2007年護(hù)師專業(yè)知識模擬試卷Ⅱ及答案

　　51、d：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　52、b：拔管前先試行夾管試驗，應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

　　53、e：破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時記錄破膜時間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　54、e：產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃；產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時；產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露；在產(chǎn)后10天時，子宮復(fù)舊，已下降進(jìn)入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　55、c：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)后注意檢測生命體征變化，使用抗聲素預(yù)防感染，若經(jīng)引導(dǎo)分娩進(jìn)展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，但是禁用麥角新堿，因為麥角新堿可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時，容易誘發(fā)心衰。

　　56、d：完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　57、d：成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，可突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，惡心嘔吐，婦檢：腫瘤張力大，瘤蒂張力大，瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發(fā)癥，惡性者也可發(fā)生，破裂率約為3%，感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之間，成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。

　　58、a：新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復(fù)蘇。

　　59、a：剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴(yán)重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴(yán)重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　60、b：口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會發(fā)生。

　　61、d：產(chǎn)后3天內(nèi)，如果未及時哺乳或排空乳房，乳房可發(fā)生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證木如喂養(yǎng)，又可以促進(jìn)乳汁流暢，脹痛會自然消失。

　　62、d：滴蟲可經(jīng)性交直接傳播，還經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播，滅滴靈可用于治療滴蟲性陰道炎，但不起預(yù)防作用。

　　63、c：羊水栓塞的發(fā)生與宮縮過強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為胎兒娩出后短時間嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓下降，并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克及昏迷狀態(tài)。

　　64、b：患子宮肌瘤的病人腹部可捫及增大的子宮，質(zhì)硬。肌瘤引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長等月經(jīng)改變，子宮內(nèi)膜癌增大的子宮質(zhì)軟，可排除，葡萄胎表現(xiàn)為停經(jīng)后子宮增大，亦可排除，功能失調(diào)性子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)增多，經(jīng)期延長，無子宮增大表現(xiàn)，子宮癌表現(xiàn)為接觸性出血。

　　65、a：引起外陰瘙癢癥狀的原因很多，必須去醫(yī)院檢查，確診后才能得到正確有效的治療效果。

　　66、e：新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用，缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

　　67、d：嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素d，每日400iu，同時補充鈣劑。

　　68、d：靜脈補鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g，故可加5ml.

　　69、e：由于小兒呼吸道的解剖特點，患上感后可向鄰近器官蔓延，引起中耳炎、結(jié)膜炎、咽后壁膿腫等，如嬰幼兒鼻淚管較短，開口部瓣膜發(fā)育不全，上感時易引起結(jié)膜炎；小兒咽鼓管相對寬、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支氣管炎及肺炎，鏈球菌感染后可引起急性腎炎，一般不會并發(fā)幼兒急疹。

　　70、c：腎炎性腎病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+++）～（++++）；有低蛋白血癥，血漿總蛋白明顯降低；有高膽固醇血癥，血膽固醇增高；還有補體降低。尿內(nèi)大量白細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。

　　71、c：顱內(nèi)壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識障礙等表現(xiàn)，但是在嬰兒時期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合，可以緩解一部分增加的壓力，故不會出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的體征，僅表現(xiàn)為前囟飽滿，張力增加，鼓縫增寬等。

　　72、b：感染過程或折射過卡介苗ppd均可陽性，但ppd強(qiáng)陽性表現(xiàn)體內(nèi)有活動結(jié)核。

　　73、e：呼吸興奮劑僅適用于呼吸道通暢而呼吸道不規(guī)則或淺表者。

　　74、d：從患兒的病史和體征可判斷患兒是重度脫水，血鈉138mmol/l，說明是等滲脫水。

　　75、b：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。