1.B。在正常妊娠情況下，隨孕周增加比值下降，近足月妊娠時S/D小于3。

　　2.A。出口平面狹窄不能試產(chǎn)，人口平面輕度狹窄，估計胎兒不大，可以試產(chǎn)。

　　3.D。宮頸瘢痕，宮縮強(qiáng)，經(jīng)軟化宮頸處理無效應(yīng)剖宮產(chǎn)。

　　4.E。

　　5.E。胎兒全部由接產(chǎn)者牽出，為臀牽引術(shù)，一般情況下因胎兒損傷大而禁用。

　　6.A。銅綠假單胞菌。

　　7.E。胎盤植人造成產(chǎn)后出血，一般要切除子宮。

　　8.B。過去認(rèn)為妊娠16周胎盤形成后梅毒螺旋體才能通過胎盤感染胎兒。但現(xiàn)已經(jīng)證實(shí)，妊娠6周就可以感染胎兒引起流產(chǎn)。

　　9.B。妊娠合并尖銳濕疣可在產(chǎn)后自行消退，早期感染不是終止妊娠的指征。

　　10.B。妊娠合并闌尾炎不主張保守治療，一旦確診，在積極抗感染的同時，立即手術(shù)治療。一時難以確診，又高度懷疑急性闌尾炎時，應(yīng)積極剖腹探查。

　　11.C。重癥肝炎積極控制24小時后，迅速終止妊娠，因母兒耐受力差，過度體力消耗加重肝臟負(fù)擔(dān)，分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜。

　　12.A。妊娠期心排血量增加對胎兒生長發(fā)育極為重要，自孕8〜10周開始增加，到32〜34周達(dá)到高峰。

　　13.B。HCG由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，在妊娠8〜10周血清濃度達(dá)到高峰。

　　14.A。無停經(jīng)史是黃體破裂和輸卵管妊娠鑒別的最重要的病史。

　　15.D。鏡下紅細(xì)胞破壞率<30%是自體輸血的指征。

　　16.B。輸卵管妊娠破裂型囊胚生長穿透肌層及漿膜，妊娠產(chǎn)物流入腹腔，常伴有大量內(nèi)出血，不適合進(jìn)行化療。

　　17.D。沙丁胺醇(舒喘靈)浚有減少羊水的副作用。

　　18.C。B型超聲檢查是診斷前置胎盤最安全及最有價值的檢查方法，準(zhǔn)確率在95%以上。

　　19.C。不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)導(dǎo)致子宮痙攣性狹窄環(huán)，或者強(qiáng)制性子宮收縮，增加了胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率，并可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，增加產(chǎn)后出血、感染、羊水栓塞的機(jī)會。并不是引起胎盤早剝的因素。

　　20.C。超聲心動檢查可以了解心功能，但不是人院常規(guī)例行檢查，視產(chǎn)婦情況而定，其他檢查項(xiàng)目是必查的。

　　21.D。圍生期心肌病指既往無心血管疾病史，于妊娠期后3個月至產(chǎn)后6個月內(nèi)發(fā)生擴(kuò)張型心肌病。病因不明，與妊娠及分娩密切相關(guān)。

　　22.B。HBV母嬰傳播可以發(fā)生在宮內(nèi)、產(chǎn)時以及哺乳期，傳播的危險度與母親HBsAg陽性、產(chǎn)程時間以及病毒滴定度有關(guān)，不是絕對傳播。

　　23.D。妊娠合并糖尿病新生兒無論體重大小均按早產(chǎn)兒處理，注意保暖、吸氧，提早喂糖水，早開奶。

　　24.B。HELLP綜合征可以發(fā)生在妊娠中晚期及產(chǎn)后數(shù)日，產(chǎn)后發(fā)生伴腎功能衰竭和肺水腫者危險性更大。

　　25.C。妊娠期間使用結(jié)核菌素純蛋白衍生物進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)是安全有效的，對結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽者應(yīng)行胸部攝片，以鉛圍遮擋腹部，盡量避開早孕期間。

　　26.B。HPV高危型包括16、18、31、33。

　　27.C。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，不是宮頸癌的危險因素。

　　28.E。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔內(nèi)及宮頸管內(nèi)有無癌灶、大小、部位，但不能判斷子宮內(nèi)膜癌的肌層浸潤深度。

　　29.B。卵巢交界性腫瘤是指上皮細(xì)胞增生活躍有核異型，上皮細(xì)胞層次增加，但無間質(zhì)浸潤。

　　30.A。長春新堿作用于M期，抑制有絲分裂。

　　31.B。卵巢癌早期無癥狀，目前尚無有效的篩查手段，相對來講，經(jīng)陰道超聲檢查敏感性較高。

　　32.E。在涂片見到不典型腺上皮纖毛細(xì)胞，提示有輸卵管癌的可能。

　　33.B。葡萄胎術(shù)后預(yù)防性化療可能增加B后發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤時耐藥的可能，預(yù)防性化療僅對具有高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者使用。

　　34.C。每2周1次婦科盆檢不是葡萄胎隨訪的必需檢查。

　　35.D。對有較大盆腔動靜脈瘺的患者行栓塞，有可能造成栓塞物質(zhì)游走致肺栓塞，應(yīng)該引起重視。

　　36.E�？梢圆捎帽茉刑妆茉校植扛艚^，停止接觸而使女性體內(nèi)抗精子抗體滴度下降,男性可用免疫抑制藥來降低抗體滴度。

　　37.C。緊急避孕是在無保護(hù)性生活之后采取的緊急避孕措施。

　　38.A。生乳素由腺垂體的催乳細(xì)胞分泌;妊娠期人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。

　　39.A。宮頸上界以宮頸內(nèi)口為標(biāo)志，又稱解剖學(xué)內(nèi)口。

　　40.E。盆底內(nèi)層由肛提肌及其上下筋膜組成，尿道、陰道直腸貫穿其中。

　　41.D。非孕期左側(cè)盆腔靜脈曲張多見，可能與左卵巢靜脈回流有關(guān)。

　　42.C。月經(jīng)初潮是青春期的一個重要志。

　　43.B。導(dǎo)致排卵的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)為排卵前血LH/FSH峰的出現(xiàn)，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前M天左右。

　　44.D。原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)血中PGF2a含量較正常婦女增高可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因。

　　45.B。睪酮是合成雌激素的前體，而且是維持女性正常生殖功能的重要激素。

　　46.E。PCOS時過量分泌的LH刺激卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生過量的雄激素，雄激素在外周脂肪細(xì)胞內(nèi)經(jīng)芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化為雌酮。

　　47.B。子宮內(nèi)膜間質(zhì)在雌激素作用下，能生成一種酸性黏多糖(AMPS)，孕激素對AMPS的生成和聚合有抑制作用，AMPS解聚，使間質(zhì)中的基礎(chǔ)物質(zhì)推動黏稠性，血管通透性增加。

　　48.E。黃體功能不足一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。

　　49.A。婦女一生是一個連續(xù)過程，婦女保健服務(wù)的范圍是從胎兒期到老年期各個階段。

　　50.E。SERMs為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，既保留了雌激素對骨骼和心血管的保護(hù)作用，又可在少子宮內(nèi)膜和乳腺處抗雌激素，不增加致癌風(fēng)險。

　　51.B。絕經(jīng)過渡期，卵巢發(fā)育、成熟及退化不規(guī)則，雌孕激素比例失常或者沒有孕激素影響，子宮內(nèi)膜受單一雌激素影響，引起出血。卵巢內(nèi)卵泡耗盡是閉經(jīng)的原因而非更年期功血的原因。

　　52.D。子宮內(nèi)膜活檢見到結(jié)核性病變即可確診。

　　53.C。

　　54.C。處女膜閉鎖是由于發(fā)育過程中陰道末端的泌尿生殖竇組織未腔化所致。

　　55.A。

　　56.B。局部皮質(zhì)激素治療可以控制瘙癢，而手術(shù)治療仍有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)可能，故一般不采用手術(shù)治療。

　　57.C。

　　58.D。陰道黏膜無腺體。

　　59.E。

　　60.B。卵巢是子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最多見的部位，其次是骶骨韌帶。

　　61.B。低度上皮內(nèi)病變，而活檢為慢性宮頸炎，患者宮頸中度糜爛宜采取物理療法治療。

　　62.D。根據(jù)病史資料HBsAg陽性，其他癥狀、體征及輔助檢查均可是妊娠期正常反應(yīng)。

　　63.C。妊娠30周，無產(chǎn)科情況和嚴(yán)重的內(nèi)科情況，不需要立即終止妊娠。

　　64.D。無痛性陰道流大量血水，說明破水及出血，前置血管破裂出血可能性大。

　　65.E.因胎兒死亡，已破膜，為保護(hù)母親，以引產(chǎn)經(jīng)陰道分娩為宜。

　　66.D。過期妊娠首先要核實(shí)孕周，方法包括以末次月經(jīng)計算、根據(jù)排卵日計算、超聲測量胎兒徑線等方法，前次分娩時對核實(shí)孕周無幫助。

　　67.D。過期妊娠人院后要立即行胎心監(jiān)護(hù)，判斷胎盤功能，決定引產(chǎn)方式。羊水泡沫試驗(yàn)是為了解肺成熟情況的，此時不是必須的。

　　68.A。過期妊娠不是剖宮產(chǎn)指征。

　　69.D。結(jié)合病史和查體結(jié)果，該患者先兆子癇合并急性左心衰診斷明確。

　　70.B。

　　71.B。妊娠高血壓綜合征的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是全身小動脈痙攣。

　　72.D。妊高征合并急性左心衰首先要強(qiáng)心、利尿，糾正心衰，一旦心衰穩(wěn)定，立即終止妊娠。

　　73.A。有消化道癥狀，黃疸，出血傾向，肝大，有壓痛，以妊娠合并急性病毒性肝炎可能性大。

　　71C。急性肝炎的診斷主要依靠病史、肝功能、病原血清學(xué)檢查手段診斷，心電圖檢查對急性肝炎診斷無幫助。

　　75.C。高齡初產(chǎn)應(yīng)詢問家族中糖尿病、高血壓史，建議行產(chǎn)前診斷，多囊卵巢綜合征(PCOS)常合并糖代謝異常，也應(yīng)一并詢問。子宮內(nèi)膜異位癥受孕與孕婦預(yù)后無直接關(guān)系。

　　76.D。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測與妊娠期糖尿病無直接關(guān)系u

　　77.A。子宮內(nèi)膜不典型增生是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。

　　78.B。絕經(jīng)過渡期子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生采用孕激素治療。

　　79.C。月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)閉經(jīng)、泌乳是高泌乳素血癥的重要臨床特征，實(shí)驗(yàn)室檢查首先要關(guān)注PRL。

　　80.D。在PRL>100ug時，應(yīng)行蝶鞍影響學(xué)檢查，以排除微腺瘤或者腺瘤。

　　81.B。降泌乳素最常用的藥物是溴隱亭，是多巴胺受體激動藥，能夠有效抑制高泌乳素血癥。

　　82_D。

　　83.B。

　　84.A。

　　85.D。地西泮具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥以及催眠作用。

　　86.B。硫酸鎂治療濃度和中毒濃度很接近，使用時要嚴(yán)密監(jiān)測，出現(xiàn)膝反射消失提示早期中毒，應(yīng)停用，以免造成呼吸肌麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　87_C。甘露醇為滲透性利尿藥，禁用于心衰和肺水腫患者。

　　88.B。ICP主要發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)發(fā)生在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽酸增高為主要特征。

　　89.A。妊娠期糖尿病在妊娠期首次發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)，此類患者巨大兒發(fā)生率明顯增高。

　　90.C。妊高征是以小血管痙攣為主要病理變化的妊娠期特有疾病，可累及全身多個臟器。

　　91.D。子宮內(nèi)膜增生包括簡單型增生過長、復(fù)雜型增生過長、不典型增生過長。

　　92.E。不典型增生過長為癌前病變，10%〜15%可以轉(zhuǎn)化為癌。

　　93.A。畸胎瘤的惡變率為2%〜4%,多見于絕經(jīng)后女性，頭節(jié)上皮一旦惡變，形成鱗狀細(xì)胞癌，預(yù)后差„

　　94.E。非卵巢特異性軟組織腫瘤。

　　95.A。完全性葡萄胎發(fā)生子宮局部侵犯和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率約為15%和4%。

　　96.B。部分性葡萄胎的核型90%以上是三倍體。

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