2009年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學復習精華資料（5）

　　對大發(fā)作及局限發(fā)作療效好，與苯妥英鈉和卡馬西平有協(xié)同作用，不宜與苯巴比妥合用。

　　苯二氮卓類

　　地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選，氯硝西泮抗癲癇譜廣，對小發(fā)作療效強。

　　第二節(jié) 抗驚厥藥

　　硫酸鎂

　　【藥理作用】

　　口服瀉下利膽，外用消炎消腫，注射引起中樞抑制和骨骼肌松弛。

　　臨床用于緩解子癇、破傷風等驚厥，救治高血壓危象。

　　【不良反應】

　　血鎂過高抑制呼吸、血壓驟降、心跳驟停。

　　第二十一章 抗精神失常藥

　　一、抗精神病藥

　　氯丙嗪

　　【藥動學】 口服迅速出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，服藥1~3周后出現(xiàn)抗精神病作用。脂溶性高，分布廣，易蓄積于脂肪組織。

　　【藥理作用】 DA受體D2亞型阻滯劑，對α受體、H1受體、5-HT2受體、M受體也有阻斷作用。

　　1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　(1)抗精神病作用：對正常人產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安定作用，長期使用出現(xiàn)耐受性，其機制與α及H1受體阻斷有關。

　　用于精神分裂癥者產(chǎn)生良好抗精神病作用，長期服藥不產(chǎn)生耐受性。機制：與DA競爭腦內(nèi)DA受體，阻斷中樞神經(jīng)元D2受體而發(fā)揮抗精神病作用。

　　(2)鎮(zhèn)吐作用：小劑量抑制延髓催吐化學感受區(qū)，大劑量直接抑制嘔吐中樞，對前庭刺激引起的嘔吐無效

　　(3)對體溫的調(diào)節(jié)：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。低溫環(huán)境下，可使體溫降至正常以下，炎熱環(huán)境下，體溫升高;

　　(4)加強中樞抑制藥(全身麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥)作用

　　2.植物神經(jīng)系統(tǒng)

　　(1)α受體阻斷作用：翻轉腎上腺素的升壓作用，中毒時禁用腎上腺素急救。抑制血管運動中樞，血管擴張，血壓下降。

　　(2) M受體阻斷作用：大劑量可引起口干、便秘、 視力模糊。