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2019年外科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》強(qiáng)化試題(3)

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  麻醉

  一、A1

  1、應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí),利多卡因一次最大劑量是

  A、200mg

  B、300mg

  C、400mg

  D、500mg

  E、600mg

  2、擬給某皮脂腺囊腫患者作局部浸潤(rùn)麻醉時(shí),普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素其濃度是

  A、1:20000

  B、1:2000

  C、1:200

  D、1:200000

  E、1:2 000000

  3、下述哪項(xiàng)不是引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因

  A、用量超過(guò)耐受量

  B、誤入血管內(nèi)

  C、作用部位血供豐富

  D、藥物毒性

  E、患者耐受力低下

  4、局麻藥中毒時(shí),抑制大腦抑制性通路可引起

  A、頭暈

  B、惡心,嘔吐

  C、驚厥

  D、昏迷

  E、腦死亡

  5、局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)常用利多卡因的濃度

  A、10%

  B、2.5%

  C、0.25%-0.5%

  D、0.8%-1.2%

  E、0.25%-1.0%

  6、局麻藥的麻醉效能主要取決于

  A、蛋白結(jié)合

  B、脂溶性

  C、相對(duì)分子質(zhì)量

  D、pKa(離解常數(shù))

  E、濃度

  7、局麻藥中毒時(shí),發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是

  A、興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)

  B、抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)

  C、大腦皮質(zhì)興奮

  D、興奮大腦興奮性通路

  E、抑制大腦抑制性通路

  8、局麻藥所致的毒性反應(yīng),以下不是常見(jiàn)原因的是

  A、用量過(guò)多

  B、注入血管

  C、病人體質(zhì)衰弱

  D、局部血管豐富

  E、吸收緩慢滯留時(shí)間長(zhǎng)

  9、關(guān)于麻醉代謝和毒性,下述錯(cuò)誤的是

  A、多數(shù)吸入麻醉藥脂溶性大

  B、對(duì)肝腎有不同程度的影響

  C、產(chǎn)生腎毒性的原因主要是血中無(wú)機(jī)氨增多

  D、細(xì)胞色素P450是藥物氧化代謝酶

  E、藥物代謝率越低,其毒性也就越低

  10、下述麻醉特點(diǎn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

  A、工作任務(wù)是消除疼痛和不適

  B、保障手術(shù)患者安全

  C、工作范圍還包括復(fù)蘇

  D、麻醉藥的作用是不可逆的

  E、包括全麻、局麻和椎管內(nèi)麻醉三類(lèi)

  11、術(shù)后早期發(fā)生的惡心,嘔吐,常見(jiàn)的原因?yàn)?/P>

  A、低血鉀

  B、腸梗阻

  C、顱內(nèi)壓增高

  D、麻醉反應(yīng)

  E、術(shù)后腹脹

  12、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及技術(shù)范圍是

  A、臨床麻醉

  B、急救和復(fù)蘇

  C、重癥監(jiān)測(cè)治療

  D、疼痛治療及其機(jī)制研究

  E、以上都是

  13、麻醉前探訪患者的目的,不包括

  A、了解患者的健康狀況、焦慮程度

  B、進(jìn)行必要的體格檢查

  C、根據(jù)訪視和檢查結(jié)果、評(píng)估患者對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力

  D、確定手術(shù)方式

  E、確定麻醉方案

  14、高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備,以下描述正確的是

  A、凡舒張壓持續(xù)超過(guò)100/80mmHg,均給抗高血壓藥治療

  B、術(shù)前應(yīng)用降壓藥使血壓控制在160/ 100mmHg以下,降壓藥用至手術(shù)日晨

  C、長(zhǎng)期用抗髙血壓藥治療,如血壓穩(wěn)定,術(shù)前3天可以停藥

  D、髙血壓并存心肌缺血者,擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌

  E、單純慢性髙血壓者,對(duì)麻醉的耐受力較差

  15、下述麻醉前病情評(píng)估錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

  A、麻醉前要重要臟器的功能狀態(tài)

  B、ASA分為五類(lèi)

  C、有生命危險(xiǎn),麻醉耐受差屬于五類(lèi)

  D、實(shí)施麻醉和手術(shù)又顧慮,麻醉耐受較差屬于三類(lèi)

  E、對(duì)一般麻醉和手術(shù)耐受無(wú)大礙屬于二類(lèi)

  16、術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是

  A、禁食4小時(shí),禁水2小時(shí)

  B、禁食6小時(shí),禁飲2小時(shí)

  C、禁食10小時(shí),禁飲3小時(shí)

  D、禁食10小時(shí),禁飲3小時(shí)

  E、禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)

  17、在有疼痛存在時(shí),可引起譫妄和不安的藥物是

  A、咪達(dá)唑侖

  B、氯丙嗪

  C、東莨菪堿

  D、地西泮

  E、氟哌利多

  18、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>

  A、手術(shù)前1 ~2日開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食

  B、手術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食,4小時(shí)開(kāi)始禁水

  C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸

  D、一般手術(shù)術(shù)前一日肥皂水灌腸

  E、必要時(shí)可以行胃腸減壓

  19、冠心病患者術(shù)前應(yīng)用β受體阻斷藥,一般是

  A、術(shù)前2周停用

  B、應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天

  C、術(shù)前3天停用

  D、術(shù)前1周停用

  E、術(shù)前3周停用

  20、下述關(guān)于全身麻醉相關(guān)內(nèi)容,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

  A、恩氟烷是常用的吸入麻醉藥

  B、硫噴妥鈉是常用的靜脈麻醉藥

  C、阿曲庫(kù)銨屬于肌肉松弛藥

  D、氨酰膽堿屬于除極肌松藥

  E、氯化琥珀酰膽堿屬于非除極肌松藥

  21、下述哪項(xiàng)不是阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

  A、嗎啡

  B、哌替啶

  C、芬太尼

  D、氧化亞氮

  E、可待因

  22、全麻時(shí)行氣管內(nèi)插管,下述哪項(xiàng)不是其常見(jiàn)的并發(fā)癥

  A、損傷牙齒

  B、氣道痙攣

  C、異物進(jìn)入

  D、喉頭水腫

  E、肺不張

  23、全身麻醉的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥不包括

  A、通氣量不足

  B、嘔吐與窒息

  C、肺不張

  D、氣胸

  E、下呼吸道梗阻

  24、硬膜外麻醉手術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢,與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

  A、牽拉反應(yīng)

  B、廣泛硬膜外阻滯

  C、全脊髓麻醉

  D、低血壓,缺氧

  E、誤吸

  25、骶管阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  A、脊髓麻醉

  B、麻藥毒性反應(yīng)

  C、神經(jīng)損傷

  D、尿潴留

  E、硬膜外血腫

  26、硬膜外腔阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

  A、全脊髓麻醉

  B、麻藥毒性反應(yīng)

  C、硬膜外膿腫

  D、截癱

  E、腦神經(jīng)麻痹

  27、以下影響硬膜外麻醉平面的因素中最不重要的為

  A、藥物容積

  B、注藥方式

  C、病人體位

  D、穿刺間隙

  E、導(dǎo)管方向

  28、硬膜外麻醉后出現(xiàn)硬膜外血腫,如不及時(shí)救治,可導(dǎo)致

  A、全脊麻

  B、截癱

  C、循環(huán)衰竭

  D、痛覺(jué)異常

  E、呼吸抑制

  29、關(guān)于骶椎麻醉,下列敘述正確的是

  A、不易發(fā)生麻醉藥中毒

  B、睪丸切除術(shù)可用這種麻醉

  C、為硬膜外麻醉

  D、又名鞍區(qū)阻滯

  E、易引起馬尾綜合征

  30、發(fā)生全脊麻醉時(shí)首先出現(xiàn)癥狀

  A、雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失

  B、面色蒼白、脈搏細(xì)速

  C、呼吸停止,血壓下降

  D、雙側(cè)瞳孔散大

  E、神智消失

  31、當(dāng)使用硬膜外麻醉時(shí),能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間,并提供最大的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是

  A、病人頭低位

  B、增加局麻藥的劑量

  C、1:200000 加入腎上腺素

  D、增加局麻藥的容量

  E、增加局麻藥的濃度

  32、行椎管內(nèi)麻醉時(shí),下述哪條神經(jīng)被阻滯后將導(dǎo)致患者通氣不足

  A、胸脊神經(jīng)

  B、肋間神經(jīng)

  C、膈神經(jīng)

  D、肋下神經(jīng)

  E、髂腹下神經(jīng)

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