疊，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界處的正中線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁

　�、� 按壓動(dòng)作正確(4分)

　　⑷ 按壓頻率與力度(按壓深度)正確(2分) 速率80-100次/分，下壓深度3-5cm

　�、� 是否注意患者保持氣道通暢(2分)

　　應(yīng)讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道通暢，如有嘔吐物應(yīng)注意清除

　�、� 以下5個(gè)指標(biāo)中，能描述胸外心臟按壓2個(gè)有效指標(biāo)(1分)

　　① 頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　�、� 原擴(kuò)大瞳孔再度縮小

　　③ 出現(xiàn)自主呼吸

　�、� 神志逐漸恢復(fù)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)

　�、� 面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅

　　試題編號(hào)：018(大項(xiàng)目)

　　簡(jiǎn)易呼吸器的使用(在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作)(12分)

　�、� 能連接呼吸器各部件(3分)

　�、� 注意并能保證呼吸道通暢操作正確(3分)

　�、� 如已氣管插管，接上呼吸器操作正確(3分)

　�、� 擠壓氣囊(氣球)頻率、力度正確(3分)

　　試題編號(hào)：019(大項(xiàng)目)

　　氣管插管術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作)(12分)

　�、� 模擬人體位、頭、頸項(xiàng)部位置正確(3分)

　　仰臥、抽去枕頭并將枕墊與項(xiàng)部，使頭盡量后仰，讓口、咽、喉三軸線接近重疊

　�、� 置入喉鏡操作正確(6分)

　　考生左手持喉鏡，自口右側(cè)角置入，將舌體擋向左側(cè)，再將鏡移至正中，見(jiàn)到懸雍垂。沿舌背弧度將鏡再稍向前置入咽部，見(jiàn)到會(huì)厭，挑起會(huì)厭，顯露聲門(mén)，右手以握筆狀持導(dǎo)管從右側(cè)弧形斜插口中，將導(dǎo)管前端對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)后輕柔地插入氣管內(nèi)。

　�、� 檢查插管是否在氣管(3分)

　　向已插導(dǎo)管中注氣(或吹氣)時(shí)，進(jìn)行兩肺聽(tīng)診是否有呼吸音，以確認(rèn)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)

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