2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題(19)

　　11.在病理情況下，糞隱血可見(jiàn)于

　　A.骨折

　　B.痛風(fēng)

　　C.胰腺炎

　　D.消化道潰瘍

　　E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

　　答案：D

　　解析：本題考查糞隱血的臨床意義。胃、十二指腸潰瘍患者的糞隱血率可達(dá)55%～77%，胃癌、結(jié)腸癌患者的糞隱血率可達(dá)87%～95%。發(fā)現(xiàn)糞隱血陽(yáng)性有助于發(fā)現(xiàn)老年人消化道惡性腫瘤。備選答案A、B、C、E 一般不呈現(xiàn)糞隱血，均不是正確答案。

　　12.以下有關(guān)淋巴細(xì)胞減少的臨床因素中，正確的是

　　A.麻疹

　　B.結(jié)核病

　　C.血液病

　　D.腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)

　　E.各種中性粒細(xì)胞增多癥

　　答案：E

　　解析：本題考查淋巴細(xì)胞減少的病癥。淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于中性粒細(xì)胞增多癥、傳染病的急性期或放射病。備選答案A、B、C、D 均是呈現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的病癥，不是正確答案。

　　13、有心功能不全史的患者應(yīng)當(dāng)慎用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛，其機(jī)制是用藥后可能發(fā)生

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.重度肝損傷

　　C.急性腎衰竭

　　D.尿潴留和水腫

　　E.電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　答案：D

　　解析：布洛芬對(duì)胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，在各種非甾體抗炎藥中屬耐受性最好的一種。常見(jiàn)的反應(yīng)為惡心、嘔吐;其次是腹瀉、便秘、燒心、上腹部痛;偶見(jiàn)有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報(bào)道，并可發(fā)生尿潴留和水腫，故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用，腎功能明顯障礙的患者使用本藥有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，故腎功能不良者應(yīng)慎用，并作嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

　　14.可造成兒童呼吸抑制，故5 歲以下兒童不宜應(yīng)用的是

　　A.右美沙芬

　　B.噴托維林

　　C.苯丙哌林

　　D.可待因

　　E.右美沙芬復(fù)方制劑

　　答案：B

　　解析：噴托維林屬于鎮(zhèn)咳藥，用于上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳和百日咳，有輕微的局麻作用;因嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，使用麻醉藥品易引起呼吸抑制，故5 歲以下小兒禁用噴托維林;百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病。此病的主要特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳以后，常伴有像雞鳴一樣的回聲。噴托維林：用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。苯丙哌林：刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。

　　15.治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是

　　A.甲硝唑栓

　　B.咪康唑栓

　　C.益康唑栓

　　D.克霉唑栓或片

　　E.制霉菌素栓

　　答案：B

　　16.下列足癬類型中，以冬季多見(jiàn)或加重的是

　　A.間擦型

　　B.水皰型

　　C.鱗屑型

　　D.角化型

　　E.體癬型

　　答案：D

　　解析：角化型：皮膚干燥粗厚、角化過(guò)度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，冬季天氣干燥，氣溫低，洗燥次數(shù)少，易形成角化型。角化型：常發(fā)生在足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過(guò)度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見(jiàn)或加重。鱗屑型：常發(fā)生在足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘疹，四季皆可發(fā)生，以夏季多見(jiàn)或加重。

　　17.“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3 日，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就診或向醫(yī)師咨詢”的最主要原因是

　　A.以免引起胃腸道的損傷

　　B.以免引起肝、腎臟損傷

　　C.引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗，以致脫水

　　D.發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應(yīng)

　　E.退熱屬對(duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷

　　答案：E

　　解析：解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。是因?yàn)橥藷釋賹?duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。

　　18.糖尿病合并妊娠的患者應(yīng)該選用的抗糖尿病藥是

　　A.胰島素

　　B.阿卡波糖

　　C.瑞格列奈

　　D.吡格列酮

　　E.二甲雙胍

　　答案：A

　　解析：對(duì)妊娠和哺乳期婦女、患有急性病癥如心肌梗死、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷者，可短期改用胰島素治療。對(duì)初發(fā)糖尿病者、青年發(fā)病者、有酮癥傾向、身體消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L 者，應(yīng)盡早給予胰島素治療。

　　19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的非藥物治療中，保持營(yíng)養(yǎng)均衡的概念不包括

　　A.充足的維生素

　　B.充足的鈣和鐵

　　C.控制碘的攝人

　　D.充足的纖維素食物

　　E.充足的碳水化合物、脂肪

　　答案：D

　　解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的非藥物治療中，適當(dāng)控制纖維素的食物，甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。

　　20.秋水仙堿治療痛風(fēng)容易蓄積中毒，嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀是

　　A.疼痛

　　B.發(fā)熱

　　C.皮疹

　　D.骨髓抑制

　　E.胃腸道反應(yīng)

　　答案：E

　　解析：秋水仙堿在治療急性痛風(fēng)期間，每1療程期間應(yīng)停藥3d，以免發(fā)生蓄積性中毒，患者疼痛一旦消失立即停藥。胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)時(shí)也應(yīng)立即停藥，否則會(huì)引起劇毒反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期檢查肝腎功能、血常規(guī)造血功能。

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