61、確定肺結核是否為傳染源的主要依據是

　　A.X線檢查

　　B.結核菌素實驗

　　C.血沉檢查

　　D.血結核抗體檢查

　　E.痰結核菌檢查

　　正確答案：E

　　答案解析：痰結核菌檢查是確診肺結核、考核肺結核療效、確定肺結核患者是否為傳染源及病灶活動性的主要依據。

　　62、白塞病最主要的呼吸系統(tǒng)癥狀是

　　A.咳嗽

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.胸悶

　　E.大量白色黏痰

　　正確答案：C

　　答案解析：白塞病并發(fā)肺部病變者較少見，肺的小動脈炎可引起小動脈瘤或局部血管的栓塞，出現咯血、胸痛、氣短及肺栓塞等癥狀，其中以咯血為主要表現。

　　63、呼吸膜厚度下列哪一項正確

　　A.呼吸膜厚度>1μm

　　B.呼吸膜厚度1.5～2μm

　　C.呼吸膜厚度0.2～1μm

　　D.呼吸膜厚度<0.2μm

　　E.呼吸膜厚度<0.3μm

　　正確答案：C

　　答案解析：呼吸膜厚度約0.2～1μm，具有很大的通透性。

　　64、診斷結核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是

　　A.畏寒乏力

　　B.胸痛

　　C.呼吸困難

　　D.聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音

　　E.以上都不是

　　正確答案：D

　　答案解析：結核性干性胸膜炎典型的體征為呼吸表淺，患側局部有壓痛，聽診呼吸音減低，可聞及胸膜摩擦音，吸氣和呼氣均較明顯。

　　65、青年男性，平時體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4天。查體發(fā)現左上肺叩濁、語顫增強、聞及濕啰音。血常規(guī)WBC13.5×109/L。最可能的診斷為

　　A.細菌性肺炎

　　B.真菌性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.肺結核

　　正確答案：A

　　答案解析：細菌性肺炎起病多急驟，發(fā)熱并伴有咳嗽咳痰，查體上因肺實變常叩診濁音、觸覺語顫增強并聞及支氣管呼吸音，消散期可聞及濕啰音，血常規(guī)提示WBC(10～20)×109/L。

　　66、結核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是

　　A.年齡

　　B.草黃色滲出性胸腔積液

　　C.血性滲出性胸腔積液

　　D.有畏寒、發(fā)熱癥狀

　　E.胸腔積液細胞學檢查

　　正確答案：E

　　答案解析：胸腔積液腺昔脫氨酶(ADA)在細胞免疫疾病中活性都增加,結核病增加較明顯。在結核性胸膜炎時胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸腔積液(P)ADA/血清(S)ADA>1更有價值，在結核性胸膜炎診斷中有重要意義。在癌性胸腔積液時ADA較低，可鑒別結核性胸腔積液與癌性胸腔積液。

　　67、下列有關胸腔積液的敘述中哪項是錯誤的

　　A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L

　　B.癌性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L

　　C.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5

　　D.急性胰腺炎合并胸腔積液時，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量

　　E.結締組織病合并胸腔積液者，胸液中補體可增加

　　正確答案：E

　　答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風濕關節(jié)炎等結締組織病引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。

　　68、間質性肺病中哪項檢查最敏感，并有助于早期診斷

　　A.X線檢查

　　B.肺功能檢查

　　C.動脈血氣分析

　　D.纖支鏡檢查

　　E.MRI檢查

　　正確答案：B

　　答案解析：肺功能檢查在早期間質性肺炎診斷上優(yōu)于影像學檢查，并可動態(tài)觀察和隨訪。

　　69、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動脈血氣：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出現焦慮不安。下一步應做何處理

　　A.增大氧流量

　　B.腎上腺素皮下注射

　　C.靜脈滴注間羥胺

　　D.靜脈滴注甲潑尼龍

　　E.再給靜脈注射氨茶堿0.25g

　　正確答案：D

　　答案解析：糖皮質激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質激素增強呼吸肌收縮，預防和改善CO2潴留，同時茶堿類與糖皮質激素合用具有協同作用。

　　70、肺癌病人出現聲音嘶啞，應考慮

　　A.腫瘤壓迫喉返神經

　　B.腫瘤壓迫氣管

　　C.腫瘤壓迫膈神經

　　D.腫瘤壓迫主動脈弓

　　E.聲帶侵犯

　　正確答案：A

　　答案解析：肺癌轉移灶壓迫喉神經，可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。

　　相關推薦：

　　備戰(zhàn)2014年衛(wèi)生資格考試四點注意事項

　　2014年腎內科學主治醫(yī)師考試輔導匯總

　　2014年內科主治醫(yī)師考試重點復習題及答案匯總