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2014初級護(hù)師外科護(hù)理常規(guī)指導(dǎo):關(guān)節(jié)鏡術(shù)護(hù)理

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  關(guān)節(jié)鏡術(shù)護(hù)理

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.心理護(hù)理 向患者解釋手術(shù)的目的,術(shù)后有一段時(shí)間不能行走,以后需通過功能鍛煉后恢復(fù)。

  2.按硬膜外麻醉術(shù)前常規(guī)護(hù)理。

  3.備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告,如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。

  4.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備患側(cè)肢體切口的上、下20厘米處。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提供

  5.手術(shù)前一天,做血型測定、備血,完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗(yàn),全身清潔。手術(shù)前晚10時(shí)后禁食,12時(shí)后禁水。

  6.手術(shù)晨按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。

  [術(shù)后護(hù)理]

  1.腰麻后常規(guī)護(hù)理。

  2.臥位術(shù)后6小時(shí)平臥位,頭側(cè)向一側(cè)。

  3.定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。

  4.抬高患肢一般用枕頭或軟墊,使患肢抬高約20厘米,保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位,減輕腫脹。

  5.注意觀察切口出血情況,一般切口采用加壓包扎的方法。如果切口滲血較多,應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單位的清潔。

  6.觀察足趾的末梢循環(huán)、溫度、膚色和運(yùn)動(dòng),以防止由于包扎過緊而引起血液循環(huán)障礙。

  7.功能鍛煉術(shù)后第1天可開始練習(xí)股四頭肌等長收縮,通過肌肉的收縮和舒張,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹,為抬腿運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。術(shù)后第2天開始作抬腿運(yùn)動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提供

  8.如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液消退,可作膝關(guān)節(jié)伸屈練習(xí),過早會(huì)加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。

  9.應(yīng)早期下地活動(dòng),但不可過早負(fù)重。

  [健康指導(dǎo)]

  1.膝關(guān)節(jié)保暖,夜間抬高下肢。

  2.按照要求進(jìn)行下肢的功能鍛煉,直至關(guān)節(jié)的疼痛消失、下肢行走如常為止。

  3.定期隨訪。

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