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第 3 頁:參考答案 |
二、A2
1、患者,女性,22 歲。原有癲癇病史,近期自行停藥。今日晨起后多次突發(fā)抽搐,間歇意識不清、兩便失禁,下午急診入院。其首選藥物治療是
A、苯妥英鈉稀釋于生理鹽水作靜脈注射 B、20%甘露醇靜脈滴注
C、異戊巴比妥鈉溶解于注射用水作靜脈注射 D、10%水合氯醛 20~30ml 保留灌腸
E、地西泮靜脈注射
2、患者女性,35 歲。面部水腫,乏力 1 個月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹,雙手指、足趾掌側可見充血性紅斑。四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛。考慮 SLE 可能。為明確診斷,應檢查
A、血常規(guī) B、血沉
C、抗核抗體
D、血清球蛋白 E、血清白蛋白
3、患者男,肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,連續(xù)兩日晨測量空腹血糖為
7.8mmol/L 和 8.0mmol/L。該患者可能的診斷為
A、單純性肥胖
B、Cushing 綜合征C、慢性肝病
D、糖尿病
E、下丘腦綜合征
4、患者女,38 歲。血紅蛋白 40g/L,診斷為缺鐵性貧血,已給予口服鐵劑治療,飲食護理不正確的是
A、補充鐵劑的同時補充蛋白
B、補充鐵劑的同時補充維生素
C、每天飲食中必須有含鐵豐富的食物 D、餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收
E、消化不良者要少量多餐
5、患者,女性,20 歲。全身水腫半月,近三日出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀。BP140/90mmHg, 尿蛋白 3.8g/24h,臨床診斷為腎病綜合征。針對該病人,目前首選的治療藥物為
A、阿司匹林
B、雷公藤多苷 C、甘露醇
D、強的松 E、呋塞米
6、患者男性,36 歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀;颊哂邢罎儾∈。下列藥物患者禁用的是
A、金剛烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韋林
D、板藍根沖劑 E、銀翹解毒片
7、患者,男性,50 歲。高血壓病 5 年,近半個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù) 3~5 分鐘,休息后可緩解。入院檢查確診為心絞痛,診斷此病最為可靠的方法是
A、心電圖
B、選擇性冠狀動脈造影術 C、查血肌鈣蛋白
D、查血心肌酶 E、運動試驗
8、患者,男性,35 歲。發(fā)熱、咳嗽 3 天,體溫 39℃。胸片示右上肺大片陰影,痰涂片見較多革蘭陽性成對或短鏈狀球菌,治療首選
A、青霉素 B、紅霉素 C、氯霉素 D、氟哌酸
E、丁胺卡那霉素
9、患者男性,86 歲。有 COPD 病史 30 年。平素體弱,3 天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰, 痰白質(zhì)黏量多,伴有氣急。此時患者應避免使用
A、溴己新 B、氨茶堿 C、可待因
D、鹽酸氨溴索
E、沙丁胺醇氣霧劑
10、患者女,20 歲。扁桃體腫大超過咽腭弓,其分度為A、Ⅰ度
B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、輕度 E、重度
11、患兒 4 歲,診斷為原發(fā)型肺結核,用利福平治療 1 個月后出現(xiàn)食欲下降,疲乏無力,鞏膜稍黃染,此時應
A、輸新鮮全血
B、加用利尿藥物
C、加用升白細胞藥物
D、利福平的正常治療反應,不必處理
E、加用保肝藥物,并改用其他抗結核藥物
12、患兒,3 個月,腹瀉 2 日,呈黃綠色,稀便,有奶瓣和泡沫,為糾正輕度脫水,應選擇A、少量多次飲溫開水
B、少量多次給予糖水 C、靜脈補充林格液
D、少量多次喂服 ORS
E、靜脈補充 10%葡萄糖溶液
13、足月兒,生后 8 天黃疸加重,體溫不升,拒奶,嘔吐,精神萎靡,前囟平,面色發(fā)灰, 心臟檢查未見異常,臍帶已脫落,臍窩有少許膿性分泌物,肝肋下 2cm,質(zhì)軟,脾肋下 1cm, 為明確診斷,最有意義的檢查是
A、血型
B、血常規(guī) C、尿常規(guī) D、血培養(yǎng)
E、血清膽紅素
14、女,2 歲。因高熱 1 小時,抽搐 2 次,急診以“中毒性痢疾”收治入院。護士配合醫(yī)師首先做的檢查是
A、腰椎穿刺 B、血培養(yǎng)
C、MRI
D、腦電圖
E、肛門拭子檢查大便常規(guī)
15、患者女,停經(jīng) 9 周,少量陰道流血 3 天,無腹痛,子宮符合孕月,宮口未開,B 超檢查: 宮內(nèi)妊娠,可見胎心搏動,入院后主要的治療原則是
A、保胎治療 B、盡快清宮 C、止血補血 D、間斷吸氧 E、預防感染
16、患者女,60 歲,陰道分泌物增多伴出血 3 個月,經(jīng)宮頸病理等檢查臨床診斷為宮頸鱗
狀細胞癌Ⅰa 期,應行
A、全身化學治療 B、手術治療
C、宮頸物理治療 D、宮頸局部用藥
E、腫瘤細胞減滅術
17、初產(chǎn)婦,22 歲,2 天來自覺胎動頻繁,未就診,今晨胎動消失,胎兒可能出現(xiàn)的情況是A、胎心加快
B、胎兒死亡
C、腸蠕動減慢
D、呼吸運動表淺
E、腎小球濾過率升高
18、患者,女,25 歲,診斷為滴蟲性陰道炎,詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法,護士應告知她最適宜的沖洗液為
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高錳酸鉀溶液 C、生理鹽水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氫鈉溶液
19、孕婦,28 歲,妊娠 30 周。為了胎兒的健康安全,產(chǎn)前檢查時護士教會孕婦做胎動計數(shù), 并囑咐 12 小時胎動計數(shù)少于多少次時應及時就診
A、10 次B、20 次C、30 次D、40 次E、50 次
20、患者女,甲亢行甲狀腺次全切除術后,術后第 3 天患者出現(xiàn)手足抽搐,此時最便捷而有效的治療是
A、靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 10~20ml B、口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣 2~4g
C、口服維生素 D35 萬~100 萬 U D、口服雙氫速固醇油劑
E、停食肉類、乳品和蛋類食品
21、患者男,35 歲。車禍外傷 1 小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷是
A、腦震蕩
B、腦挫裂傷
C、腦供血不足 D、腦水腫
E、腦疝
22、患者女,不慎被開水燒傷左上肢與頭面頸部,創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度,此患者的燒傷面積應估計為
A、27% B、18% C、17% D、21% E、15%
23、患者男,65 歲。最近因心肌梗死住院治療,主訴臍周及上腹部絞痛,隨即出現(xiàn)全腹膨脹,腸鳴音消失和休克,該患者最可能的診斷是
A、急性膽管炎 B、急性膽囊炎 C、急性胰腺炎
D、絞窄性腸梗阻
E、腸系膜上動脈栓塞
24、患者男,43 歲。嚴重骨盆骨折,24 小時尿量 200ml,血鉀 5.8mmol/L,二氧化碳結合力
13mmol/L,血尿素氮 28mmol/L,下列治療措施不正確的是
A、10%的葡萄糖酸鈣溶液 20ml,緩慢靜脈注射B、11.2%的乳酸鈉溶液 60ml,緩慢靜脈注射
C、輸同型庫存血 200ml
D、口服鈉型樹脂 10g,每日 3 次E、血液透析
25、患者男,68 歲。因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙,消化道出血等癥狀,應診斷為
A、DIC B、ARF C、MODS
D、ARDS
E、Curling 潰瘍
26、患者女,29 歲。哺乳期,右乳房腫痛 2 天,體格檢查:右乳房脹痛,內(nèi)側象限有壓痛, 無波動感,應采取的措施是
A、切開皮膚引流
B、預防性應用抗生素 C、局部熱敷+物理治療
D、吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒 E、穿刺細胞學檢查
27、患者女,26 歲。發(fā)現(xiàn)頸前一無痛性腫物,生長快,質(zhì)地硬,隨吞咽上下活動,最可能的診斷是
A、甲狀腺腺瘤
B、甲狀腺乳頭狀癌 C、甲狀腺濾泡狀癌 D、甲狀腺髓樣癌
E、未分化癌
三、A3/A4
1、患者男,68 歲。突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感 2 小時入院。查心率 110 次/分, 血壓 85/60mmHg,心電圖示 V1~V4 導聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高,律不齊。
<1> 、本病例最可能的診斷為A、肺梗死
B、高血壓危象
C、急性心肌梗死
D、心臟神經(jīng)功能癥 E、高血壓腦病
<2> 、該患者的處理原則,不正確的是
A、心電監(jiān)護
B、消除惡性心律失常 C、減輕疼痛
D、抗凝治療 E、擴容升壓
<3> 、該患者若發(fā)生了室顫,護士采取的處理措施正確的是
A、同步直流電除顫
B、非同步直流電除顫 C、心內(nèi)注射利多卡因
D、立即肌注阿托品
E、立即給予患者心臟按壓
2、患兒女,8 個月,人工喂養(yǎng),面色蒼白 1 個月,肝脾增大,血紅細胞大小不等,以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大,白細胞及血小板正常。
<1> 、患兒最可能的疾病診斷為A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C、生理性貧血
D、再生障礙性貧血 E、地中海貧血
<2> 、應給予的最佳治療是
A、注射鐵劑
B、口服二價鐵 C、口服葉酸
D、注射維生素 B12 E、輸全血
<3> 、該患兒的護理措施中不正確的是
A、及時添加綠葉蔬菜
B、及時添加動物肝臟及蛋黃 C、鐵劑和牛奶,鈣片同服
D、肌內(nèi)注射鐵劑時部位要深 E、鐵劑應在兩餐間服用
3、初孕婦,28 歲,妊娠 38+5 周,今晨陰道有液體流出。查體:無宮縮,胎心 138/分,考慮胎膜早破。
<1> 、該患者及胎兒不會發(fā)生的是A、新生兒敗血癥
B、盆腔感染
C、臍帶脫垂 D、胎兒窘迫 E、前置胎盤
<2> 、確診首選的檢查方法為
A、肛檢
B、雙合診
C、腹部超聲
D、陰道窺器檢查
E、陰道流液 pH 試紙測定
<3> 、制訂的護理處置方案,不恰當?shù)氖?/P>
A、多做肛檢了解產(chǎn)程進展 B、給予抗生素預防感染
C、若宮口開全可考慮陰道分娩
D、若胎兒已死亡可待其自然分娩 E、側臥,抬高臀部
4、患者女,25 歲。右足癬并發(fā)感染 1 周,2 天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅, 中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結腫大。
<1> 、該患者可能的診斷是A、癤
B、癰
C、急性蜂窩織炎 D、丹毒
E、急性管狀淋巴管炎
<2> 、該病主要的致病菌是A、金黃色葡萄球菌
B、溶血性鏈球菌
C、大腸桿菌 D、變形桿菌
E、銅綠假單胞菌
<3> 、治療的重要環(huán)節(jié)是A、休息
B、抬高患肢
C、應用足量抗生素 D、局部消炎、止痛
E、具有傳染性,應予以接觸隔離 四、B
1、A.心室纖顫 B.心電機械分離C.心臟停搏
D.心房顫動
E.心動過緩
<1> 、心臟完全停止跳動,心電圖呈直線是A B C D E
<2> 、心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動,心電圖呈現(xiàn)高大或細微的室顫波A B C D E
<3> 、心臟弱而緩慢的跳動,有微弱的心搏圖形A B C D E
2、A.血膽紅素測定B.胃液震蕩實驗
C.血常規(guī)檢查D.肝功能檢查E.血液培養(yǎng)
<1> 、診斷新生兒敗血癥最有意義的檢查是A B C D E
<2> 、診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是
A B C D E
3、A.給予鎮(zhèn)靜劑B.行剖宮產(chǎn)術
C.立即人工破膜 D.靜脈滴注縮宮素
E.等待產(chǎn)程自然進展
<1> 、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為A B C D E
<2> 、明顯頭盆不稱的處理措施為A B C D E
4、A.CVP B.PAWP C.MAP D.PCWP E.MPAP
<1> 、能判定左心室功能,反映血容量是否充足的指標是A B C D E
<2> 、測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力,評估血容量的指標是
A B C D E
<3> 、能評估左心室泵血功能、器官和組織血流情況的指標是A B C D E
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