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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題(20)

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第 1 頁:最佳選擇題
第 5 頁:配伍選擇題
第 11 頁:綜合分析選擇題
第 12 頁:多項(xiàng)選擇題

  四、多項(xiàng)選擇題,共10題。每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分。

  111.住院醫(yī)囑調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是

  A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)

  B.口服藥按每次用藥包裝

  C.采用一次調(diào)配、發(fā)放長期醫(yī)囑藥品的方式

  D.開展出院患者用藥教育,提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)

  E.標(biāo)簽加注提示特殊用法和注意事項(xiàng)的藥品或向護(hù)士特別說明

  【答案】ABDE

  【解析】住院醫(yī)囑調(diào)配工作規(guī)定“一般采取每天調(diào)配的方式發(fā)放長期醫(yī)囑藥品,臨時(shí)醫(yī)囑需要急配急發(fā)”。選項(xiàng)C錯(cuò)在“一次調(diào)配”。

  112.正確應(yīng)用滴鼻劑的注意事項(xiàng)包括

  A.對(duì)準(zhǔn)鼻孔,瓶壁不要接觸到鼻黏膜

  B.成人一次滴入2~3滴,1日3~4次

  C.不宜多次打開使用,連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用

  D.連續(xù)用藥3d以上,癥狀未緩解應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢

  E.同時(shí)使用幾種滴鼻劑時(shí),先滴抗菌藥物,再滴入血管收縮劑

  【答案】ABD

  【解析】成人滴鼻一次滴入2~3滴,1日3~4次。選項(xiàng)C錯(cuò)誤;同時(shí)使用幾種滴鼻劑時(shí),應(yīng)該先滴血管收縮劑,再滴入抗菌藥物,選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

  113.以下藥物中,可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

  A.抗癲癇藥

  B.對(duì)乙酰氨基酚

  C.非甾體抗炎藥

  D.鈣通道阻滯劑

  E.三環(huán)類抗抑郁藥

  【答案】BC

  【解析】多數(shù)藥物經(jīng)肝代謝,甚至損傷肝細(xì)胞;此題中,導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的有對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥;抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥呈現(xiàn)非劑量依賴性損傷肝細(xì)胞。

  114.上市前,藥品安全性信息的主要來源是

  A.藥品的毒理學(xué)

  B.藥品的禁忌證

  D.藥品的致癌、致畸和生殖毒性

  E.難以觀察到的一些發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)

  【答案】ABCD

  【解析】上市前,藥品安全性信息的主要來源不是“難以觀察到一些發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)”,發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)都是在上市后甚至后幾十年才觀察到的。

  115.長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑,可能導(dǎo)致肝功能檢查顯示

  A.血清激酸激酶升高

  B.血清堿性磷酸酶數(shù)值升高

  C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高

  D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高

  E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高

  【答案】ABDE

  【解析】長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑,可能導(dǎo)致肝功能多項(xiàng)檢查異常,但臨床尚未呈現(xiàn)7-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高。

  116.影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物有

  A.利尿劑

  B.糖皮質(zhì)激素

  C.抗精神病藥

  D.β受體阻斷劑

  E.非甾體抗炎藥

  【答案】ABCE

  【解析】此題考查影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物,P受體阻斷劑致使血糖降低,故不是答案。

  117.毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4~6小時(shí)以上,仍然需要洗胃的情況是

  A.毒物存在胃-血-胃循環(huán)

  B.口服阿片類中毒

  C.揮發(fā)性烴類中毒

  D.進(jìn)入毒物量過多

  E.乙醇重度中毒

  【答案】ABD

  【解析】經(jīng)口中毒在4~6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃;超過4~6小時(shí)毒物大多吸收,實(shí)施洗胃亦非必需。但是如果服毒量很大或過多,或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán),中毒較久的口服阿片中毒患者,因?yàn)橛拈T痙攣可能有少量藥物長時(shí)間滯留在胃內(nèi)仍應(yīng)洗胃。

  118.救治乙醇中毒的藥物有

  A.嗎啡

  B.煙酸

  C.胰島素

  D.維生素B1

  E.美他多辛

  【答案】BCDE

  【解析】酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。中毒嚴(yán)重者,靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素;同時(shí)肌內(nèi)注射維生素、維生素B6及煙酸,以加速乙醇在體內(nèi)氧化;靜脈滴注乙醛脫氫酶激活劑美他多辛也能促酒精代謝。勿使用嗎啡及巴比妥類藥,以免加重呼吸抑制。

  119.腦出血的治療原則為

  A.—般不用止血藥物

  B.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

  C.血壓≥200/110mmHg時(shí),將血壓維持在180/105mmHg左右

  D.血壓過低者應(yīng)升壓治療

  E.過度煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜藥

  【答案】ABCDE

  【解析】對(duì)于腦出血患者,止血藥物一般不用。有凝血功能障礙可應(yīng)用,時(shí)間不超過1周;降低顱內(nèi)壓:首選以高滲脫水藥為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等;過度煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜藥;腦出血時(shí)不急于降血壓,應(yīng)先降顱內(nèi)壓,再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療,血壓≥200/110mmHg時(shí),將血壓維持在180/105mmHg左右;血壓過低者應(yīng)升壓治療,以保持腦灌注壓。

  120.深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物,下列說法正確的是

  A.使用肝素時(shí),應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時(shí)間(APTT)調(diào)整滴速

  B.使用華法林時(shí),應(yīng)監(jiān)測INR值

  C.肝素用藥時(shí)間一般不超過10天

  D.華法林在用肝素后1周內(nèi)開始

  E.為避免靜脈炎的發(fā)生,盡量采用肌內(nèi)注射

  【答案】ABCD

  【解析】本題考查深靜脈血栓形成的患者合理用藥(注意事項(xiàng))。使用抗凝治療時(shí),應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射,以避免形成血腫。

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