2014外科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第二套

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　　多選題

　　1. 按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，腦水腫有以下幾類(lèi)

　　A 細(xì)胞性腦水腫

　　B 腦積水性腦水腫

　　C 血管源性腦水腫

　　D 滲透壓性腦水腫

　　E 其他類(lèi)腦水腫

　　正確答案：ABCD

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　2. 脊髓半側(cè)損害的體征是

　　A 病變節(jié)段平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙

　　B 病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

　　C 病變節(jié)段平面以下的同側(cè)痛溫覺(jué)障礙

　　D 病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙

　　E 病變節(jié)段平面以下痙攣性癱瘓

　　正確答案：ADE

　　解題思路：脊髓半側(cè)損害時(shí)因病變同側(cè)因錐體束受損，而出現(xiàn)病變節(jié)段以下痙攣性癱瘓，病變同側(cè)因后索損害出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，病變對(duì)側(cè)因交叉的痛溫覺(jué)纖維被切斷，而不交叉的觸覺(jué)纖維在健側(cè)后索上升出現(xiàn)痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)保留。

　　3.顱內(nèi)壓增高的患者可出現(xiàn)下面哪些眼底改變

　　A 眼底動(dòng)脈擴(kuò)張

　　B 視神經(jīng)萎縮

　　C 眼底正常

　　D 一側(cè)視盤(pán)水腫

　　E 眼底靜脈增粗

　　正確答案：BCDE

　　解題思路：顱內(nèi)壓增高患者的眼底改變?cè)诓∽兊牟煌A段有不同的表現(xiàn)。初期可以并無(wú)異常，后期可以由視盤(pán)水腫轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)萎縮，也可以表現(xiàn)為一側(cè)水腫、對(duì)側(cè)萎縮。

　　4. 頸靜脈孔內(nèi)有以下哪些結(jié)構(gòu)通過(guò)

　　A 前庭神經(jīng)

　　B 迷走神經(jīng)

　　C 舌下神經(jīng)

　　D 副神經(jīng)

　　E 舌咽神經(jīng)

　　正確答案：BDE

　　解題思路：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)共同進(jìn)入頸靜脈孔。前庭神經(jīng)入內(nèi)耳孔，舌下神經(jīng)入舌下神經(jīng)管。

　　5. 神經(jīng)系疾病致腦水腫常見(jiàn)原因包括

　　A 顱腦損傷

　　B 顱內(nèi)占位性病變

　　C 顱內(nèi)炎癥

　　D 腦血管疾病

　　E 腦缺氧

　　正確答案：ABCD

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　6. 對(duì)于枕骨大孔疝患者，以下哪些治療應(yīng)視為禁忌

　　A 后顱窩減壓術(shù)

　　B 腦室穿刺，腦脊液外引流

　　C 顳肌下減壓

　　D 腰穿，腦脊液測(cè)壓

　　E 顱內(nèi)病變切除

　　正確答案：CD

　　解題思路：顳肌下減壓無(wú)助于幕下壓力的緩解，且可誘發(fā)小腦幕裂孔上疝。腰穿，腦脊液測(cè)壓勢(shì)必加重腦、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔之間的壓力差，將會(huì)加重枕骨大孔疝的形成。

　　7. Brown-Squard綜合征包括

　　A 損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱

　　B 健側(cè)病變平面以下痙攣性癱

　　C 損傷側(cè)病變平面以下痛溫覺(jué)消失

　　D 健側(cè)病變平面以下痛溫覺(jué)消失

　　E 損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱

　　正確答案：ACE

　　解題思路：Brown-Squard綜合征是指脊髓半橫斷損傷，損傷側(cè)下行運(yùn)動(dòng)通路中斷，導(dǎo)致病變平面以下同側(cè)痙攣性癱。相反，健側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)消失，是因?yàn)榻徊婧蟮睦w維在半橫斷平面被

　　8. 動(dòng)脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有

　　A 硬膜下血腫

　　B 腦動(dòng)脈痙攣

　　C 腦梗死

　　D 腦積水

　　E 顱內(nèi)壓增高

　　正確答案：ABCDE

　　解題思路：動(dòng)脈瘤破裂后可以導(dǎo)致以上一系列嚴(yán)重的繼發(fā)性改變。

　　9. 顱裂可以合并

　　A 腦室膨出

　　B 先天性心臟病

　　C 頭皮缺損

　　D 腭裂、唇裂

　　E 脊柱側(cè)彎

　　正確答案：ABCDE

　　解題思路：顱裂患兒可合并發(fā)生多種先天性畸形，包括以上所列疾病。

　　10. 在內(nèi)耳門(mén)處，與面聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切的動(dòng)脈有

　　A 小腦后下動(dòng)脈

　　B 小腦前下動(dòng)脈

　　C 小腦上動(dòng)脈

　　D 大腦后動(dòng)脈

　　E 基底動(dòng)脈

　　正確答案：AB

　　解題思路：顯微解剖證實(shí)，內(nèi)耳門(mén)處毗鄰面聽(tīng)神經(jīng)的血管多為小腦后下動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈。

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