2014臨床檢驗(yàn)技師綜合輔導(dǎo)：潛伏期與窗口期

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　　潛伏期(incubationperiod)是指病原體侵入機(jī)體到最初出現(xiàn)癥狀和體征之間的這段時(shí)期。各種疾病的潛伏期長(zhǎng)短不一，短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。如禽類禽流感的潛伏期從幾小時(shí)到數(shù)天，最長(zhǎng)可達(dá)21天。人類患上禽流感后，潛伏期一般為7天以內(nèi)。非典型性肺炎的潛伏期一般在4-10天，臨床報(bào)告最短病例為1天，最長(zhǎng)有20天，甚至有極個(gè)別病例達(dá)到28天。一般認(rèn)為潛伏期長(zhǎng)短與感染病毒的種類或者型別、病毒的致病性、病毒的數(shù)量、感染途徑、被感染機(jī)體的免疫力以及其他非生理因素等有關(guān)。比如艾滋病病毒，經(jīng)輸血感染的劑量一般較大，所以潛伏期相對(duì)較短，而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小，因此潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)。HBV感染后的潛伏期一般為20天至6個(gè)月，也有報(bào)道28-160天，平均70-80天;HCV感染后臨床表現(xiàn)一般較輕，常為亞臨床型，但輸血后感染的潛伏期一般為20天到6個(gè)月，也有資料報(bào)道2-26周，平均8周;HIV感染后1到2個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)急性的癥狀和體征，隨后進(jìn)入較長(zhǎng)期的無(wú)癥狀期，持續(xù)6-15年，平均8-10年，大量輸血的可縮短至1-5年。梅毒的潛伏期一般為2-4周。

　　窗口期(windowperiod)指的是病毒感染后病毒出現(xiàn)在血液中直到可以檢出足夠多的相應(yīng)病毒標(biāo)志物(抗原或抗體)前的時(shí)期。在這段時(shí)間內(nèi)，血清中無(wú)相應(yīng)的抗原抗體標(biāo)志物。各種病毒的窗口期是不一樣的，一般所稱的窗口期指的是檢測(cè)到病毒抗體的時(shí)間，但抗原以及核酸檢測(cè)同樣存在窗口期，但時(shí)間大大縮短。HBV、HCV、HIV的窗口期的時(shí)間分別為56、70和22天，P24抗原的窗口期平均為15天，而應(yīng)用核酸技術(shù)，可分別將HBV、HCV、HIV的窗口期縮短為41、12、11天。相信隨著檢測(cè)的病毒標(biāo)志物的不同，檢測(cè)技術(shù)的提高，試劑的更新?lián)Q代，靈敏度的提高，可大大縮短窗口期時(shí)間。

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