咯血
一、概念 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔排出者。
咯血與嘔血鑒別★★:
咯 血 嘔 血 |
病因 肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、 消化道潰瘍、肝硬化、急
肺炎、肺膿腫、心臟病等 性胃粘膜病變、膽道出血
出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等
出血方式 咯出 嘔出,可為噴射狀
血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時鮮紅
血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣、胃液
反應(yīng) 堿性 酸性
黑便 除非咽下,否則沒有 有,可為柏油樣便,嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日
出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無痰 |
二、病因
支氣管疾病、肺部疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、其他疾病
三、臨床表現(xiàn)★★
1.咯血量 小量 <100ml/d
中等量 100~500ml/d
大量 >500ml/d;300~500ml/次
2.顏色和形狀 鐵銹色血痰←大葉性肺炎、肺吸蟲病
磚紅色膠凍樣血痰←克雷白桿菌肺炎
粉紅色泡沫樣血痰←左心衰竭肺水腫
四、伴隨癥狀與臨床意義★★
1.咯血伴發(fā)熱:肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等
2.咯血伴胸痛:肺炎球菌性肺炎、肺梗死等
3.咯血伴膿痰:支氣管擴張、肺膿腫等
4.痰血伴劇烈嗆咳:肺癌、支原體肺炎等
5.咯血伴皮膚黏膜出血:血液病、出血熱等
6.咯血伴黃膽:鉤端螺旋體病、肺炎球菌性肺炎、肺梗死等
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