2011年主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》預(yù)測(cè)試題(7)

　　41、護(hù)士在行分段診斷性刮宮時(shí)，正確的順序是( )

　　A、先探測(cè)宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜

　　B、先行宮頸活檢，再探測(cè)宮腔及刮取宮內(nèi)膜

　　C、先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　D、先探測(cè)宮腔，后刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　E、先探測(cè)宮腔，刮取子宮內(nèi)膜，再刮取宮頸管黏膜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：行分段診斷性刮宮時(shí)，通常要求先環(huán)刮宮頸管，后探官腔，再行官腔搔刮內(nèi)膜。

　　42、患者女性，34歲�；悸殉材[瘤準(zhǔn)備行一側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)前一日準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是( )

　　A、解除對(duì)手術(shù)的恐懼感

　　B、清潔皮膚、備皮

　　C、晚餐禁食

　　D、睡前肥皂水灌腸

　　E、臨睡前遵醫(yī)囑予安眠藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：本題考查婦科一般腹部手術(shù)的術(shù)前1日準(zhǔn)備，選項(xiàng)A、B、D、E敘述是正確的，術(shù)前腸道準(zhǔn)備原則是術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，故患者可進(jìn)晚餐，故應(yīng)選C。

　　43、患者女性，51歲。近3個(gè)月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件(-)�；颊邠�(dān)心自己患宮頸癌，咨詢?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)該病的有效方法，護(hù)士的回答是()

　　A、雙合診檢查

　　B、三合診檢查

　　C、宮頸刮片檢查

　　D、宮頸椎切病檢

　　E、分段診斷性刮宮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：在宮頸癌的診斷檢查中，雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體征，宮頸刮片檢查是普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸錐切病檢由于其有創(chuàng)性一般不作為首選輔診方法。分段診斷性刮宮用于子宮內(nèi)膜癌的確診。

　　44、患者女性，29歲。新婚1個(gè)月，近期不想要小孩，因進(jìn)行性痛經(jīng)難以忍受就診，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，首先的治療方案是( )

　　A、卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)

　　B、子宮切除術(shù)

　　C、全子宮切除術(shù)加附件切除術(shù)

　　D、期待療法

　　E、假孕療法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)屬保守性手術(shù)，適用于藥物治療無(wú)效、年輕、有生育要求的患者，不宜首選，故A不對(duì)。子宮切除術(shù)適用于較年輕無(wú)生育要求的中、重度患者，故B、C不對(duì)。期待療法適用于輕癥患者而非本例患者，故D不對(duì)。假孕療法適用于中、重度有生育要求的患者，本例患者應(yīng)首選E。

　　45、患者女性，60歲。體質(zhì)較差，普查發(fā)現(xiàn)并確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌0期，對(duì)患者進(jìn)行治療方案的解釋，最恰當(dāng)?shù)氖? )

　　A、外陰癌對(duì)放療敏感，應(yīng)選擇放療

　　B、為早期癌變，行外陰切除術(shù)

　　C、病變嚴(yán)重，行外陰切除術(shù)+患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　D、考慮全身狀況，行單純性外陰切除術(shù)

　　E、為提高療效，行單純性外陰切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：外陰癌的處理原則是以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。手術(shù)范圍的選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細(xì)胞的分化程度、浸潤(rùn)深度、患者身體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期，年齡較大，體質(zhì)較差，可行單純性外陰切除術(shù)。

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