點(diǎn)擊查看：2019年外科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》強(qiáng)化試題匯總

　　多器官功能障礙綜合征

　　一、A1

　　1、有關(guān)Child肝功能分級(jí)，正確的是

　　A、膽紅素正常，白蛋白36g/L，無(wú)腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

　　B、膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

　　C、膽紅素40pmol/L，白蛋白35g/L，無(wú)腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

　　D、膽紅素正常，白蛋白32g/L，無(wú)腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

　　E、膽紅素正常，白蛋白30g/L，腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

　　2、急性重癥創(chuàng)傷病人多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰竭才可診斷為MODS

　　A、24小時(shí)

　　B、22小時(shí)

　　C、12小時(shí)

　　D、36小時(shí)

　　E、6小時(shí)

　　3、術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是

　　A、肝臟

　　B、腎臟

　　C、腦

　　D、肺

　　E、胃腸道

　　4、多器官功能障礙綜合征(MODS)的定義，正確的是

　　A、是指嚴(yán)重疾病過(guò)程中出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫地發(fā)生功能障礙

　　B、是指嚴(yán)重疾病過(guò)程中一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)器官同時(shí)或序貫地發(fā)生功能障礙

　　C、是指嚴(yán)重疾病過(guò)程中兩個(gè)以上的系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙

　　D、是指嚴(yán)重疾病過(guò)程中兩個(gè)以上的器官序貫發(fā)生功能障礙

　　E、是指嚴(yán)重急性疾病過(guò)程中兩個(gè)器官或一個(gè)系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙

　　5、急性腎衰竭少尿期，電解質(zhì)代謝紊亂不會(huì)出現(xiàn)的是

　　A、高鉀血癥

　　B、高鈣血癥

　　C、高鎂血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、低氯血癥

　　6、下列選項(xiàng)中，不符合急性腎衰竭無(wú)尿期治療原則的是

　　A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為入、寧少勿多

　　B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食

　　C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿

　　D、預(yù)防和治療髙血鉀

　　E、防治感染、糾正體液代謝紊亂

　　7、以下哪項(xiàng)與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符

　　A、意識(shí)障礙

　　B、黃疸

　　C、血液呈高凝狀態(tài)

　　D、易合并腎功能衰竭

　　E、呼出氣有爛水果味

　　8、肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)液治療為宜

　　A、精氨酸

　　B、芳香族氨基酸

　　C、谷氨酸

　　D、支鏈氨基酸

　　E、雙肽

　　9、關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)，不包括

　　A、病毒性肝炎

　　B、多發(fā)性肝囊腫

　　C、化學(xué)物中毒

　　D、妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征

　　E、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染

　　10、急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會(huì)出現(xiàn)的情況是

　　A、ALT和AST增高，血膽紅素增高

　　B、彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚

　　C、血小板降低，白細(xì)胞增高

　　D、血清肌酐和尿素氮可增高

　　E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

　　11、急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，不宜采用的治療是

　　A、應(yīng)用硫噴妥鈉

　　B、過(guò)度通氣

　　C、降低體溫至32~33℃

　　D、腹膜透析

　　E、以上都不是

　　12、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

　　B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰

　　C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿布濕啰音

　　D、間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕啰音

　　E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積

　　13、下列哪項(xiàng)不正確

　　A、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時(shí)

　　B、纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查

　　C、胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑

　　D、纖維支氣管鏡前半小時(shí)應(yīng)肌注阿托品和苯巴比妥(魯米那)

　　E、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查

　　14、急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)

　　A、肺部聽(tīng)診有啰音

　　B、血?dú)夥治鰹榈脱跹Y

　　C、心電圖

　　D、一般吸氧療法無(wú)效

　　E、X線胸片有廣泛性點(diǎn)片狀陰影

　　15、關(guān)于ARDS的綜合治療措施，下列錯(cuò)誤的是

　　A、有效控制感染

　　B、大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)

　　C、呼吸機(jī)輔助治療

　　D、糾正低血容量，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

　　E、酌情選用心血管活性藥物

　　16、下列能引起腎前性腎功能衰竭的是

　　A、低血容量休克

　　B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

　　C、感染性休克

　　D、四氯化碳

　　E、擠壓傷

　　17、對(duì)于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)定者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選

　　A、腹膜透析

　　B、間斷血液透析(IHD)

　　C、單針血液超濾(SCUF)

　　D、血漿置換治療

　　E、連續(xù)靜-靜脈血液濾過(guò)(CVVH)

　　18、休克引起的腎功能衰竭

　　A、腎前性腎功能衰竭

　　B、腎后性腎功能衰竭

　　C、腎性腎功能衰竭

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　19、急性腎衰的突出臨床表現(xiàn)

　　A、尿急，尿痛

　　B、血中尿素氮進(jìn)行性升高

　　C、排尿困難或突然無(wú)尿

　　D、尿量明顯減少

　　E、尿量明顯增多

　　20、能引起腎后性腎功能衰竭的是

　　A、四氯化碳

　　B、擠壓傷

　　C、低血容量性休克

　　D、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

　　E、感染性休克

　　21、急性腎衰竭無(wú)尿期或少尿期，發(fā)生水中毒常見(jiàn)原因?yàn)?/P>

　　A、出汗太少

　　B、不適當(dāng)?shù)妮斎脒^(guò)多水分

　　C、內(nèi)生水增多

　　D、低蛋白血癥

　　E、血管升壓素增加

　　22、成人每24小時(shí)尿量少于多少為無(wú)尿

　　A、400ml

　　B、120ml

　　C、150ml

　　D、100ml

　　E、200ml

　　23、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的是

　　A、高鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、低鈉血癥

　　D、低氯血癥

　　E、高氯血癥

　　24、可能引起腎功能不全的止血方法是

　　A、止血帶法

　　B、填塞法

　　C、指壓法

　　D、壓迫包扎法

　　E、以上都不是

　　25、下述哪項(xiàng)，不作為透析療法的指征

　　A、水中毒

　　B、CO2CP 為15mmol/L

　　C、BUN每日升高>30mmo/L

　　D、血肌酐>442umol/L

　　E、血鉀>6.5mmol/L

　　26、非少尿型急性腎衰竭是指

　　A、尿總量超過(guò)400ml，尿素氮增高,肌酐正常者

　　B、尿總量超過(guò)500ml，肌酐增高，尿素氮正常者

　　C、尿總量超過(guò)600ml，體液代謝紊亂者

　　D、尿總量超過(guò)700ml，尿素氮增高，體液代謝紊亂者

　　E、尿總量超過(guò)800ml，而尿素氮、肌酐呈進(jìn)行性增高者

　　27、糾正急性腎衰竭酸中毒，HCO3-低于多少時(shí)才應(yīng)用碳酸氫鈉治療

　　A、23mmol/L

　　B、21mmol/L

　　C、19mmol/L

　　D、17mmol/L

　　E、15mmol/L

　　28、應(yīng)激性潰瘍

　　A、單指stret ulcer

　　B、單指Curling潰瘍

　　C、單指Cushing潰瘍

　　D、單指胃、十二指潰瘍或食管的炎癥

　　E、包含Curling潰瘍、Cushing潰瘍

　　29、應(yīng)激性潰瘍最明顯的臨床表現(xiàn)是

　　A、上腹疼痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、嘔血、黑便

　　D、貧血

　　E、休克

　　30、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn)，下列正確的是

　　A、胃鏡檢查不能證明病變

　　B、一經(jīng)診斷，應(yīng)首先應(yīng)采用內(nèi)科治療

　　C、常見(jiàn)誘因是飲食不當(dāng)，暴飲暴食

　　D、表現(xiàn)為腹膜炎，嘔血，無(wú)力

　　E、極少發(fā)生大出血或穿孔

　　31、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

　　A、胃鏡檢查可證明病變

　　B、一經(jīng)診斷，應(yīng)首先采用內(nèi)科治療

　　C、常見(jiàn)誘因是嚴(yán)重?zé)齻�、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染

　　D、表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍

　　E、極少發(fā)生大出血或穿孔

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