2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題(19)

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　　一、A型題

　　1.以下所列項(xiàng)目中，不是藥歷的格式和內(nèi)容的是

　　A.患者病歷-

　　B.患者基本情況

　　C.患者用藥記錄

　　D.患者用藥結(jié)果評(píng)價(jià)

　　E.藥師對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見

　　答案：A

　　解析：本題考查藥歷的格式和內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。國(guó)內(nèi)推薦模式包括患者基本情況、病歷摘要、用藥記錄和用藥評(píng)價(jià)。用藥評(píng)價(jià)項(xiàng)下包括藥師對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。

　　2.藥學(xué)服務(wù)的理想目標(biāo)為

　　A.提高患者用藥的安全性

　　B.提高患者用藥的經(jīng)濟(jì)性

　　C.提高患者用藥的有效性

　　D.向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的服務(wù)

　　E.改善和提高人類生活質(zhì)量

　　答案：E

　　解析：藥學(xué)服務(wù)于1990年由美國(guó)學(xué)者倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

　　3.處方中常見外文縮寫‘Sig.’，其含義是

　　A.立即

　　B.溶液

　　C.必要時(shí)

　　D.軟膏劑

　　E.標(biāo)明用法

　　答案：E

　　4.以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的是

　　A.阿托品聯(lián)用嗎啡

　　B.阿托品聯(lián)用氯磷定

　　C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

　　D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

　　E.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

　　答案：B

　　解析：阿托品聯(lián)用氯磷定屬于作用相加或增加療效的作用;而其它選項(xiàng)屬于減少藥品的不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥。

　　5.需要在服藥時(shí)多飲水的藥物不包括

　　A.降糖藥

　　B.平喘藥

　　C.抗痛風(fēng)藥

　　D.氨基糖苷類抗生素

　　E.利膽藥

　　答案：A

　　解析：抗痛風(fēng)藥應(yīng)用排尿酸約苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml 以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，使酸堿度(pH)保持在6.0 以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。抗尿結(jié)石藥服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)后，都宜多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。

　　6.“四查十對(duì)”的內(nèi)容不包括

　　A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡

　　B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

　　C.查合理用藥，對(duì)臨床診斷

　　D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量

　　E.查藥物相互作用，對(duì)藥品包裝、使用方法

　　答案：E

　　解析：《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　7.以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是

　　A.重復(fù)用藥

　　B.無適應(yīng)證用藥

　　C.聯(lián)合用藥不適宜

　　D.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥高價(jià)藥

　　E.無特殊情況門診處方超過7 日用量

　　答案：E

　　8.人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時(shí)間在

　　A.夜間4 時(shí)

　　B.早晨6 時(shí)

　　C.上午8 時(shí)

　　D.上午11 時(shí)

　　E.夜間12 時(shí)

　　答案：C

　　解析：本題考查一些藥品服用的特定時(shí)間與擇時(shí)給藥機(jī)制。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動(dòng)。夜間12 時(shí)分泌最低。上午8 時(shí)(7～10 時(shí))為分泌高峰期。上午8 時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對(duì)患者生理狀態(tài)影響最小。

　　9.成人(末梢血)白細(xì)胞(WBC)的正常值參考范圍是

　　A.(3.5～10.0)×109/L

　　B.(4.0～10.0)×109/L

　　C.(5.0～10.0)×109/L

　　D.(5.0～12.0)×109/L

　　E.(15.0～20.0)×109/L

　　答案：B

　　解析：本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍。白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)正常值參考范圍：成人(末梢血)(4.0～10.0)×109/L。(3.5～10.0)×109/L 為成人(靜脈血)WBC 計(jì)數(shù)。(5.0～12.0)×109/L 為6 個(gè)月～2 歲兒童WBC 計(jì)數(shù)。(15.0～20.0)×109/L 為新生兒WBC 計(jì)數(shù)。(5.0～10.0)×109/L 為干擾答案。

　　10.米泔水樣便常見于

　　A.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，水分吸收不充分所致，可見于各種腸道感染和非感染性腹瀉

　　B.由于腸道受刺激分泌過多黏液所致，可見于小腸炎癥和大腸炎癥等

　　C.由于腸道受刺激分泌大量水分所致，可見于霍亂和副霍亂等

　　D.為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見于細(xì)菌性痢疾

　　E.為脂肪和酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見于消化不良

　　答案：C

　　解析：各選項(xiàng)依次為：稀糊狀或水樣糞便、黏液便、米泔水樣便、膿血便、乳凝塊便。

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