點(diǎn)擊查看：2019年兒科主治醫(yī)師考試考前預(yù)測模擬題及答案匯總
1[A1/A2型題]女孩，2歲，智力低下，不能獨(dú)立站立行走，扶立時(shí)剪刀步態(tài)明顯，雙膝反射及跟腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，考慮診斷為
A.腦性癱瘓
B.臀肌攣縮癥
C.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
D.髖內(nèi)翻畸形
E.先天性髖脫位
正確答案:A
【答案解析】
小兒腦癱病位在腦，累及四肢，表現(xiàn)多樣，可伴有智力低下、驚厥、聽覺和視覺障礙、行為異常等。
2[A1/A2型題]新生兒皮下壞疽常見于
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.無季節(jié)差別
正確答案:D
【答案解析】
新生兒皮下壞疽常見于冬季。
3[A1/A2型題]羊乳喂養(yǎng)的唯一缺點(diǎn)是
A.羊乳中蛋白質(zhì)含量比牛乳多
B.羊乳中脂肪多而脂肪球小
C.羊乳中葉酸與維生素B12少
D.羊乳中礦物質(zhì)含量比牛乳低
E.每100ml羊乳所供熱卡與牛乳相仿
【答案解析】
羊乳成分與牛奶相仿，蛋白質(zhì)與脂肪稍多，尤以白蛋白為高，故凝塊細(xì)，脂肪球也小，易消化。唯一缺點(diǎn)是其葉酸含量極低，維生素B12也少，故羊乳喂養(yǎng)者應(yīng)添加葉酸和維生素B12，否則可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。
4[A1/A2型題]小腿局限性腫塊，4cm×4cm×3cm，穿刺活檢證實(shí)為橫紋肌肉瘤，無轉(zhuǎn)移病灶發(fā)現(xiàn)。治療方法應(yīng)為
A.活檢后化療
B.放療
C.單純手術(shù)切除
D.手術(shù)切除后化療
E.截肢
正確答案:D
【答案解析】
根據(jù)患者局限性腫塊，活檢是橫紋肌肉瘤，無轉(zhuǎn)移，治療應(yīng)施行廣泛切除術(shù)，術(shù)后放療，以減少復(fù)發(fā)。
5[A1/A2型題]男嬰，早產(chǎn)(母孕35周胎膜早破)，出生后6天出現(xiàn)不思飲食、嘔吐為咖啡樣混有膽汁，并有腹脹、腹壁紅。X線平片示無明顯梗阻，腸襻間隔擴(kuò)大，此時(shí)最有可能診斷是
A.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
B.胎糞性腹膜炎
C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
D.胃食管反流
E.遲發(fā)性Vitk1缺乏癥
正確答案:C
【答案解析】
根據(jù)患兒有早產(chǎn)病史，臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐，嘔吐物含膽汁及咖啡色物，一般狀況差，X線平片示無明顯梗阻，腸襻間隔擴(kuò)大，首先診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。
6[A1/A2型題]下述哪項(xiàng)不符合母乳的優(yōu)點(diǎn)
A.乳白蛋白多
B.乙型乳糖為主
C.鈣磷比例合適
D.含飽和脂肪酸多
E.含較多的消化酶
正確答案:D
【答案解析】
母乳脂肪含量雖與牛乳相仿，但多含不飽和脂肪酸，特別是亞油酸較豐富，還含卵磷脂、鞘磷脂及牛左磺酸等，對小嬰兒腦發(fā)育十分重要。
7[A1/A2型題]懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時(shí)，注氣壓力宜選用( )。
A.6.0kPa
B.8.0kPa
C.9.6kPa
D.10.6kPa
E.13.3kPa
正確答案:B
8[A1/A2型題]2歲小孩，雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位.最佳治療方案可選
A.牽拉復(fù)位
B.手術(shù)切開復(fù)位
C.髖臼成形術(shù)
D.手法復(fù)位+蛙式石膏固定
E.連衣襪套
正確答案:D
【答案解析】
1～3歲的患兒以非手術(shù)治療為主，一般要在全麻下復(fù)位，外固定以蛙式石膏為首選。
9[A1/A2型題]糾正大齡兒馬蹄內(nèi)翻足常用哪三關(guān)節(jié)固定術(shù)
A.跟距關(guān)節(jié)，距舟關(guān)節(jié)，跟骰關(guān)節(jié)
B.跟骰關(guān)節(jié)，舟楔關(guān)節(jié)，跟距關(guān)節(jié)
C.跟距關(guān)節(jié)，距舟關(guān)節(jié)，舟楔關(guān)節(jié)
D.距舟關(guān)節(jié)，跟楔關(guān)節(jié)，跟骰關(guān)節(jié)
E.跟距關(guān)節(jié)，跟骰關(guān)節(jié)，股距關(guān)節(jié)
正確答案:A
【答案解析】
馬蹄內(nèi)外翻是常見的足部畸形病變，三關(guān)節(jié)(距舟、跟骰、跟距)固定是矯正足部畸形常用的方法之一。
10[A1/A2型題]一小女孩偶從尿道口突出一腫物，尤其排尿時(shí)出現(xiàn)，可自行消失，無尿失禁，IVP和超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盞數(shù)目少，向外下方移位
A.尿道腫瘤
B.輸尿管囊腫
C.女孩尿道下裂
D.尿道黏膜脫垂
E.泌尿系感染
正確答案:B
【答案解析】
腫物自尿道口脫垂是輸尿管囊腫的重要診斷依據(jù)。
11[A1/A2型題]男，3個(gè)月。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，最可能是下列哪項(xiàng)診斷?( )
A.臍肉芽腫
B.臍茸
C.臍炎
D.卵黃管未閉
E.臍尿管瘺
正確答案:B
12[A1/A2型題]睪丸惡性腫瘤，血清甲胎蛋白明顯增高，以下哪一個(gè)診斷可基本除外
A.胚胎癌
B.內(nèi)胚竇瘤
C.惡性畸胎瘤
D.肝母細(xì)胞瘤睪丸轉(zhuǎn)移
E.Sertoli細(xì)胞瘤
正確答案:E
【答案解析】
Sertoli細(xì)胞瘤屬原發(fā)性睪丸腫瘤，由睪丸支持細(xì)胞形成，屬于良性腫瘤。
13[A3/A4型題]男嬰，30天，生后臍部有紅色肉芽組織，經(jīng)常有少量黏性血漿樣液體滲出，近來有黃色液體滲出。
最可能診斷是
A.臍炎
B.臍茸
C.臍肉芽腫
D.卵黃管未閉
E.臍尿管瘺
正確答案:B
【答案解析】
1.臍茸是卵黃管的臍端有殘留的黏膜，形成息肉樣的紅色突起，表面有少量黏液和血漿樣液體滲出。2.可用電灼破壞黏膜，無效時(shí)切除殘留的黏膜。
14[A3/A4型題]男孩，6歲，反復(fù)腹痛3個(gè)月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC 8×109/L，P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象。
作出的判斷根據(jù)
A.全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)
B.腹平軟，無壓痛，未及包塊
C.直腸指檢(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超無異常
正確答案:B
【答案解析】
1.根據(jù)患兒，腹部平軟，無異常改變，考慮無器質(zhì)性病變。2.根據(jù)患兒間斷臍周痛，可自行緩解，血常規(guī)正常，腹部B超未見異常。故考慮腸痙攣可能大。3.患兒腸痙攣可能大，未見明顯器質(zhì)性病變，治療應(yīng)口服解痙藥物。
15[A3/A4型題]男嬰，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后嗆咳，呼吸急促，全身發(fā)紺，經(jīng)吸痰處理后癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至兒科。生后大小便已排。
首要的處理應(yīng)除外
A.下胃管以進(jìn)一步判斷
B.間斷吸痰，避免嗆咳
C.食管造影
D.超聲檢查
E.腹部X片
正確答案:D
16[A3/A4型題]男孩，10歲，活動(dòng)時(shí)突感左睪丸疼痛并逐漸加重，隨后陰囊紅腫。查體左睪丸位置較對側(cè)上抬并有觸痛。
應(yīng)選用下列哪項(xiàng)輔助檢查
A.B超
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.尿常規(guī)
E.Doppler超聲聽診儀
正確答案:E
【答案解析】
1.診斷根據(jù)：①男，10歲;②主要癥狀有活動(dòng)時(shí)突感左睪丸疼痛并逐漸加重，隨后陰囊紅腫;③查體見左睪丸位置較對側(cè)上抬并有觸痛�？紤]為睪丸扭轉(zhuǎn)。2.睪丸Doppler超聲聽診儀可顯示血流消失或明顯減少，能輔助診斷睪丸扭轉(zhuǎn)。3.最佳治療方法是急癥手術(shù)探查。
17[A3/A4型題]男性，15歲，右下肢軟，有時(shí)跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。
該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動(dòng)伸直，屈肌力量4級，最適的治療是
A.觀察隨訪
B.屈肌移位代股四頭肌
C.股骨髁上截骨術(shù)
D.股骨髁上截骨+屈肌代
正確答案:C
【答案解析】
脊髓灰質(zhì)炎后遺癥癱瘓的特點(diǎn)是弛緩性，雙側(cè)不均衡，不按周圍神經(jīng)干支配區(qū)分布，不伴感覺障礙。
18[A3/A4型題]女孩，10歲，體檢胸段左彎，腰段右彎，X線片顯示無椎體畸形，Cobb角分別為35°和30°，Risser sign Ⅰ級。
此時(shí)適宜的治療為
A.繼續(xù)佩戴支具，控制發(fā)展
B.采取后路內(nèi)固定系統(tǒng)矯正及脊柱融合術(shù)
C.應(yīng)用內(nèi)固定系統(tǒng)矯正，固定脊柱，不作融合
D.前路脊柱手術(shù)
E.以上都不是
正確答案:B
【答案解析】
1.對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，傳統(tǒng)上以Cobb角40°作為進(jìn)行手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，常用后路內(nèi)固定系統(tǒng)矯正及脊柱融合術(shù)。2.行MRI脊髓掃描，可以進(jìn)一步明確有無脊髓畸形。3.King分型常被用于描述胸椎脊柱側(cè)彎�？煞譃棰裰立跣�。Ⅲ型為單胸主彎，該型為青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見的類型。4.先天性脊柱側(cè)彎在青春發(fā)育終止前盡可能使用非手術(shù)治療�，F(xiàn)階段已得到公認(rèn)的有效非手術(shù)方法只有外支具。5.根據(jù)正位X線片上椎弓根與椎體側(cè)壁的位置關(guān)系，將椎體旋轉(zhuǎn)度分為5級：0級為椎弓根對稱;Ⅰ級為凸側(cè)椎弓根移向中線，但未超出第1格，凹側(cè)椎弓根變小;Ⅱ級為凸側(cè)椎弓根已移至第2格，凹側(cè)椎弓根消失;Ⅲ級為凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失;Ⅳ級凸側(cè)椎弓根超越中線，靠近凹側(cè)。
19[A3/A4型題]女孩，4歲。腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作鋇劑灌腸檢查，提示離肛門緣2.5cm以上腸管均明顯擴(kuò)張。
最大可能的診斷
A.腸狹窄畸形
B.精神性便秘
C.特發(fā)性巨結(jié)腸
D.先天性巨結(jié)腸(超短段型)
E.繼發(fā)性巨結(jié)腸
正確答案:D
【答案解析】
1.根據(jù)患兒腹脹伴便秘3年，曾作鋇劑灌腸檢查，提示離肛門緣2.5cm以上腸管均明顯擴(kuò)張，最可能的診斷為先天性巨結(jié)腸(超短段型)。2.測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化，可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。
20[A3/A4型題]男孩，8歲，2個(gè)月前有左膝外傷，此后引起間歇性左膝關(guān)節(jié)疼痛，夜間明顯，有微熱。查體：左膝梭形腫脹，壓痛(+)，浮髕(+)，ESR 30mm/1h，X線片示左膝軟組織腫脹，無骨質(zhì)改變，白細(xì)胞8.4 ×109
/L。
最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.外傷性滑膜炎
C.結(jié)核性滑膜炎
D.絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
正確答案:C
【答案解析】
1.滑膜結(jié)核為彌漫性腫脹，關(guān)節(jié)腔積液時(shí)可出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)，肌肉萎縮，可呈現(xiàn)梭形腫脹。該患兒血沉快，支持此診斷。2.早期結(jié)核采用抗結(jié)核治療效果很好，經(jīng)非手術(shù)治療無效或滑膜肥厚者應(yīng)做滑膜切除術(shù)。3.患兒存在原發(fā)結(jié)核病變，結(jié)合目前癥狀，考慮腎臟結(jié)核。
21[A3型題]男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40℃，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點(diǎn)、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。
下列哪項(xiàng)是診斷本病的主要依據(jù)
A.皮膚淤點(diǎn)、淤斑
B.意識(shí)障礙
C.高熱、頭痛、嘔吐
D.面色青灰、四肢涼，血壓測不出
E.血培養(yǎng)陽性
正確答案:E
22[A3型題]新生兒生后2天，生后20個(gè)小時(shí)出現(xiàn)黃疸。查體：反應(yīng)好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol/L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗(yàn)IgG抗B抗體陽性。
需換血治療最好的血源選擇是
A.O型血
B.A型血
C.O型紅細(xì)胞和AB型血漿
D.O型紅細(xì)胞和B型血漿
E.B型血
正確答案:C
【答案解析】
1.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，而且黃疸值過高，應(yīng)考慮為溶血。而新生兒Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白試驗(yàn)應(yīng)為陽性。ABO血型不合溶血病由于紅細(xì)胞上結(jié)合的抗體少，直接抗人球蛋白試驗(yàn)可為陰性，抗體釋放試驗(yàn)陽性率高，也是確診方法。2.新生兒ABO血型不合溶血病的治療首選藍(lán)光照射，若治療效果不好或進(jìn)展過快，可換血治療。3.光療可以使未結(jié)合膽紅素ⅨaZ型轉(zhuǎn)化為IXaE型，這些異構(gòu)體為水溶性，增加排泄，從而降低血清膽紅素。而換血治療是根本，不僅可以降低膽紅素，亦可換出致敏的紅細(xì)胞和血型抗體，防止繼續(xù)溶血。4.選擇O型紅細(xì)胞和AB型血漿既可以防止當(dāng)前的溶血，也可以防止以后針對嬰兒的紅細(xì)胞的溶血，并防止輸血反應(yīng)。5.膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素過高可影響腦干聽覺誘發(fā)電位，并可能影響聽力。
23[A3型題]女，10歲，乳腺疼痛1個(gè)月。無月經(jīng)初潮。
造成乳腺痛綜合征的原因可能是
A.炎性病變
B.化學(xué)刺激
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.其他器官病變的反射或牽拉
E.胸部撞傷
正確答案:E
24[A3型題]患兒，女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼凝視，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹(﹣)，前囟平軟2cm×2cm，腦膜刺激征(﹣)，枕部有乒乓球感。
首選的急救措施為
A.肌注維生素D3
30萬U
B.用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注
C.肌注苯巴比妥
D.青霉素靜脈點(diǎn)滴
E.20%甘露醇靜注
正確答案:B
25[A3型題]女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。
初步診斷可考慮為
A.風(fēng)疹
B.幼兒急疹
C.藥物疹
D.麻疹
E.猩紅熱
正確答案:D
26[A3型題]患兒男，7歲，因"發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)成績差1年"就診，上課不注意聽講，多動(dòng)，向窗外眺望，干擾別人，回家獨(dú)自不能完成作業(yè)，話多，丟三落四。出生史無異常。查體未見異常體征。
診斷此患兒主要依據(jù)
A.患兒就診時(shí)的表現(xiàn)
B.患兒的體格檢查
C.智力測試
D.腦電圖檢查
E.父母及老師對小兒行為的評估
正確答案:E
27[A3型題]女，10歲，乳腺疼痛1個(gè)月。無月經(jīng)初潮。
乳腺痛綜合征的特點(diǎn)不包括
A.兒童多見于女孩月經(jīng)初潮前
B.主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺彌漫性疼痛，無放射
C.乳腺檢查無異常
D.可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)
E.乳腺痛伴乳液分泌
正確答案:E
28[A3型題] 10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。
關(guān)于該患兒的藥物治療，下列哪項(xiàng)不必要
A.胃蛋白酶、胰酶
B.各種維生素
C.苯丙酸諾龍
D.抗生素
E.胰島素、葡萄糖療法
正確答案:D
【答案解析】
4.患兒雖有精神欠活潑，體重偏低，但身高尚可，腹部皮下脂肪沒有完全消失，所以應(yīng)該屬于輕度營養(yǎng)不良輕度。營養(yǎng)不良容易合并維生素缺乏，消化液分泌減少。苯丙酸諾龍有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用。在沒有感染的情況下不需要應(yīng)用抗生素。
29[A3型題]患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃。呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)。腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍。頸靜脈回流征(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢水腫。
如果超聲檢查未顯示明確心包積液，下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是
A.心臟移位
B.X線透視下心臟搏動(dòng)淺快，心腰平直，心影呈燒瓶狀
C.心影擴(kuò)大
D.肺紋理增多
E.肋間隙增寬
正確答案:B
30[A3型題] 2歲患兒，以高熱、解稀水便為主要臨床表現(xiàn)就診，病程2天，家長說這兩天患兒體重下降1kg。
電解質(zhì)示：K+
8mmol/L，降低血鉀的最佳方法為
A.用碳酸氫鈉
B.用10%葡萄糖酸鈣
C.葡萄糖+胰島素(5克葡萄糖+1單位胰島素)
D.透析
E.禁止補(bǔ)鉀
正確答案:D
31[A1/A2型題]脾切除術(shù)的年齡限制為( )。
A.大于2歲
B.大于4歲
C.大于6歲
D.青春期以后
E.沒有限制
正確答案:B
【答案解析】
脾切除是在脾真性破裂(破損累及被膜)的基礎(chǔ)上才能施行，患者年齡應(yīng)大于4歲。
32[A1/A2型題]睪丸惡性腫瘤，血清甲胎蛋白明顯增高，以下哪一個(gè)診斷可基本除外
A.胚胎癌
B.內(nèi)胚竇瘤
C.惡性畸胎瘤
D.肝母細(xì)胞瘤睪丸轉(zhuǎn)移
E.Sertoli細(xì)胞瘤
正確答案:E
【答案解析】
Sertoli細(xì)胞瘤屬原發(fā)性睪丸腫瘤，由睪丸支持細(xì)胞形成，屬于良性腫瘤。
33[A1/A2型題]患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于便外面，考慮哪種疾病的可能性大
A.痢疾
B.痔
C.直腸癌
D.直腸息肉
E.肛周膿腫
正確答案:D
【答案解析】
直腸息肉的病人有在便外裹帶鮮血或便后出血的主要癥狀，肛門指診或肛鏡檢查在直腸下端觸及腫物，即可作出診斷。另外，需要與痔、直腸癌、直腸脫垂相鑒別。
34[A1/A2型題]低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.直腸盲端位于PC線之上
B.直腸盲端位于PC線與I線之間
C.直腸盲端位于I線之下
D.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管
E.肛門閉鎖合并陰道瘺
正確答案:C
【答案解析】
I線是通過坐骨結(jié)節(jié)尖端一與PC線平行的線。直腸盲端在I線以下是低位肛門閉鎖。
35[A1/A2型題]甲狀腺舌囊腫的診斷依據(jù)( )。
A.可觸及潛行的索條狀物
B.腫物與皮膚無粘連、邊緣光滑、界限清楚
C.多在l歲時(shí)出現(xiàn)
D.腫物可隨吞咽及伸舌運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)
E.當(dāng)腫物發(fā)生感染時(shí)，局部紅腫壓痛
正確答案:D
36[A1/A2型題]下列哪一項(xiàng)不是選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)的禁忌證
A.脊柱畸形及脊柱穩(wěn)定性不良者
B.無固定肢體攣縮畸形
C.肢體嚴(yán)重的固定攣縮
D.肌張力低下
E.共濟(jì)失調(diào)型腦癱
正確答案:B
【答案解析】
禁忌證：①智力低下，難以配合治療及訓(xùn)練者;②肌張力低下或有肌張力低下可能者;③肌力弱，在徒手檢查時(shí)肌力低于3級;④手足徐動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒;⑤患兒合并扭轉(zhuǎn)痙攣;⑥嚴(yán)重的肢體固定攣縮畸形;⑦脊柱畸形及脊柱穩(wěn)定性不良者。
37[A1/A2型題]有關(guān)兒童睪丸腫瘤的表述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.良性腫瘤多于惡性腫瘤
B.生殖細(xì)胞瘤多于非生殖細(xì)胞瘤
C.可以繼發(fā)于急性白血病
D.原發(fā)性腫瘤多于繼發(fā)性腫瘤
E.黃囊瘤屬惡性腫瘤
正確答案:A
【答案解析】
小兒睪丸腫瘤并不常見，但半數(shù)以上為惡性腫瘤，約占小兒惡性腫瘤的1%，其中75%以上在5歲之內(nèi)發(fā)病。
38[A1/A2型題]女孩，8歲，右側(cè)腹部腫塊，表面光滑，有囊性感，追問病史腫塊有大小和張力的變化。最可能的診斷是
A.腸系膜囊腫
B.膽總管囊腫
C.腎積水
D.腎母細(xì)胞瘤
E.卵巢囊腫
正確答案:C
【答案解析】
根據(jù)患兒右側(cè)腹部腫塊的特征：表面光滑，有囊性感，追問病史腫塊有大小和張力的變化。最可能的診斷是腎積水。
39[A1/A2型題]正常小兒每日每千克所需熱量的簡單計(jì)算法為
A.1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcal
B.1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal
C.1歲以內(nèi)110kcal，以后每增加3歲減去10kcal
D.1歲以內(nèi)100kcal，以后每增加3歲減去15kcal
E.1歲以內(nèi)100kcal，以后每增加2歲減去10kcal
正確答案:C
【答案解析】
正常小兒每日每千克體重所需熱量的簡單計(jì)算法為1歲以內(nèi)110kcal，以后每增加3歲減去10kcal。
40[A1/A2型題]先天性后外側(cè)膈疝是
A.腹部臟器自胸骨旁疝入胸腔
B.膈肌損傷破裂所致
C.膈神經(jīng)麻痹膈膨升所致
D.胸壁畸形引起
E.腹部臟器自胸腹裂孔疝入胸腔
正確答案:E
【答案解析】
先天性后外側(cè)膈疝又稱胸腹裂孔疝，指腹部臟器從胸腹裂孔疝入胸腔。
41[A1/A2型題]新生兒細(xì)胞外液占體重的
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
正確答案:D
42[A1/A2型題]以下關(guān)于小兒生長發(fā)育所需能量的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.這是小兒特有的能量需要
B.與生長發(fā)育的速度成正比
C.嬰兒期是生長發(fā)育的高峰，這部分能量需要大
D.如供給不足，則生長發(fā)育延遲或停滯
E.占總需要量的30%～40%
正確答案:E
43[A1/A2型題]鑒別脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的可靠依據(jù)是
A.并發(fā)神經(jīng)癥狀
B.膨出囊腫透光試驗(yàn)
C.脊椎X線攝片
D.直腸肛管測壓
E.術(shù)中神經(jīng)刺激測定
正確答案:E
44[A1/A2型題]睪丸扭轉(zhuǎn)后其缺血受損程度與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A.鞘膜外型扭轉(zhuǎn)
B.睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間及扭轉(zhuǎn)程度
C.順時(shí)針扭轉(zhuǎn)
D.鞘膜內(nèi)型扭轉(zhuǎn)
E.逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)
正確答案:B
45[A1/A2型題]正常分娩的健康母親可在產(chǎn)后何時(shí)嘗試喂哺自已的正常足月嬰兒
A.產(chǎn)后及早哺乳
B.產(chǎn)后2小時(shí)
C.產(chǎn)后4小時(shí)
D.產(chǎn)后6小時(shí)
E.產(chǎn)后8小時(shí)
正確答案:A
46[A1/A2型題]小兒直腸脫垂常見于( )。
A.1歲以內(nèi)
B.2～4歲
C.4～7歲
D.7歲以上
E.兒童各年齡段
正確答案:B
47[A1/A2型題]新生兒臍炎常見的病原菌是( )
A.綠膿桿菌
B.產(chǎn)氣夾膜桿菌
C.白色葡萄球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.厭氧菌
正確答案:D
48[A1/A2型題]女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查顯示肺血多，左心房及左心室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
正確答案:B
【答案解析】
中性缺損，肺血流量超過體循環(huán)1～2倍時(shí)，左心室射血工作量及舒張期負(fù)荷量均有增加，致使左心房、左心室肥大。
49[A1/A2型題]可明確腎積水梗阻部位的輔助檢查是
A.靜脈腎盂造影
B.膀胱鏡逆行輸尿管插管造影或腎穿刺造影
C.B超
D.腎盂測壓
E.同位素腎圖
正確答案:B
50[A1/A2型題]先天性高位無肛門施行肛門成形手術(shù)，決定術(shù)后排便控制的主要步驟是使直腸盲端通過
A.恥骨直腸肌
B.肛提肌
C.肛門內(nèi)括約肌
D.肛門外括約肌
E.骶前肌
正確答案:A
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