A1/A2型選擇題。
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中逸擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題 號的相應字母所屬的方框涂黑。 1、血液病患者應予以保護性隔離的條件是白細胞數(shù)低于
A、 1x109/L
B、 2.5x109/L
C、 1.5x109/L
D、 2x109/L
E、 3x109/L
答案:A
解析:血液病患者應予以保護性隔離的條件是白細胞數(shù)低于1x109/L。
2、烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少需要
A、 1小時
B、 2小時
C、 3小時
D、 4小時
E、 5小時
答案:B
解析:烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少需要2小時。
3、患者,女,44歲。膽石癥患者,今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,為持續(xù)性刀割樣,陣發(fā)性加 劇,向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝可使疼痛減輕,查血淀粉酶680U/dl,患者抽搐的原因最可能是
A、 低血糖
B、 低血鈣
C、 高血糖
D、 高血鉀
E、 低血氯
答案:B
解析:該患者應考慮為急性胰腺炎,可引起低鈣性抽搐。
4、患者,男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余,進食或服阿托品后迅速緩解,為十二指腸潰瘍,進食后疼痛緩解的機制是
A、 交感神經(jīng)興奮
B、 胃酸被中和
C、 胃酸增多
D、 平滑肌松弛
E、 迷走神經(jīng)張力增加
答案:B
解析:十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進餐后由于食物中和了胃酸,減少了對潰瘍邊緣的刺激,所以腹痛能得以緩解。
5、氧的彌散能力是二氧化碳的
A、 10 倍
B、 1/10 倍
C、 20倍
D、 1/20 倍
E、 40倍
答案:D
解析:二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。
6、慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是
A、 甲狀腺激素分泌增多
B、 促紅細胞生成素增多
C、 甲狀旁腺素升高
D、 腎素分泌增多
E、 維生素D分泌增多
答案:C
解析:腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是缺乏活性維生素D3,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,營養(yǎng)不良。
7、產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)
A、 7〜8天
B、 3〜4天
C、 1〜2天
D、 4〜10天
E、 5〜6天
答案:B
解析:產(chǎn)后惡露可分3種,血性惡露持續(xù)3〜4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露持續(xù)3周。
8、體溫升高可見于
A、 大量失血
B、 慢性消耗性疾病
C、 甲狀腺功能減退
D、 甲狀腺功能亢進
E、 極度衰弱病人
答案:D
解析:除D外,其余均為體溫降低。
9、屬于糖尿病微血管病變的是
A、 腦血管意外
B、 冠心病
C、 糖尿病腎病
D、 腎動脈狹窄
E、 下肢壞疽
答案:C
解析:糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織,其中 尤以糖尿病。腎病和視網(wǎng)膜病變?yōu)橹鳌T搵D女月經(jīng)周期為32天,其排卵日應在月經(jīng)周期的第18天。
10、引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是
A、 膽囊炎
B、 膽石癥
C、 膽管炎
D、 膽道腫瘤
E、 膽道蛔蟲癥
答案:B
解析:膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。
11、心臟的叩診音為
A、 清音
B、 濁音
C、 過清音
D、 鼓音
E、 實音
答案:E
解析:心臟為實質(zhì)性臟器,其叩診音為實
12、嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是
A、 血源感染
B、 上行感染
C、 淋巴感染
D、 直接感染
E、 鄰近器官蔓延
答案:B
解析:上行感染是嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑
13、已婚女性,月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見:腺體縮小,內(nèi)膜水腫消失,螺旋小動脈痙攣性收縮,有壞死,內(nèi) 膜下血腫,該內(nèi)膜為月經(jīng)的
A、 月經(jīng)期
B、 增生期
C、 分泌早期
D、 分泌期
E、 月經(jīng)前期
答案:A
解析:月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1〜4日。體內(nèi)雌激素水平降低,已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣,血管遠端的管壁 及所供應的組織缺血、缺氧,繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死,于是壞死的內(nèi)膜剝落,表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。
14、腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A、 機械性絞窄性腸梗阻
B、 機械性單純性腸梗阻
C、 麻痹性腸梗阻
D、 血運性腸梗阻 E 、 痙攣性腸梗阻
答案:C
解析:按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為:(1)機械性腸梗阻,是由于各種原因引起腸腔變狹窄籪致。常見原因有腸腔堵塞,如賽生蟲等;腸管
受速,如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;物蹩病變,如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能 紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。
15、中毒型痢疾多見于
A、 新生兒
B、 嬰幼兒
C、 兒童
D、 青年
E、 成人
答案:C
解析:中毒型細菌性痢疾是急性細菌陛痢疾的危重型。起病急驟,突然高熱、反復驚厥、嗜睡,迅速發(fā)生休克、昏迷。本型多見于2〜7步健壯兒童, 病死率高,必須積極搶救。
16、甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是
A、 喉頭水腫
B、 甲狀腺切除過多
C、 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D、 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
E、 喉上神經(jīng)外支損傷
答案:C
解析:喉頭水腫可致呼吸困難和窒息;甲狀腺切除過多可致甲狀腺功能低下;一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失音和呼 吸困難;喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起飲水嗆咳,外支損傷可致音調(diào)變低。
17、女,27歲,宮頸黏液分泌增多,稀薄,此種變化受何種激素的影啊
A、 HCG
B、 泌乳素
C、 孕激素
D、 雌激素
E、 雄激素
答案:D
解析:在孕激素作用下,子宮內(nèi)噶由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床作準備,使宮口閉合,黏液分泌減少,性狀變黏稠,拉絲度變短,不利于精 子穿透。雌激素促進宮口松弛、擴張:宮頸黏液分泌增多,性狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀,有利于精子的存活及穿透。
18、引起慢性胃炎常見的細菌是
A、 沙門菌
B、 大腸桿菌
C、 嗜鹽桿菌
D、 空腸彎曲菌
E、 幽門螺桿菌
答案:E
解析:目前認為幽門螺桿菌是導致慢性胃炎的主要原因,而飲食不節(jié)、精神因素等是重要誘因。
19、有機磷農(nóng)藥中毒原理是( )
A、 抑制呼吸中樞
B、 使膽堿酯酶活性增加
C、 直接作用于中樞神經(jīng)
D、 使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積
E、 直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭
20、痰液量大且膿性,靜置后分三層常見于
A、 肺癌
B、 肺結(jié)核
C、 細菌性肺炎
D、 支氣管擴張癥
E、 慢性支氣管炎
答案:D
解析:痰液量大,且呈膿性,靜置后分三層常見于肺膿腫、支氣管擴張癥等。
21、急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是
A、 心律失常
B、 劇烈疼痛
C、 左心室輸出量下降
D、 左心室前負荷加重
E、 右心室后負荷加重
答案:C
解析:急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。
22、引起上消化道出血最常見的疾病是
A、 食管癌
B、 胰腺炎
C、 急性胃炎
D、 胃黏膜脫垂
E、 消化性潰瘍
答案:E
解析:引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。
23、甲狀腺危象的誘因不包括
A、 131I治療反應
B、 精神刺激
C、 術(shù)前準備不充分
D、 嚴重感染
E、 甲巰咪唑與普萘洛爾同用 答案:E
解析:除E以外,其余均為甲狀腺危象的誘因。
24、在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是
A、 胰島素抵抗
B、 內(nèi)分泌異常
C、 血管內(nèi)皮功能異常
D、 高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)
E、 腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常
答案:D
解析:原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制:(1)交感神經(jīng)活性亢進:大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能紊亂,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之問的平衡失調(diào),交感神經(jīng)興奮性增 力口,從而引起小動脈和靜脈收縮,心排出量增加,還可改變正常的腎臟容量關(guān)系,使血壓升高,是高血壓發(fā)病機制中最重要的因素,占主導位。(2)腎 素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)異常。(3)腎臟潴留過多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內(nèi)皮細胞功能受損。(6)胰島素抵抗。
25、男,18歲,凋前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀,服用抗感冒藥物,效果不佳。今晨起床時,發(fā)現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。查:下肢肌力 級。腦脊液細胞正常,蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是
A、 咽炎
B、 食管炎
C、 賁門痙攣
D、 藥物副作用
E、 腦神經(jīng)受損
答案:E
解析:患者典型的臨床表現(xiàn),腦脊液特點(蛋白一細胞分離),都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷。患者吞咽困難的主要原因是腦神經(jīng)受損。
26、缺鐵性貧血最常見原因是
A、 慢性失血
B、 鐵吸收障礙
C、 鐵需要增多
D、 鐵供給不足
E、 紅細胞破壞增加
答案:A
解析:慢性失血是缺鐵性貧血最常見原因。
27、肥胖是指體重超過標準體重的
A、 5%
B、 10%
C、 12%
D、 15%
E、 20%
答案:E
解析:超過標準體重的10%叫超重,超過標準體重的20%為肥胖。
28、甲狀腺功能亢進的主要原因是
A、 精神刺激
B、 細菌感染
C、 過度勞累
D、 自身免疫
E、 外部創(chuàng)傷
答案:D
解析:甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫,是一種自身免疫性疾病。
29、小兒時期結(jié)核病發(fā)生率最高的是
A、 浸潤性肺結(jié)核
B、 原發(fā)型肺結(jié)核
C、 結(jié)核性腦膜炎
D、 急性粟粒型肺結(jié)核
E、 纖維空洞型肺結(jié)核
答案:B
解析:原發(fā)型肺結(jié)核是結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型。
30、頸椎病最常見的類型是
A、 神經(jīng)根型
B、 脊髓型
C、 椎動脈型
D、 交感型
E、 混合型
答案:A
解析:頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經(jīng)型等四種類型,若患者同時發(fā)生兩種或兩種以上類型的頸椎病,則稱為混合型頸椎病,在 所有頸椎病類型中,以神經(jīng)根型頸椎病最常見,占所有頸椎病的50%〜60%。
31、鵝口瘡的病原體為
A、 鏈球菌
B、 葡萄球菌
C、 變形桿菌
D、 白色念珠菌
E、 乳酸桿菌
答案:D
解析:鵝口瘡的病原體為白色念珠菌。
32、不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是
A、 右心室肥厚
B、 室間隔缺損
C、 主動脈騎跨
D、 肺動脈狹窄
E、 主動脈縮窄
答案:E
解析:法洛四聯(lián)癥的四種畸形是肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。
33、成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為( )
A、 100 〜140g/L
B、 140 〜170g/L
C、 110 〜150g/L
D、 170 〜200g/L
E、 120 〜160g/L
答案:E
解析:成年男性的血紅蛋白參考值為120〜160gL。
34、過期妊娠指妊娠達到或超過
A、 40周末
B、 41周末
C、 42周末
D、 43周末
E、 44周末
答案:C
解析:妊娠不足28周、胎兒體重不足l000g而終止妊娠者稱為流產(chǎn)。妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動至母體全部娩出的過程,稱為分 娩。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩稱為早產(chǎn);妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱為足月產(chǎn);妊娠滿42周及其后期間分娩稱為過期產(chǎn)。
35、 腹部觸診有揉面感可見于( )
A、 饑餓
B、 肝硬化
C、 嚴重脫水
D、 肝性昏迷
E、 結(jié)核性腹膜炎
答案:E
解析:結(jié)核性腹膜炎病人.腹部觸診有揉面感。
36、 尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見的死亡原因
A、 高血壓
B、 心包炎
C、 心肌病
D、 心律失常
E、 心力衰竭
答案:E
解析:心力衰竭是其常見的死亡原因。
37、心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制
A、 各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳人纖維
B、 各種因素刺激心肌細胞
C、 各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進
D、 各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇
E、 各種因素刺激胸膜壁層
答案:A
解析:各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。
38、采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是
A、 滲透脫水作用
B、 利尿脫水作用
C、 抗炎性反應作用
D、 穩(wěn)定溶酶體膜作用
E、 促進腦脊液分泌作用
答案:D
解析:應用腎上腺皮質(zhì)激素主要通過改善血腦屏障的通透性,穩(wěn)定溶酶體膜,預防和治療腦水腫,并能減少腦脊液生成,使顱內(nèi)壓下降。
39、急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是
A、 肺部感染
B、 心臟負荷加重
C、 房室傳導阻滯
D、 情緒激動
E、 心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào) 答案:E
解析:急性心肌梗死可表現(xiàn)為急性左心衰竭,可在起病最初幾習內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所 致;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀,嚴重者可發(fā)生肺水腫,隨后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。
40、患兒,2歲,昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐,今晨開始腹瀉,大便呈黃色水樣,無腥臭味,血白細胞正常。該患兒腹瀉的原 因可能是
A、 生理性腹瀉
B、 癥狀性腹瀉
C、 病毒性腸炎
D、 細菌性腸炎
E、 食餌性腹瀉
答案:C
解析:病毒性腸炎患病高發(fā)人群為2歲左右幼兒,發(fā)病過程為先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,之后出現(xiàn)腹瀉.且大便無腥臭味,血白細胞不增高。
41、疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久,發(fā)生血循
A、 難復性疝
B、 嵌頓性疝
C、 絞窄性疝
D、 易復性疝
E、 滑動性疝
答案:C
解析:疝的臨床類型有易復性疝、難復性疝、
完全回納入腹腔者,其中包括滑動疝。當疝門_
卡住,使其不能回納,這種疝稱為嵌頓性疝。疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱為絞窄性疝。
42、有關(guān)子宮的解剖,正確的是
A、 位于骨盆下方,坐骨棘水平以下
B、 成年婦女子宮長9〜10cm
C、 容積約為10mL
D、 非孕期子宮峽部為lcm
E、 子宮底與子宮頸相接處為峽部
答案:D
解析:子宮位于盆腔中部,成人子宮長7〜8cm,寬4〜5cm,厚2〜3cm,容量約5ml?煞譃榈、體、頸3部分,子宮體幾乎與水平面平行,子宮底附于 膀胱的后上方,子宮頸保持在坐骨棘平面以上。在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部。正常未孕健康婦女的子宮峽部長度約為lcm。
43、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,下列不正確的是
A、 母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富,且比例合適
B、 喂哺簡單,不易污染
C、 喂哺操作繁雜,易污染
D、 能增強嬰兒免疫力
E、 能增進母嬰情感交流
答案:C
解析:母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:(1)母乳中含有新生兒生長所需要的全部營養(yǎng)成分。其中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、無機鹽、維生素和水分等主要成分的比例, 最適合嬰兒機體的需要。(2)母乳中特別是初乳中含有大量的免疫活性細胞及多種免疫球蛋白,可避免小兒受各種微生物的侵襲。(3)母乳溫度適宜,對 胃腸道毫無刺激,而且污染機會少,哺乳方便。(4)在哺乳過程中母子肌膚密切接觸,可以增強母子之間的感情。(5)新生兒吮奶可刺激母親的垂體泌乳 素的分泌,促進泌乳,并能促進子宮的收縮,有利于產(chǎn)婦的子宮復舊和排盡惡露,減 少產(chǎn)婦出血和其他感染性疾病的發(fā)生。
44、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為
A、 大量飲酒和暴飲暴食
B、 手術(shù)創(chuàng)傷
C、 膽道疾病
D、 并發(fā)于流行性腮腺炎
E、 高鈣血癥
答案:C
解析:急性胰腺炎的病因主要有:膽道疾病,是我國引起急性胰腺炎的最常見病因;過量飲酒,在美國是引起該病的主要危險因素;十二指腸液反 流;創(chuàng)傷因素;胰腺血運循環(huán)障礙;其他因素,如飲食因素、感染因素、藥物因素以及與高脂血癥、高血鈣、妊娠有關(guān)的代謝、內(nèi)分泌和遺傳因素等。
45、癲癇的發(fā)病機制主要是
A、 腦血管破裂出血
B、 大腦神經(jīng)元異常放電
C、 大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成
D、 血液中芳香族氨基酸增多
E、 血氨增高影響腦細胞代謝
答案:B
解析:大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機制
46、新生兒生理性體重下降占體重的
A、 2%〜5%
B、 2%〜15%
C、 7% 〜20%
D、 9% 〜15%
E、 3% 〜9%
答案:E
解析:新生兒出生數(shù)日后,因丟失水分,進食少可出現(xiàn)體重下降,但不超過10%(—般為3%〜9%)。
47、屬于良眭骨腫瘤的是
A、 骨髓瘤
B、 骨肉瘤
C、 骨軟骨瘤
D、 尤文肉瘤
E、 骨巨細胞瘤
答案:C
解析:按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細胞間質(zhì)分類,骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤,骨巨細胞 瘤屬于臨界腫瘤,骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。
48、患者,女,28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診,婦科檢查:白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,考慮感染的病 原體是
A、 支原體
B、 蒼白螺旋體
C、 假絲酵母菌
D、 陰道毛滴蟲
E、 淋病奈瑟菌
答案:C
解析:該患者外陰癢、陰道分泌物增多,白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,應考慮外陰陰道假絲酵母菌病。
49、患者,男,60歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補充營養(yǎng),口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠,回答問題準 確,但吐字不清,有雙手撲翼樣震顫,初步診斷肝性腦病。其發(fā)病誘因為
A、 上消化道出血
B、 高蛋白飲食 C 、 感染
D、 大量排鉀利尿
E、 放腹水
答案:B
解析:患者攝入過多蛋白,可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負擔,同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進肝功能衰竭,誘發(fā)肝性腦病。
50、類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是
A、 滑膜炎
B、 血管炎
C、 骨質(zhì)增生
D、 軟骨增生
E、 免疫復合物沉積
答案:A
解析:滑膜炎是類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。
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