2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識模擬試題及答案(1)

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　　1.抗癲癇藥物治療的原則是

　　A.大量，突擊，靜脈用藥

　　B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種

　　C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

　　D.長期規(guī)則用藥，禁酒

　　E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按癇性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內(nèi)容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用藥。

　　2.手套和襪套樣感覺障礙提示病變在

　　A.周圍神經(jīng)末梢

　　B.單神經(jīng)根

　　C.脊髓

　　D.腦干

　　E.大腦半球

　　【正確答案】 A

　　3.肺結(jié)核合并癲癇患者，以下哪種藥物慎用

　　A.INH(異煙肼)

　　B.RFT(利福噴丁)

　　C.SM(鏈霉素)

　　D.PZA(吡嗪酰胺)

　　E.EMB(乙胺丁醇)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異煙肼偶可因神經(jīng)毒性引起抽搐。

　　4.有關(guān)激素水平測定哪項(xiàng)正確

　　A.使用放免和酶免法，隨時(shí)可取血測定

　　B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

　　C.24小時(shí)尿中激素濃度的測定受影響更少

　　D.早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌

　　E.激素分泌與體位無關(guān)

　　【正確答案】 C

　　5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是

　　A.腎病

　　B.皮膚病

　　C.自身免疫性系統(tǒng)疾病

　　D.血液系統(tǒng)的疾病

　　E.骨關(guān)節(jié)病

　　【正確答案】 C

　　6.格林-巴利的首發(fā)癥狀通常為

　　A.呼吸困難

　　B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力

　　C.排尿困難

　　D.雙側(cè)周圍性面癱

　　E.吞咽困難

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 四肢遠(yuǎn)端進(jìn)行性對稱性無力是格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀，可以合并雙側(cè)周圍性面癱，病情嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會(huì)出現(xiàn)排尿障礙。

　　7.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

　　A.蛋白質(zhì)攝入過多

　　B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

　　C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損

　　D.肝臟合成蛋白的能力增加

　　E.腎血流量增加

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎病綜合征患者的大量蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損所致。由于濾過膜的分子屏障，特別是電荷屏障受損，通透性顯著增加而引起大量蛋白尿，與腎小管再吸收功能降低無關(guān)。血漿白蛋白的大量丟失引起低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓降低，引起水腫。機(jī)體為補(bǔ)償?shù)桶椎鞍籽Y，才導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力的增加。腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出，在正常腎，高蛋白飲食不會(huì)引起蛋白尿。腎病綜合征時(shí)腎臟血流量一般無變化。

　　8.帕金森病患者的體征不包括

　　A.肢體靜止性震顫

　　B.肢體肌張力減低

　　C.面部表情刻板

　　D.行走時(shí)慌張步態(tài)

　　E.搓丸樣動(dòng)作

　　【正確答案】 B

　　9.男，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重

　　A.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

　　B.肋間隙增寬

　　C.肺叩診過清音

　　D.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

　　E.心臟絕對濁音界縮小

　　【正確答案】 D

　　10.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是

　　A.阿斯匹林

　　B.非甾體類抗炎藥

　　C.甲氨蝶呤

　　D.強(qiáng)的松

　　E.大劑量丙種球蛋白

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 緩解病情藥物可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，選項(xiàng)中只有甲氨蝶呤為此類藥物。

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