2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：抗癲癇藥和抗驚厥藥

　　苯妥英鈉(phenytoin sodium) 0.3～0.6g/次，分2～3次，或于晚上一次頓服。極量：0.3g/次，0.6g/日。癲癇持續(xù)狀態(tài)：若患者未用過(guò)苯妥英鈉，可用0.25～0.5g，加5%葡萄糖20～40ml，在6～10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射。

　　卡馬西平(carbamazepine,酰胺咪嗪)開(kāi)始劑量：100mg,2次/日，以后逐漸增至600～900mg/日或8～10mg/kg/日，分次服用。用于抗癲癇時(shí)，劑量可偏大。用于三叉神經(jīng)痛等癥時(shí)，劑量一般宜小，每日1.2g，常不能耐受。

　　撲米酮(primidone,撲癇酮)開(kāi)始0.06g,3次/日;漸增至0.25g,3次/日。每日總量不超過(guò)1.5g。

　　乙琥胺(ethosuximide)兒童15～35mg/kg/日;成人0.5g，2～3次/日。

　　丙戊酸鈉(sodium valproate)兒童15～60mg/kg/日;成人0.6～1.8g/日，分3次服。

　　氯硝西泮(clonazepam，氯硝安定)起始兒童0.01～0.03mg/kg/日;成人不超過(guò)1.5mg/日，分3次服。以后兒童每3天加0.25～0.5mg /日;成人加0.5～1mg/日。最大耐受量?jī)和?.2mg/kg/日;成人20mg/日。

　　硝西泮(nitrazepam,硝基安定)用于嬰兒痙攣和不典型小發(fā)作，0.5～1.0mg/kg/日。

　　地西泮(diazepam,安定)用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，5～10mg靜脈注射，間隔10～15分鐘一次，最大量可至30mg.注射速度以下超過(guò)5mg/min為宜。必要時(shí)在2～4小時(shí)內(nèi)重復(fù)上述方案。亦可靜脈滴入，至發(fā)作仃止。

　　硫酸鎂(magnesium sulfate)1.25～2.5g/次，肌內(nèi)注射或靜脈滴注。靜脈滴注時(shí)以5%葡萄糖注射液將硫酸鎂稀釋成1%濃度進(jìn)行滴注，直至驚厥停止。使用時(shí)宜備有氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液，以備萬(wàn)一過(guò)量時(shí)作靜脈注射對(duì)抗之。