二、A2

　　1、病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1.33%利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止， 應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施

　　A、氣管插管及胸外心臟按壓

　　B、口對(duì)口人工呼吸

　　C、脫水治療

　　D、頭部降溫

　　E、胸內(nèi)心臟按壓

　　2、患者，男性，16歲，在外科門診做包莖手術(shù)，術(shù)前給予局麻藥后，述頭暈不適，測(cè)血壓升高，心率增快，隨后出現(xiàn)驚厥一次，此時(shí)應(yīng)考慮給予

　　A、地西泮0.1mg/kg

　　B、咪達(dá)唑侖3mg/kg

　　C、硫噴妥鈉1mg/kg

　　D、琥珀膽堿1mg/kg

　　E、麻黃堿0.5mg/kg

　　3、患者女性，60歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，下列哪項(xiàng)不是術(shù)前準(zhǔn)備必要的

　　A、血生化檢查

　　B、檢測(cè)肝功能

　　C、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

　　D、糾正貧血

　　E、血壓降至正常

　　4、疝手術(shù)患者入院時(shí)血壓150/96mmHg。針對(duì)此血壓值正確的處理措施是

　　A、術(shù)前不用降壓藥

　　B、術(shù)后不用降壓藥

　　C、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

　　D、術(shù)前用降壓藥

　　E、術(shù)中用降壓藥

　　5、患者女性，25歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓50/30mmHg，急行剖腹探查術(shù)，最適合的麻醉方法

　　A、笑氣麻醉

　　B、局部麻醉

　　C、氯胺酮快速誘導(dǎo)+吸入全麻

　　D、硬膜外麻醉

　　E、異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻

　　6、患者甲某，51歲，擬定下個(gè)月行腹股溝疝手術(shù)治療，今查血常規(guī)提示血紅蛋白75g/L，該患者手術(shù)前至少將血紅蛋白值提高到一下哪一標(biāo)準(zhǔn)

　　A、≥80g/L

　　B、≥85g/L

　　C、≥90g/L

　　D、≥95g/L

　　E、≥100g/L

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，50歲，因臀部脂肪瘤門診治療，在手術(shù)過程中，患者緊張，多次喊疼痛難忍。隨著手術(shù)進(jìn)行，患者出現(xiàn)興奮，血壓升高，心率增快，之后出現(xiàn)嗜睡寒戰(zhàn)，驚恐不安，下肢抽搐。

　　<1> 、請(qǐng)問這是什么情況

　　A、急性應(yīng)激狀態(tài)

　　B、麻藥過敏

　　C、麻藥中毒

　　D、分裂人格障礙

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　<2> 、如何處理

　　A、糖皮質(zhì)激素靜注

　　B、急查血生化

　　C、硫噴妥鈉靜注

　　D、停止手術(shù)，觀察

　　E、腎上腺素靜注

　　<3> 、如何避免類似情況

　　A、術(shù)前完善各項(xiàng)檢查

　　B、麻醉時(shí)注意藥物劑量

　　C、麻藥要做皮試

　　D、給患者詳細(xì)講解手術(shù)過程，消除患者緊張情緒

　　E、術(shù)前詳細(xì)采集病史

　　2、患者男性，因慢性闌尾炎急性發(fā)作3天入院，血壓125/85mmHg，心率70次/min，擬行闌尾切除術(shù)

　　<1> 、麻醉首選

　　A、氣管不插管全麻

　　B、氣管插管全麻

　　C、椎管內(nèi)麻醉

　　D、局麻

　　E、腰骶叢神經(jīng)阻滯

　　<2> 、如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為

　　A、全脊麻

　　B、腎上腺素反應(yīng)

　　C、空氣栓塞反應(yīng)

　　D、局麻藥毒性反應(yīng)

　　E、局麻藥過敏反應(yīng)

　　<3> 、預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是

　　A、使用局麻藥的安全劑量

　　B、麻醉前應(yīng)用安定類藥物

　　C、給藥前反復(fù)回抽無血后給藥

　　D、硬膜外罝管動(dòng)作輕柔

　　E、以上均是

　　3、男性，40歲，因消化道潰瘍穿孔急診入院，行胃大部切除術(shù)，實(shí)行全身麻醉

　　<1> 、下列哪個(gè)不是全身麻醉常用藥物

　　A、氧化亞氮

　　B、恩氟烷

　　C、硫噴妥鈉

　　D、氯胺酮

　　E、嗎啡

　　<2> 、麻醉后，患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，嗆咳，眼球上下運(yùn)動(dòng)，流淚，受刺激體動(dòng)。這是什么狀況

　　A、出現(xiàn)麻醉意外

　　B、麻醉進(jìn)入淺麻醉期

　　C、麻藥過敏

　　D、麻醉抵抗

　　E、麻藥劑量不夠

　　<3> 、全身麻醉的常見并發(fā)癥不包括

　　A、誤吸

　　B、低血壓

　　C、呼吸道梗阻

　　D、嘔吐

　　E、高血壓

　　4、患者，男性，40歲，因進(jìn)行闌尾炎住院手術(shù)治療，擬進(jìn)行腰麻

　　<1> 、某大夫擬在L4~5椎間隙麻醉，這樣容易出現(xiàn)什么情況

　　A、麻醉平面選擇恰當(dāng)

　　B、麻醉平面選擇偏高

　　C、麻醉平面選擇偏低

　　D、麻醉平面會(huì)降低1個(gè)椎間隙

　　E、麻醉平面會(huì)上升1個(gè)椎間隙

　　<2> 、手術(shù)過程中，突然出現(xiàn)血壓下降，心率減慢，如何及時(shí)處理

　　A、迅速補(bǔ)液至少1000ml

　　B、靜注洋地黃類藥物

　　C、靜注麻黃堿

　　D、靜注麻醉清醒劑

　　E、暫停手術(shù)，待血壓回升后繼續(xù)手術(shù)

　　<3> 、術(shù)后1周，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、畏光、眩暈，可能是因?yàn)?/P>

　　A、顱內(nèi)感染

　　B、麻醉液滲入大腦

　　C、腦神經(jīng)麻醉

　　D、腦脊液漏

　　E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎

　　<4> 、該癥狀如何處理

　　A、抗生素治療

　　B、對(duì)癥治療

　　C、手術(shù)修補(bǔ)

　　D、無需處理

　　E、補(bǔ)液

　　四、B

　　1、A.普魯卡因

　　B.丁卡因

　　C.利多卡因

　　D.布比卡因

　　E.羅哌卡因

　　<1> 、中等效能和時(shí)效的局麻藥，適用各種局麻方法

　　A B C D E

　　<2> 、有心臟毒性的局麻藥

　　A B C D E

　　<3> 、一般不用于表面麻醉的是

　　A B C D E

　　2、A.表面麻醉

　　B.骶管麻醉

　　C.全身麻醉

　　D.局部浸潤(rùn)麻醉

　　E.硬膜外麻醉

　　<1> 、疝修補(bǔ)手術(shù)宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、腹部外傷致脾破裂休克，選用

　　A B C D E

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