2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》試題(19)

　　(49～51題共用備選答案)

　　A.不飲酒

　　B.少食鹽

　　C.少食醋

　　D.不吸煙

　　E.適當多食脂肪類

　　49.服用脂溶性維生素時宜

　　50.應(yīng)用抗生素頭孢哌酮時宜

　　51.應(yīng)用麻醉藥利多卡因時宜

　　答案：49.E、50.A、51.D

　　解析：本組題考查飲食及吸煙對藥品療效的影響。適當多食脂肪有利于脂溶性維生素(維生素A，D，E，K，維A酸)的吸收。頭孢哌酮、頭孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脫氫酶的活性;用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等)”。吸煙可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效降低。“少食鹽”，如腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴格限制食鹽的攝取(一日6g 以下)。“少食醋”，如氨基糖苷類抗生素在堿性環(huán)境抗菌活性增加，在堿性尿液中排泄加快;食醋則會減弱活性、加重毒性。

　　(52～53題共用備選答案)

　　A.醫(yī)療機構(gòu)名稱

　　B.臨床診斷

　　C.開具日期

　　D.用法用量

　　E.藥品金額

　　52.屬于處方正文的內(nèi)容為

　　53.屬于處方后記的內(nèi)容為

　　答案：52.D、53.E

　　解析：(一)前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。(二)正文：以Rp 或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。(三)后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

　　(54～57題共用備選答案)

　　關(guān)于腹瀉的處方藥治療

　　A.氧氟沙星

　　B.阿昔洛韋

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪堿片

　　E.洛哌丁胺

　　54.病毒性腹瀉可使用

　　55.激惹性腹瀉可使用

　　56.急、慢性功能性腹瀉首選

　　57.腹瀉伴腹痛劇烈時可服

　　答案：54.B、55.C、56.E、57.D

　　解析：病毒性腹瀉此時應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無效，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。激惹性腹瀉可選用硝苯地平，一次10～20mg 含服，一日2 次，可促進腸道吸收水分，抑制胃腸運動和收縮。急慢性功能性腹瀉首選洛哌丁胺，其抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間，抑制大便失禁和便急，減少排便次數(shù)，增加大便的稠度。初始量成人2～4mg，兒童2mg，以后一次腹瀉后2mg，一日總量16mg;用于慢性腹瀉，初始成人4mg，兒童2mg，以后依據(jù)癥狀調(diào)節(jié)劑量，一日2～12mg�；虻胤抑Z酯，成人一次2.5～5mg，一日2～4 次;2～5 歲兒童一次2mg，一日3 次，5～8 歲兒童一次2mg，一日4 次，8～12 歲兒童一次2mg，一日5 次。腹痛較重或反復(fù)嘔吐腹瀉腹痛劇烈時可服山莨菪堿片，一次5mg,一日3 次;或口服顛茄浸膏片，一次8～16mg。

　　(58～60題共用備選答案)

　　A.感染性發(fā)熱、鼻竇炎的前驅(qū)癥狀

　　B.眼睛疾病引起眼壓升高導(dǎo)致

　　C.血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙及某些物質(zhì)暫時性改變所致

　　D.主觀因素引起頭頸部肌纖維持續(xù)緊張導(dǎo)致

　　E.范圍局限，常無預(yù)兆，可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞咽誘發(fā)

　　58.偏頭痛的病因是

　　59.緊張性頭痛的病因是

　　60.三叉神經(jīng)痛的病因是

　　答案：58.C、59.D、60.E

　　解析：偏頭痛不同于頭痛，其發(fā)作是由于血管的舒縮功能不穩(wěn)定，血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙，及某些體內(nèi)物質(zhì)暫時性改變所致的暫時性的頭痛。

　　緊張性頭痛：一般與焦慮、抑郁、妄想等精神因素有關(guān)，若追問病史，患者可有人際關(guān)系緊張、工作不順心、心情受壓抑、愿望難以實現(xiàn)等誘發(fā)因素。上述因素可致頭、頸部肌纖維連續(xù)地緊張，相應(yīng)部位的血管收縮或擴張，致痛物質(zhì)釋放等，出現(xiàn)輕、中度頭痛，頭痛可擴散至頸、肩、背部，痛時局部可有麻木、發(fā)硬、緊繃感。三叉神經(jīng)痛：發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛限于三叉神經(jīng)所支配的范圍。一側(cè)面部(顳側(cè))有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、陣發(fā)性劇痛，性質(zhì)如閃電樣、燒灼樣、針刺樣痛，難以忍受，可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞咽動作而誘發(fā)。

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