2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題及答案(4)

　　31.ITP做骨髓檢查的主要目的是

　　A.證明有無(wú)巨核細(xì)胞增生

　　B.證明有無(wú)幼稚巨核細(xì)胞

　　C.證明有無(wú)血小板減少

　　D.排除引起血小板減少的其他疾病

　　E.上述均不是

　　【正確答案】 D

　　32.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮

　　A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

　　B.應(yīng)用抗血小板藥物

　　C.積極抗纖溶治療

　　D.及早應(yīng)用肝素

　　E.輸注全血或血漿

　　【正確答案】 D

　　33.關(guān)于血細(xì)胞數(shù)量的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.分娩時(shí)可有一過(guò)性中性粒細(xì)胞增多

　　B.真性紅細(xì)胞增多癥可有嗜酸粒細(xì)胞增多

　　C.器宮移植排斥反應(yīng)時(shí)可有淋巴細(xì)胞增多

　　D.正常人外周血中偶爾可見(jiàn)到異形淋巴細(xì)胞，一般<10%

　　E.急性傳染病恢復(fù)期單核細(xì)胞增多

　　【正確答案】 D

　　34.再障血象骨髓象特點(diǎn)

　　A.呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少

　　B.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

　　C.可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)減少，可見(jiàn)畸形血小板

　　D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

　　E.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少

　　【正確答案】 A

　　35.結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是

　　A.與開(kāi)放性肺結(jié)核病人密切接觸

　　B.慢性血行感染

　　C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

　　D.飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶

　　E.開(kāi)放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸結(jié)核主要由人型結(jié)核桿菌引起。結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是經(jīng)口感染�；颊叨嘤虚_(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞下含有結(jié)核桿菌的痰液而引起發(fā)病。經(jīng)常和患肺結(jié)核的患者共餐，忽略餐具的消毒和隔離，也可致病。飲用未經(jīng)消毒的含牛型結(jié)核桿菌牛奶也可致病。結(jié)核桿菌血行感染也引起腸結(jié)核，腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延也是腸結(jié)核發(fā)病的原因，但四項(xiàng)原因不是主要原因。

　　36.下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最有價(jià)值

　　A.AFP+肝動(dòng)脈造影

　　B.AFP+γ-GT

　　C.AFP+放射性核素肝掃描

　　D.AFP+肝穿刺活組織檢查

　　E.AFP+超聲波檢查

　　【正確答案】 E

　　37.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑

　　B.表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集

　　C.表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)

　　D.釋放組織型纖維蛋自溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)

　　E.表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血管受損后表達(dá)并釋放vW因子，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集。

　　38.男性，l6歲，全身浮腫，尿少，尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是

　　A.高尿酸血癥-痛風(fēng)

　　B.動(dòng)脈栓塞

　　C.右下肢靜脈血栓形成

　　D.右下肢靜脈炎

　　E.腎性骨病

　　【正確答案】 C

　　39.胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療

　　A.促胃腸動(dòng)力藥物

　　B.抑制胃酸藥物

　　C.抗反流手術(shù)

　　D.睡前抬高床頭10～20 cm

　　E.鈣離子通道阻斷劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鈣離子通道阻斷劑能降低LES壓力，使反流癥狀加重。

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