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高脂血癥
血脂分類：藥圈會(huì)員收集分享
膽固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白(HDL)
高脂血癥的分型：高膽固醇血癥
高甘油三酯血癥
混合型高脂血癥
低高密度脂蛋白血癥
高脂血癥臨床表現(xiàn)：血脂測(cè)定高于同性別正常值
高密度脂蛋白低于同性別正常值
多伴有脂肪肝或肥胖角膜弓、脂血癥等眼底改變
可并發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、血小板功能亢進(jìn)癥
高脂血癥的非藥物治療：飲食療法、改善生活方式是降脂治療的基礎(chǔ)。
少食動(dòng)物脂肪，多食蔬菜、水果。
控制體重，堅(jiān)持規(guī)律的體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。
限酒禁煙，低鹽飲食。
血脂調(diào)節(jié)藥的種類：
HMG-CoA還原酶抑制劑—辛伐他汀
貝丁酸類—氯貝丁酯、苯扎貝特、吉非貝齊
煙酸類—煙酸、阿昔莫司
膽酸螯合劑—考來替泊、考來烯胺
膽固醇吸收抑制劑—依折麥布
高脂血癥的首選藥物：
高TC血癥、以TC升高為主的血脂異常：首選他汀類
高TG血癥、以TG升高為主的血脂異常：首選貝丁酸類
TG、TC同時(shí)升高的血脂異常：首選膽酸螯合劑+貝丁酸類
血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：
定期查血脂或安全性指標(biāo)(肌病診斷：AST/ALT3倍以上，CPK10倍以上，Mb3倍以上;伴有臨床癥狀)
提倡2-3種作用機(jī)制不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，但他汀類不宜與吉非貝齊、煙酸合用初始宜從小量起，監(jiān)測(cè)所發(fā)生的肌痛或肌無力貝丁酸類不宜華法林合用，易產(chǎn)生出血傾向他汀類藥物提倡晚間服藥
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