2011年中級主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》押題試卷(3)

　　51、6個月患兒，人工喂養(yǎng)，平時多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是()

　　A、做人工呼吸

　　B、口服鈣劑

　　C、肌注安定

　　D、肌注維生素D

　　E、使用脫水劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：患兒有平時多汗，睡眠不安的病史，又突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，低于正常水平，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥，應(yīng)先止驚，應(yīng)用水合氯醛保留灌腸或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。

　　52、患兒女，生后5天�；夹律鷥焊腥拘苑窝�。其早期最主要臨床特點是()

　　A、發(fā)熱伴劇咳

　　B、氣急伴鼻翼扇動

　　C、肺部密布細(xì)濕噦音

　　D、反應(yīng)差，口吐泡沫

　　E、X線攝片正常

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。

　　53、女孩3歲，診為室間隔缺損，中型大小，家長擬一年后送小兒住院手術(shù)，護(hù)士對家長的指導(dǎo)是()

　　A、增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　B、預(yù)防上呼吸道感染

　　C、避免情緒激動和劇烈哭鬧

　　D、掌握合理的生活制度和活動量

　　E、按時進(jìn)行預(yù)防接種

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：對于室間隔缺損患兒，家長日常生活中應(yīng)注意為患兒增加營養(yǎng)，以增強(qiáng)其體質(zhì)，抵御各種感染的發(fā)生，爭取早日手術(shù)。

　　54、患兒11個月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，面色蒼白，肝，脾大，質(zhì)軟。血象檢查：紅細(xì)胞3×1012/L，以小者為多，中央淡染，可能診斷是()

　　A、溶血性貧血

　　B、營養(yǎng)性混合性貧血

　　C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E、生理性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：缺鐵性貧血患兒紅細(xì)胞較小，染色淺，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，得此判斷。

　　55、患兒7.5個月早產(chǎn)，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/d1)。指導(dǎo)其母需采取的措施是()

　　A、肌注維生素D330萬U

　　B、口服維生素D31萬U

　　C、喂維生素D強(qiáng)化牛奶

　　D、口服維生素D每日400U

　　E、口服活性鈣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：根據(jù)病史特點，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示缺鈣，但程度較輕，可通過口服預(yù)防量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣磷代謝，而選項A、B是佝僂病活動期患兒的治療方法，患兒目前行母乳喂養(yǎng)，不適宜喂強(qiáng)化牛奶，故A、B、C不正確，選項E是針對維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法，可排除。故選擇D。

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