2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：機(jī)體方面的因素

　　二、性別

　　藥物反應(yīng)的性別差異沒有年齡明顯，但性別的不同也會(huì)影響藥物的作用�？诜�相同劑量的普萘洛爾，女性的血藥濃度明顯高于男性，其AUC值與Cmax約是男性的2倍，女性的Vd和Cl約為男性的1/2。但男性對(duì)普萘洛爾側(cè)鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結(jié)合代謝物的清除率比女性高。男女之間對(duì)苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、氨茶堿、利多卡因和利福平等藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)也存在性別差異，一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內(nèi)的清除率低。

　　根據(jù)女性的生理特點(diǎn)，成年女性有月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等不同時(shí)期，女性在月經(jīng)期和妊娠期，瀉藥或強(qiáng)烈刺激子宮的藥物，會(huì)引起月經(jīng)過多、流產(chǎn)及增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)。

　　妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四環(huán)素類藥、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥和一些激素，因?yàn)樯鲜鏊幬锞哂兄禄�作用。即使一些毒副作用較小的藥物，又非用不可者也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

　　臨產(chǎn)前，孕婦不可使用嗎啡。因?yàn)閱岱瓤赏高^胎盤，有可能致胎兒娩出時(shí)呼吸受抑制。

　　哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑和替硝唑、氟喹諾酮類等;需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素和鏈霉素等;禁用的有卡那霉素和異煙肼等。

　　編輯推薦：

　　2013執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》模擬試題匯總

　　2013執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》精編題匯總

　　2013執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一模擬題及答案匯總