點擊查看：2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》練習(xí)題匯總

　　妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.對可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診

　　B.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染

　　C.妊娠早期可致感染性流產(chǎn)

　　D.治療首選喹諾酮類藥物

　　E.淋病高發(fā)區(qū)孕婦產(chǎn)前常規(guī)篩查淋菌

　　參考答案：D

　　淋病孕婦娩出的新生兒不會發(fā)生

　　A.淋菌關(guān)節(jié)炎

　　B.腦膜炎

　　C.敗血癥

　　D.死亡

　　E.鞍鼻

　　參考答案：E

　　某女，21歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件(-)。宮頸分泌物涂片宮頸分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。該患者最可能的診斷是

　　A.妊娠合并淋病

　　B.妊娠合并梅毒

　　C.妊娠合并滴蟲陰道炎

　　D.妊娠合并外陰化膿性感染

　　E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

　　參考答案：A

　　妊娠合并尖銳濕疣恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.胎兒宮內(nèi)感染并不少見

　　B.通過軟產(chǎn)道感染胎兒罕見

　　C.出生的新生兒可患喉乳頭瘤

　　D.妊娠期病灶增長緩慢

　　E.妊娠期間容易患尖銳濕疣

　　參考答案：C

　　【考點鏈接】妊娠合并尖銳濕疣對妊娠及胎兒的影響：

　　√胎兒宮內(nèi)感染罕見，多為經(jīng)軟產(chǎn)道感染;

　　√幼兒期有可能發(fā)生喉乳頭瘤，但發(fā)生率低，不能因此而剖宮產(chǎn);

　　√妊娠期病灶增長迅速。

　　妊娠合并尖銳濕疣剖宮產(chǎn)指征是

　　A.患者及家屬要求

　　B.胎膜早破

　　C.病灶位于會陰側(cè)切口位置附近

　　D.陰道內(nèi)有病灶

　　E.病灶廣泛易致產(chǎn)后出血或產(chǎn)道阻塞

　　參考答案：E

　　【考點鏈接】妊娠合并尖銳濕疣的治療——

　　由于幼兒喉乳頭瘤發(fā)生率低，故妊娠期治療以母、胎安全為主。

　　1.妊娠36周前，病灶小且少者可局部用藥，若病灶大者可行冷凍、電灼、激光治療。

　　2.妊娠近足月者，若病灶局限在外陰，可冷凍或手術(shù)治療，仍可經(jīng)陰道分娩;若發(fā)現(xiàn)病灶巨大而阻塞產(chǎn)道時，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　3.陰道分娩的新生兒應(yīng)盡可能避免不必要的清理呼吸道。

　　某女24歲，農(nóng)民，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛，婦科檢查：前庭潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花贅生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的診斷是

　　A.淋病

　　B.念珠菌陰道炎

　　C.妊娠合并梅毒

　　D.尖銳濕疣

　　E.滴蟲陰道炎

　　參考答案：D

　　母親沙眼衣原體感染對胎兒及新生兒可造成的影響中，不正確的是

　　A.新生兒主要通過衣原體感染的軟產(chǎn)道被感染

　　B.可以發(fā)生垂直傳播

　　C.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜

　　D.新生兒衣原體感染不會造成全身感染性疾病

　　E.新生兒可口服紅霉素預(yù)防衣原體肺炎的發(fā)生

　　參考答案：D

　　對于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.孕婦患早期梅毒時可通過胎盤傳給胎兒

　　B.早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器

　　C.梅毒病原體不會在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖

　　D.妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤病變有關(guān)

　　E.非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規(guī)篩查方法

　　參考答案：C

　　【例題】30歲女性，停經(jīng)2+月，發(fā)現(xiàn)右側(cè)外陰有一個直徑約1cm大小的圓形淺表性潰瘍，界清，呈堤狀隆起，不痛，軟骨樣硬度，周圍繞有暗紅色浸潤，無膿液。

　　1.本患者最可能的診斷是

　　A.妊娠合并淋病

　　B.妊娠合并梅毒(硬下疳)

　　C.妊娠合并滴蟲陰道炎

　　D.妊娠合并外陰化膿性感染

　　E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

　　參考答案：B

　　2.需確診的首選檢查是

　　A.在病變部位取血清滲出液鏡下觀察

　　B.病理組織學(xué)檢查

　　C.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.PCR

　　E.血清抗體檢測

　　參考答案：A

　　妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.孕婦巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染

　　B.可垂直傳播給胎兒

　　C.易引起胎兒先天發(fā)育異常

　　D.巨細(xì)胞病毒感染的新生兒多數(shù)出生后數(shù)小時至數(shù)周死亡

　　E.妊娠晚期感染比妊娠早期感染對胎兒的影響大

　　參考答案：E

　　【例題】妊娠及哺乳期巨細(xì)胞病毒感染的處理哪項是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.乳汁中分離出病毒應(yīng)停止哺乳

　　B.妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　C.妊娠早期確診應(yīng)立即終止妊娠

　　D.抗病毒藥物并無實際應(yīng)用價值

　　E.可能感染的新生兒尿布應(yīng)做消毒處理

　　參考答案：B

　　【例題】妊娠合并生殖器皰疹對胎兒的影響以下哪項不正確

　　A.妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒，易流產(chǎn)

　　B.妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多

　　C.妊娠20周后患病極少發(fā)生先天發(fā)育異常

　　D.妊娠20周后患病宮內(nèi)感染和嚴(yán)重病例多

　　E.產(chǎn)道感染常見，占85%以上

　　參考答案：D

　　【考點鏈接】妊娠合并生殖器皰疹對母兒的影響

　　妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒易流產(chǎn);

　　妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多，可早產(chǎn);

　　宮內(nèi)感染嚴(yán)重病例罕見，極少發(fā)生胎兒發(fā)育異常;

　　產(chǎn)道感染最常見，導(dǎo)致新生兒皰疹，死亡率70%。幸存者大都遺留嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　關(guān)于妊娠合并生殖器皰疹以下說法哪項是錯誤的

　　A.無徹底治愈方法

　　B.治療原則是減輕癥狀、縮短病程

　　C.可選用阿昔洛韋口服或外用

　　D.原發(fā)型生殖道皰疹對胎兒危害小

　　E.妊娠晚期患生殖道皰疹以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜

　　參考答案：D

　　(1～3題共用題干)

　　35歲女性，體健，3個女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個月產(chǎn)下一體重低于正常的男嬰，3個月大時死于肺炎合并巨細(xì)胞性病毒感染

　　1.該患兒最可能患的是

　　A.先天性HIV感染　B.先天性巨細(xì)胞病毒感染

　　C.先天性梅毒　D.先天性淋病

　　E.先天性弓形蟲病

　　參考答案：B

　　2.醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)患兒系艾滋病，不需知道的是

　　A.檢查父母親艾滋病毒抗體

　　B.艾滋病毒接觸史

　　C.追問毒品使用史

　　D.血液制品使用史

　　E.了解患兒死亡過程

　　參考答案：E

　　3.該夫婦經(jīng)檢查均呈現(xiàn)艾滋病毒抗體陽性，無法問及可信的艾滋病毒接觸史，檢查發(fā)現(xiàn)父母除抗體陽性外，父親血清中艾滋病毒抗原陰性，淋巴細(xì)胞培養(yǎng)所獲病毒水平不高，而母親的抗原陽性，病毒水平相當(dāng)高，兩人的T細(xì)胞檢查均顯示CD4細(xì)胞明顯減少。該嬰兒感染HIV是因為

　　A.宮內(nèi)垂直傳播　B.軟產(chǎn)道

　　C.乳汁　D.羊水

　　E.尿布

　　參考答案：A

　　(1～5題共用備選答案)

　　A.楔狀齒

　　B.喉乳頭瘤

　　C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

　　D.水皰疹

　　E.新生兒淋菌結(jié)膜炎

　　1.晚期先天梅毒表現(xiàn)為

　　2.淋病孕婦娩出的新生兒易導(dǎo)致

　　3.尖銳濕疣孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生

　　參考答案：1.A，2.E，3.B

　　(1～5題共用備選答案)

　　A.楔狀齒

　　B.喉乳頭瘤

　　C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

　　D.水皰疹

　　E.新生兒淋菌結(jié)膜炎

　　4.巨細(xì)胞病毒感染孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生

　　5.生殖器皰疹感染孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生

　　參考答案：1.C，2.D

　　(1～3題共用備選答案)

　　A.大劑量青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.鹽酸四環(huán)素

　　D.阿奇霉素

　　E.紅霉素

　　1.妊娠合并早期梅毒治療首選

　　2.妊娠合并早期梅毒治療對青霉素過敏患者選用

　　3.妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染治療首選

　　參考答案：1.A，2.E，3.D

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