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2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學知識點:抗癲癇藥和抗驚厥藥

  苯妥英鈉(phenytoin sodium) 0.3~0.6g/次,分2~3次,或于晚上一次頓服。極量:0.3g/次,0.6g/日。癲癇持續(xù)狀態(tài):若患者未用過苯妥英鈉,可用0.25~0.5g,加5%葡萄糖20~40ml,在6~10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射。

  卡馬西平(carbamazepine,酰胺咪嗪)開始劑量:100mg,2次/日,以后逐漸增至600~900mg/日或8~10mg/kg/日,分次服用。用于抗癲癇時,劑量可偏大。用于三叉神經(jīng)痛等癥時,劑量一般宜小,每日1.2g,常不能耐受。

  撲米酮(primidone,撲癇酮)開始0.06g,3次/日;漸增至0.25g,3次/日。每日總量不超過1.5g。

  乙琥胺(ethosuximide)兒童15~35mg/kg/日;成人0.5g,2~3次/日。

  丙戊酸鈉(sodium valproate)兒童15~60mg/kg/日;成人0.6~1.8g/日,分3次服。

  氯硝西泮(clonazepam,氯硝安定)起始兒童0.01~0.03mg/kg/日;成人不超過1.5mg/日,分3次服。以后兒童每3天加0.25~0.5mg /日;成人加0.5~1mg/日。最大耐受量兒童0.2mg/kg/日;成人20mg/日。

  硝西泮(nitrazepam,硝基安定)用于嬰兒痙攣和不典型小發(fā)作,0.5~1.0mg/kg/日。

  地西泮(diazepam,安定)用于癲癇持續(xù)狀態(tài),5~10mg靜脈注射,間隔10~15分鐘一次,最大量可至30mg.注射速度以下超過5mg/min為宜。必要時在2~4小時內(nèi)重復上述方案。亦可靜脈滴入,至發(fā)作仃止。

  硫酸鎂(magnesium sulfate)1.25~2.5g/次,肌內(nèi)注射或靜脈滴注。靜脈滴注時以5%葡萄糖注射液將硫酸鎂稀釋成1%濃度進行滴注,直至驚厥停止。使用時宜備有氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液,以備萬一過量時作靜脈注射對抗之。

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