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2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎知識模擬試題及答案(4)

來源:考試吧 2013-12-5 11:50:59 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
考試吧為您提供了“2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎知識模擬試題及答案(4)”,方便廣大考生備考!

  21.風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關閉不全病人,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動過速伴室性早搏,心率155次/分,應及時

  A.停地高辛改用毒毛花甙K

  B.停地高辛。注射速尿

  C.停地高辛,應用苯妥英鈉

  D.電復律

  E.減少地高辛用量,加用阿托品

  【正確答案】 C

  22.中央型肺癌胸部X線的直接征象為

  A.肺不張

  B.阻塞性肺炎

  C.局限性肺氣腫

  D.肺門類圓形陰影

  E.胸腔積液

  【正確答案】 D

  【答案解析】 中央型肺癌X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張及阻塞性肺炎、局限性肺氣腫,是由于腫瘤對氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。胸腔積液由肺癌轉(zhuǎn)移引起。

  23.MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細胞為7%,骨髓中原始細胞占25%,此患

  者應診斷為

  A.難治性貧血(RA)

  B.環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RAS)

  C.難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB—T)

  D.難治性貧血伴原始細胞增多(RAEB)

  E.慢性粒單細胞白血病(CMML)

  【正確答案】 C

  24.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

  A.觸發(fā)點的存在

  B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

  C.伴有牙齒疾患

  D.合并有角膜炎

  E.疼痛范圍小

  【正確答案】 B

  【答案解析】 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,本病是指由于三叉神經(jīng)本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀。但除了疼痛以外,還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。它可繼發(fā)于橋小腦角,三叉神經(jīng)根或半月神經(jīng)節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征,且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關的器質(zhì)性或功能性病變者。

  25.關于糖尿病的胰島素治療,正確的是

  A.肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療

  B.1型糖尿病人可不用胰島素治療

  C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量

  D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑饋加倍

  E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后,可產(chǎn)生胰島素抗體

  【正確答案】 E

  26.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為

  A.治療酸中毒的起初2小時

  B.出現(xiàn)血鉀過高

  C.出現(xiàn)心律紊亂

  D.血pH<7.1

  E.血pH<7.3

  【正確答案】 D

  27.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清NA+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪種電解質(zhì)失調(diào)

  A.高滲性缺水

  B.等滲性缺水

  C.低滲性缺水

  D.低鉀血癥

  E.高鉀血癥

  【正確答案】 C

  28.竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何藥治療:

  A.異搏定

  B.奎尼丁

  C.洋地黃

  D.阿托品

  E.苯妥英鈉

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本題選D。

  阿托品是抗M-膽堿藥。①用于胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定;②用于急性微循環(huán)障礙,治療嚴重心動過緩,暈厥合并頸動脈竇反射亢進以及Ⅰ度房室傳導阻滯;③作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;⑤可減輕帕金森癥患者強直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過多;⑥眼科用于散瞳,并對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。

  奎尼丁口服適用于房性早搏、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速, 預激綜合征合并室上心律失常, 室性早搏、室性心動過速及顫動或心房撲動經(jīng)電轉(zhuǎn)復后的維持治療。肌注及靜注已不用。

  29.對腎重度損傷患者施行手術(shù)時宜采用的切口是

  A.經(jīng)11肋間切口

  B.經(jīng)12肋下切口

  C.腰背部切口

  D.經(jīng)腹切口

  E.胸腹聯(lián)合切口

  【正確答案】 D

  30.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是

  A.尿鈣排泄增多

  B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

  C.尿磷排泄減少

  D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

  E.活性維生素D合成障礙

  【正確答案】 B

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