輔導(dǎo)精華：24項經(jīng)典實踐技能考試操作步驟(三)

　　(4)頭、眼、耳處外傷：采用頭眼包扎法。三角巾底邊打結(jié)放在鼻梁上，兩底角拉向耳后下，枕后交叉后繞至前額打結(jié)，反折頂角向上固定。

　　(5)一側(cè)眼球受傷：采用單眼包扎法。將三角巾折疊成4指寬的帶形，將帶子的上1/3蓋住傷眼，下2/3從耳下至枕部，再經(jīng)健側(cè)耳上至前額，壓住另一端，最后繞經(jīng)傷耳上，枕部至健側(cè)耳上打結(jié)。

　　(6)雙眼損傷;采用雙眼包扎法。先將帶子中部壓住一眼，下端從耳后到枕部，經(jīng)對側(cè)耳上至前額，壓住上端，反折上端斜向下壓住另一眼，再繞至耳后、枕部，至對側(cè)耳上打結(jié)。 (7)下頜、耳部、前額或顳部傷口：采用下領(lǐng)帶式包扎法。將帶巾經(jīng)雙耳或顳部向上，長端繞頂后在顳部與短端交叉，將二端環(huán)繞頭部，在對側(cè)顳部打結(jié)。

　　(8)肩部傷口：可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法：將三角巾折成燕尾式放在傷側(cè)，向后的角稍大于向前的角，兩底角在傷側(cè)腋下打結(jié)，兩燕尾角于頸部交叉，至健側(cè)腋下打結(jié)。

　　(9)前臂懸吊帶：前臂大懸吊帶適用于前臂外傷或骨折，方法：將三角巾平展于胸前，頂角與傷肢肘關(guān)節(jié)平行，屈曲傷肢，提起三角巾下端，兩端在頸后打結(jié)，頂尖向胸前外折，用別針固定。前臂小懸吊帶適用于鎖骨、肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)損傷和上臂傷，方法：將三角巾疊成帶狀，中央放在傷側(cè)前臂的下l/3，兩端在頸后打結(jié)，將前臂懸吊于胸前。

　　(10)胸背部傷口：包括單胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部雙燕尾式包扎法。

　　(11)腹部傷口：包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。

　　(12)臀部傷口：單臀包扎法。需兩條三角巾，將一條三角巾蓋住傷臀，頂角朝上，底邊折成兩指寬在大腿根部繞成一周作結(jié);另一三角巾折成帶狀壓住三角巾頂角，圍繞腰部一周作結(jié)，最后將三角巾頂角折回，用別針固定。

　　(13)四肢肢體包扎法：將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀，在傷口部環(huán)繞肢體包扎。

　　(14)手(足)部三角巾包扎法：將手或足放在三角巾上，與底邊垂直，反折三角巾頂角至手或足背，底邊纏繞打結(jié)。

　　3.四頭帶包扎法 主要用于鼻部、下頜、前額及后頭部的創(chuàng)傷。

　　4.毛巾飛被單、衣服包扎 操作方法同前。

　　5.特殊損傷的包扎

　　(1)開放性顱腦損傷：用干凈的碗扣在傷口上，或者用敷料或其他的干凈布類做成大于傷口的圓環(huán)，放在傷口周圍，然后包扎，以免包扎時骨折片陷入顱內(nèi)，同時保護(hù)膨出的腦組織。

　　(2)開放性氣胸：如胸部外傷伴有氣胸，對較小的傷口采用緊密包扎，阻斷氣體從傷口進(jìn)出�？上扔煤穹罅匣蛩芰喜几采w，再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎。對傷口較大或胸壁缺損較多，可用葫蘆形紗布填塞壓迫。先用一塊雙側(cè)凡士林紗布經(jīng)傷口填塞胸腔內(nèi)，再在其中心部位填塞干紗布，外加敷料，用膠布粘貼加壓固定。

　　(3)肋骨骨折：胸部外傷伴有多發(fā)肋骨骨折，可用衣物、枕頭等加壓包扎傷側(cè)，以遏制胸壁浮動，必要時可將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。單根肋骨骨折可用寬膠布固定：用膠布3～4條，每條寬7～8cm，長度為胸廓周徑的2/3，在病人最大呼氣末時固定，從健側(cè)肩胛下向前至健側(cè)鎖骨中線，上下膠布重疊2~3cm。