2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》試題(20)

　　二、配伍選擇題，備選項在前，試題在后。每組若干題，每組題均對應(yīng)同一組備選項，每題只有一個正確答案。每個備選項可重復(fù)選用，也可不被選用。

　　(41~42題共用備選答案)

　　A.無適應(yīng)證用藥

　　B.有禁忌證用藥

　　C.過度治療用藥

　　D.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

　　E.聯(lián)合用藥而無明確的指征

　　41.治療咳嗽，但無感染診斷，給予阿奇霉素，應(yīng)評判為

　　42.抗抑郁藥司來吉蘭用于伴前列腺增生患者，應(yīng)評判為

　　43.診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮，應(yīng)評判為

　　【答案】41.A、42.B、43.D

　　【解析】黃體酮的適應(yīng)證中沒有輸尿管結(jié)石，應(yīng)評判為無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥;咳嗽但無感染診斷，不應(yīng)該給予抗菌藥物，給予阿奇霉素應(yīng)評判為無適應(yīng)證用藥;司來吉蘭(抗抑郁藥)用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者，可加重排尿困難等癥狀屬于有禁忌證用藥。

　　(44~46題共用備選答案)

　　A.管理漏洞

　　B.觀察時間短

　　C.考察不全面

　　D.病例數(shù)目少

　　E.試驗對象有局限

　　44.Ⅳ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)，緣于

　　45.不能發(fā)現(xiàn)“長時間應(yīng)用才能發(fā)生或停藥后遲發(fā)”的藥品不良反應(yīng)，緣于

　　46.排除老人、孕婦、嬰幼兒和未成年人以及肝、腎功能不全等特殊人群，屬于

　　【答案】44.D、45.B、46.E

　　【解析】局限性包括：病例數(shù)目少，發(fā)生率低;觀察時間短。很難發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng);給予理論學(xué)要求，研究對象有局限性;考察不全面;管理有漏洞�？忌鷳�(yīng)結(jié)合選項作答。

　　(47~48題共用備選答案)

　　A.青霉素+丙磺舒

　　B.西咪替丁+格列本脲

　　C.多潘立酮+維生素C

　　D.四環(huán)素類+硫酸亞鐵

　　E.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　47.由于置換與血漿蛋白結(jié)合作用而危及安全用藥的聯(lián)合用藥是

　　48.由于影響藥酶代謝、增強(qiáng)藥物作用而危及用藥安全的聯(lián)合用藥是

　　【答案】47.E、48.B

　　【解析】置換與血漿蛋白結(jié)合作用而危及安全用藥只能對應(yīng)一組與血漿蛋白結(jié)合作用藥物，即阿司匹林+甲苯磺丁脲;影響藥酶代謝、增強(qiáng)藥物作用而危及用藥安全必然涉及藥酶抑制劑聯(lián)合用藥;即西咪替丁+格列本脲。

　　(49~51題共用備選答案)

　　A.丙米嗪

　　B.阿米替林

　　C.帕羅西汀

　　D.氟伏沙明

　　E.文拉法辛

　　49.適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物是

　　50.經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗合用者可使用的藥物是

　　51.既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用的藥物是

　　【答案】49.C、50.E、51.D

　　【解析】適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀、多塞平。經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明的優(yōu)點(diǎn)在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各類抑郁(D)。

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