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第 2 頁(yè)：參考答案

　　點(diǎn)擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案匯總

　　小兒結(jié)核病

　　一、A1

　　1、世界結(jié)核病防疫宣傳日是每年的

　　A、4月24日

　　B、5月24日

　　C、3月10日

　　D、3月24日

　　E、4月10日

　　2、全球處于結(jié)核病的"緊急狀態(tài)"，重要原因之一是

　　A、全球1/5人感染了結(jié)核菌

　　B、全球1/6人感染了結(jié)核菌

　　C、全球1/2人感染了結(jié)核菌

　　D、全球1/3人感染了結(jié)核菌

　　E、全球1/4人感染了結(jié)核菌

　　3、腸結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)病部位是

　　A、十二指腸

　　B、回盲部

　　C、空回腸

　　D、升結(jié)腸

　　E、橫結(jié)腸

　　4、結(jié)核性腹膜炎，腹水的性質(zhì)為

　　A、滲出性

　　B、血性

　　C、乳糜性

　　D、介于滲、漏之間

　　E、漏出液

　　5、治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是

　　A、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

　　B、大量抽腹水

　　C、手術(shù)切除病灶

　　D、臥床休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　E、正規(guī)抗結(jié)核治療

　　6、急性粟粒型肺結(jié)核X線片影像學(xué)特征是

　　A、肺內(nèi)廣泛淋巴結(jié)影

　　B、兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結(jié)節(jié)影

　　C、肺內(nèi)有廣泛斑片狀影

　　D、肺內(nèi)有廣泛滲出性病變

　　E、肺內(nèi)有大小不等的小空洞

　　7、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)

　　A、頭痛劇烈

　　B、嘔吐加重

　　C、腦膜刺激征

　　D、顱神經(jīng)障礙

　　E、嗜睡、頻繁驚厥

　　8、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6個(gè)月

　　9、兒童結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是

　　A、高熱伴嘔吐和抽筋

　　B、顱神經(jīng)損害

　　C、性情、性格改變

　　D、高熱伴反復(fù)驚厥

　　E、昏迷和驚厥

　　10、診斷結(jié)核性腦膜炎首要的檢查是

　　A、腰穿

　　B、結(jié)核抗體檢測(cè)

　　C、PPD

　　D、頭顱CT

　　E、胸片

　　11、兒童結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)并發(fā)癥是

　　A、智力低下

　　B、營(yíng)養(yǎng)不良

　　C、腦出血

　　D、腦水腫

　　E、腦性癱瘓

　　12、結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)用藥的主要指征是

　　A、晚期病例

　　B、反復(fù)驚厥，昏迷

　　C、并發(fā)腦水腫或出現(xiàn)腦疝

　　D、早期結(jié)核性腦膜炎

　　E、耐藥性結(jié)核桿菌所致

　　13、結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的顱神經(jīng)是

　　A、嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

　　B、滑車(chē)神經(jīng)和迷走神經(jīng)

　　C、三叉神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)

　　D、展神經(jīng)和喉返神經(jīng)

　　E、面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)

　　14、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變特征是

　　A、細(xì)胞數(shù)百至數(shù)千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　B、粉紅色，以紅細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常

　　C、細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　D、細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白、氯化物和糖均正常

　　E、細(xì)胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬(wàn)，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　15、治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的

　　A、緩解癥狀

　　B、促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚

　　C、減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)

　　D、提高局部免疫力

　　E、延長(zhǎng)病程

　　16、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素

　　17、結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

　　A、3～6個(gè)月

　　B、6～12個(gè)月

　　C、12～18個(gè)月

　　D、18～24個(gè)月

　　E、24～30個(gè)月

　　18、結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)特征中，錯(cuò)誤的描述是

　　A、結(jié)核桿菌是不運(yùn)動(dòng)桿菌

　　B、結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌

　　C、結(jié)核桿菌是抗酸染色陽(yáng)性桿菌

　　D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要3～6個(gè)月才可見(jiàn)菌落

　　E、結(jié)核桿菌是專(zhuān)性需氧桿菌

　　19、目前使用的卡介苗最原始的菌種是

　　A、田鼠結(jié)核分枝桿菌

　　B、非結(jié)核分枝桿菌

　　C、牛型結(jié)核分枝桿菌

　　D、人型結(jié)核分枝桿菌

　　E、鳥(niǎo)型結(jié)核分枝桿菌

　　20、診斷嬰兒肺結(jié)核病最簡(jiǎn)便的方法是

　　A、纖維支氣管鏡取材涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

　　B、氣管、支氣管、沖洗液找結(jié)核桿菌

　　C、痰涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

　　D、胃液離心涂片做抗酸染色找結(jié)核桿菌

　　E、血液涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

　　21、診斷兒童結(jié)核病的主要依據(jù)是

　　A、必須有可靠的臨床表現(xiàn)

　　B、根據(jù)流行病資料、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合分析

　　C、必須找到結(jié)核桿菌

　　D、必須有病理學(xué)檢查依據(jù)

　　E、結(jié)核抗體必須陽(yáng)性

　　22、結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體是否引起結(jié)核病，主要確定的因素是

　　A、機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱

　　B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)

　　C、結(jié)核桿菌的類(lèi)型

　　D、結(jié)核桿菌數(shù)量

　　E、機(jī)體的體液免疫強(qiáng)弱

　　23、嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后，出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病，常見(jiàn)原因是

　　A、有潛伏的結(jié)核病病灶

　　B、伴有營(yíng)養(yǎng)不良和貧血

　　C、年齡太小

　　D、伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷

　　E、伴先天性體液免疫功能缺陷

　　24、判定結(jié)核菌素皮試結(jié)果的臨床意義，錯(cuò)誤的是

　　A、結(jié)核菌素皮試陰性可以排除結(jié)核病

　　B、結(jié)核菌素皮試越強(qiáng)烈，結(jié)核病可能性越大

　　C、年齡越小，其陽(yáng)性結(jié)果臨床意義越大

　　D、有嚴(yán)重疾病時(shí)可以出現(xiàn)假陰性結(jié)果

　　E、兒童一般陽(yáng)性結(jié)果并不一定代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核

　　25、下面哪一項(xiàng)不是兒科結(jié)核病常見(jiàn)類(lèi)型

　　A、粟粒型肺結(jié)核

　　B、結(jié)核性腹膜炎

　　C、原發(fā)型肺結(jié)核

　　D、原發(fā)型咽扁桃體結(jié)核

　　E、結(jié)核性腦膜炎

　　26、肺結(jié)核屬于

　　A、乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)處理

　　B、甲類(lèi)傳染病按乙類(lèi)處理

　　C、甲類(lèi)傳染病

　　D、乙類(lèi)傳染病

　　E、丙類(lèi)傳染病

　　27、關(guān)于兒科抗結(jié)核治療原則，錯(cuò)誤的是

　　A、堅(jiān)持全程治療

　　B、一旦出現(xiàn)抗結(jié)核藥物嚴(yán)重副反應(yīng)，要隨時(shí)調(diào)整治療方案

　　C、聯(lián)合用藥

　　D、規(guī)則用藥

　　E、癥狀體征控制后停藥

　　28、有關(guān)結(jié)核病的藥物描述錯(cuò)誤的是

　　A、利福平最大副作用是神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　B、異煙肼最大副作用是肝損害

　　C、異煙肼是小兒結(jié)核病的首選藥

　　D、異煙肼是全殺菌劑

　　E、利福平也為全殺菌劑

　　29、1歲小兒，PPD試驗(yàn)第3天，注射局部見(jiàn)硬結(jié)直徑為15mm，判斷標(biāo)準(zhǔn)為

　　A、(-)

　　B、(+)

　　C、(++)

　　D、(+++)

　　E、(++++)

　　30、下列藥物可導(dǎo)致聽(tīng)力損害的是

　　A、異煙肼

　　B、鏈霉素

　　C、對(duì)氨基水楊酸鈉

　　D、利福平

　　E、乙胺丁醇

　　二、A2

　　1、患兒男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽6天伴嘔吐2天、驚厥2次。體檢：嗜睡至昏睡狀，呼吸稍促，唇周發(fā)紺，兩肺中細(xì)濕啰音，前囟飽滿，頸強(qiáng)直不明顯。接種過(guò)卡介苗且左臂見(jiàn)卡疤。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血常規(guī)：WBC計(jì)數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20;腦脊液：外觀微混，WBC920×106/L，多核細(xì)胞0.89，蛋白1.2g/L;結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000，硬結(jié)0.6cm×0.5cm。最可能的診斷是

　　A、粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

　　B、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

　　C、支氣管肺炎合并中毒性腦病

　　D、病毒性肺炎合并低鈣驚厥

　　E、高熱驚厥

　　2、患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(qiáng)(+)，克氏征陰性，腦脊液白細(xì)胞480 ×106/L。淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素

　　B、異煙肼+利福平+強(qiáng)的松

　　C、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

　　D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　3、患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右。易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時(shí)有嘔吐。體檢：心肺聽(tīng)診無(wú)異常。肝肋下1.0cm，頸強(qiáng)(±);腦脊液：外觀清，蛋白(+)。細(xì)胞數(shù)：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，診斷為

　　A、百日咳合并腦炎

　　B、中毒性腦病

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、病毒性腦膜炎

　　E、化膿性腦膜炎

　　4、患兒，4歲。其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，該患兒近半個(gè)月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做OT試驗(yàn)：1: 2000，其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為

　　A、“-”

　　B、“+”

　　C、“++”

　　D、“+++”

　　E、“++++”

　　5、6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個(gè)月入院。體檢：T38℃，消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，OT試驗(yàn)(++)，中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)(一)，胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是

　　A、敗血癥

　　B、肺不張

　　C、急性風(fēng)濕熱

　　D、大葉性肺炎

　　E、原發(fā)型肺結(jié)核

　　6、3歲患兒，因發(fā)燒咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，經(jīng)退燒藥、消炎藥、止咳藥治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)且病情不斷加重，咳嗽劇烈而入院。入院查體:一般好，呼吸急促，雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，胸片雙肺門(mén)影明顯增大，最大可能診斷是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、粟粒型肺結(jié)核

　　C、空洞型肺結(jié)核

　　D、哮喘性支氣管炎

　　E、真菌性肺炎

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