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1[A1型題]人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是
A.CD8+T細(xì)胞
B.B淋巴細(xì)胞
C.NK細(xì)胞
D.CTL細(xì)胞
E.CD4+ T細(xì)胞
正確答案:E
2[A1型題]原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是
A.自身免疫性疾病
B.反復(fù)或慢性感染
C.過敏性疾病
D.淋巴系統(tǒng)腫瘤
E.消化道疾病
正確答案:B
【答案解析】
原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)由于病因不同而極為復(fù)雜，但其共同的表現(xiàn)確非常一致，即反復(fù)感染、易患腫瘤和自身免疫性疾病
3[A1型題]在臨床診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)記為( )
A.優(yōu)秀
B.良好
C.中等
D.一般
E.較差
正確答案:E
4[A1型題]一Rh溶血病患兒，其血型為O.CcDEe，其母血型為A.ccdee。若需換血治療，下列哪種血型最合適
A.O.CcDEe
B.A.ccdee
C.O.CCDEE
D.O.ccdee
E.A.CcDEe’
正確答案:D
【答案解析】
Rh溶血病患兒，若需換血治療，選擇的血型ABO系統(tǒng)與患兒相符，Rh系統(tǒng)與母親相符。
5[A1型題]患兒，男，3歲，右膝關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙4天;5個(gè)月前曾有同樣的發(fā)作但腫脹的程度較輕，血常規(guī)檢查正常，出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長，凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶時(shí)間延長，患兒血漿被硫酸鋇吸附后的正常血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患兒的診斷應(yīng)為
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管型血友病
E.血小板無力癥
正確答案:A
【答案解析】
患兒男性，幼年發(fā)病，以反復(fù)自發(fā)性關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙為主要表現(xiàn)，凝血功能異常，表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長，尤其是活化部分凝血活酶時(shí)間延長，提示內(nèi)源性凝血因子缺乏，患兒血漿被硫酸鋇吸附后的正常血漿糾正，而不能被正常血清糾正，系Ⅷ因子缺乏，支持血友病甲診斷。
6[A1型題]卡介苗接種的禁忌證
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.急性傳染病恢復(fù)期
C.注射局部有濕疹或患全身性皮膚病
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
E.以上全是
正確答案:E
7[A1型題]流行性乙型腦炎
A.飛沫傳播
B.注射傳播
C.蟲媒傳播
D.食物傳播
E.疫水接觸傳播
正確答案:C
8[A1型題]新生兒Rh溶血病中不正確的是
A.Rh溶血病指母親紅細(xì)胞缺乏D抗原(Rh陰性)，而胎兒紅細(xì)胞具有D抗原(Rh陽性)，母體所產(chǎn)生的抗DIgG抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)后即產(chǎn)生免疫性溶血
B.RhD陽性(具D抗原)母親如缺乏Rh系統(tǒng)其他抗原(E，C等)，胎兒具有這類抗原時(shí)，也可產(chǎn)生Rh溶血病
C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常見，其次為RhD溶血病
D.Rh溶血病一般較少發(fā)生在未輸過血母親的首次妊娠中，與Rh抗原僅存在Rh猿和人的紅細(xì)胞上，此抗原初次致敏約需0.5～1ml血液，但首次妊娠時(shí)母血中只有少量(0.05～0.1ml)胎兒血，不足以使其母致敏
E.以上描述均正確
正確答案:C
【答案解析】
Rh溶血病中以RhD溶血病最常見，其次為RhE溶血病。
9[A1型題]常表現(xiàn)為弛張熱的疾病是
A.傷寒
B.肺炎
C.支氣管炎
D.敗血癥
E.布魯菌病
正確答案:D
10[A1型題]持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)，若壓力過高常引起
A.PaCO2 增高 B.PaCO2 降低 C.PaCO2 增高，肺氣腫、氣漏
D.肺水腫
E.PaCO2 降低，呼吸性堿中毒
正確答案:C
11[A1型題]診斷呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)是
A.≤2個(gè)月齡，呼吸≥70次/分
B.≤2個(gè)月齡，呼吸≥65次/分
C.2～12個(gè)月齡，呼吸≥60次/分
D.2～12個(gè)月齡，呼吸≥55次/分
E.1～5歲，呼吸≥40次/分
正確答案:E
【答案解析】
呼吸急促診斷：2個(gè)月幼嬰，呼吸≥60次;2～12個(gè)月嬰兒，呼吸≥50次;1～5歲，呼吸≥40次;5歲以上，呼吸≥30次。
12[A1型題]新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能
A.早產(chǎn)兒
B.甲狀旁腺功能低下
C.過多使用堿性藥物
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.糖尿病母親的患兒
正確答案:B
13[A1型題]不是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是
A.提倡母乳喂養(yǎng)
B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱
C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品
D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵
E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12
正確答案:E
14[A1型題]典型的苯丙酮尿癥是因?yàn)楦闻K缺乏哪種酶
A.二氫生物蝶呤還原酶
B.谷氨酸羥化酶
C.苯丙氨酸羥化酶
D.酪氨酸羥化酶
E.羥苯丙酮酸氧化酶
正確答案:C
15[A1型題]下列哪項(xiàng)屬于適應(yīng)行為評(píng)定法
A.中國韋氏幼兒智力量表
B.嬰幼兒發(fā)育檢查量表
C.新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法
D.丹佛智力發(fā)育篩查表
E.繪人測驗(yàn)
正確答案:C
16[A1型題]先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的核型是
A.45，XO
B.45，XO/46，XX
C.46，Xdel(Xp)
D.46，Xdel(Xq)
E.46，Xi(Xq)
正確答案:A
【答案解析】
本病患者僅有一條X染色體，細(xì)胞染色體總數(shù)為45條，最常見的核型為標(biāo)準(zhǔn)型。
17[A1型題]下列與腦性癱瘓不符的表現(xiàn)是
A.共濟(jì)失調(diào)
B.伴隨癲癇
C.痙攣性癱瘓
D.伴隨語言障礙
E.進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)倒退
正確答案:E
【答案解析】
腦性癱瘓是非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。
18[A1型題]呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外
A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.重癥肌無力
C.敵鼠中毒
D.周期性癱瘓
E.嚴(yán)重低血鉀
正確答案:C
19[A1型題]在臨床診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)記為( )
A.優(yōu)秀
B.良好
C.中等
D.一般
E.較差
正確答案:E
20[A1型題]典型苯丙酮尿癥造成體內(nèi)苯丙氨酸積聚的原因是
A.苯丙氨酸羥化酶缺陷
B.四氫生物蝶呤缺乏
C.酪氨酸羥化酶缺乏
D.谷氨酸羥化酶缺乏
E.羥苯丙酮酸氧化酶缺乏
正確答案:A
21[A1型題]先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的核型是
A.45，XO
B.45，XO/46，XX
C.46，Xdel(Xp)
D.46，Xdel(Xq)
E.46，Xi(Xq)
正確答案:A
22[A1型題]小兒前囟門閉合最晚時(shí)間是
A.11個(gè)月
B.1歲半
C.2歲
D.2歲半
E.3歲
正確答案:B
23[A1型題]人體每天所需的能量大約有多少來自蛋白質(zhì)( )
A.8%
B.10%～15%
C.16%～20%
D.21%～25%
E.>25%
正確答案:B
24[A1型題]上尿路結(jié)石的典型癥狀是
A.尿頻、尿急、尿痛
B.活動(dòng)后絞痛并有血尿
C.間歇性無痛血尿
D.下腹部疼痛并有惡心
E.排尿突然中斷
正確答案:B
25[A1型題]以下符合滲出性胸腔積液特點(diǎn)的是
A.稀薄不凝固
B.細(xì)胞數(shù)>500/mm3
C.LDH200U/L
D.黏蛋白定性試驗(yàn)陰性
E.比重1.016
正確答案:B
26[A1型題]中毒性痢疾發(fā)病中，哪項(xiàng)毒素是主要的
A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素
正確答案:B
【答案解析】
中毒性菌痢的發(fā)病機(jī)制可能是特異性體質(zhì)對細(xì)菌內(nèi)毒素的超敏反應(yīng)。
27[A1型題]關(guān)于先天性心臟病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.適當(dāng)參加能勝任的體力勞動(dòng)
B.禁止接受各種預(yù)防接種
C.已有心功能不全時(shí)應(yīng)該較長時(shí)間使用維持量的洋地黃制劑
D.發(fā)紺患兒應(yīng)預(yù)防脫水
E.病情加劇，雜音有時(shí)反而減輕
正確答案:B
28[A1型題]卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為生后
A.1～2個(gè)月
B.3～4個(gè)月
C.5～7個(gè)月
D.8～10個(gè)月
E.1歲
正確答案:C
【答案解析】
卵圓孔瓣膜先在功能上關(guān)閉，到出生后5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。
29[A1型題]中樞性性早熟的病因
A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤
C.腎上腺腺皮質(zhì)增生癥
D.生長激素缺乏癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥
正確答案:E
【答案解析】
兒童性早熟可按其下丘腦-垂體-性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng)分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類，中樞性性早熟的病因分為：體制性、下丘腦垂體病變、先天畸形原發(fā)性甲減等。
30[A1型題]下列關(guān)于母乳性黃疸描述正確的是
A.絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒都會(huì)產(chǎn)生黃疸
B.母乳性黃疸非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高
C.母乳性黃疸都需要停喂母乳
D.母乳性黃疸可在生后與生理性黃疸重疊，也可在生后6～12周消退
E.母乳性黃疸是因?yàn)槟溉橹腥狈ζ咸烟侨┧彳彰?/P>
正確答案:D
31[A1型題]有關(guān)正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主要成分是白蛋白
B.定量不超過100mg/kg
C.定量不超過100mg/m2
D.尿蛋白/肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性
正確答案:B
32[A1型題]關(guān)于貧血的形態(tài)學(xué)分類法，表示細(xì)胞色素高低的指標(biāo)是
A.紅細(xì)胞比積
B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.MCV
D.MCH
E.MCHC
正確答案:E
【答案解析】
MCV為紅細(xì)胞平均體積，MCH為紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量，MCHC為紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度。其中MCV觀察細(xì)胞體積大小，MCHC觀察細(xì)胞色素高低。
33[A1型題]小兒免疫特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是
A.小兒皮膚黏膜嬌嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育未成熟
B.體液免疫不如成人健全
C.細(xì)胞免疫也不如成人健全
D.新生兒不易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染
E.嬰幼兒期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃腸道感染
正確答案:D
34[A1型題]患兒生后3周，生后3天出現(xiàn)黃疸，生后10天黃疸減退，至生后2周，黃疸復(fù)現(xiàn)，大便有黃色轉(zhuǎn)為淺灰色，尿色黃，伴有厭食、嘔吐，查體肝臟輕度腫大。查血巨細(xì)胞病毒IgM(+)，該患兒黃疸的原因考慮為
A.新生兒肝炎
B.新生兒敗血癥
C.膽道閉鎖
D.母乳性黃疸
E.遺傳性疾病
正確答案:A
【答案解析】
新生兒肝炎常在生后1～3周或更晚出現(xiàn)黃疸，病重時(shí)糞便色淺或灰白，尿色黃，患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。膽道閉鎖所致黃疸多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重，糞色由淺黃色轉(zhuǎn)為白色，肝進(jìn)行性增大，以結(jié)合膽紅素增高為主，3個(gè)月后發(fā)展為肝硬化。膽道閉鎖所致黃疸，多是由于宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁形成膽總管囊腫。紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺陷引起黃疸，在我國南方多見，核黃疸發(fā)生率高。
35[A1型題]心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎
A.第1～6周
B.第2～8周
C.第4～8周
D.第8～10周
E.第6～12周
正確答案:B
【答案解析】
原始心臟在胚胎發(fā)育第2周開始形成，約于第4周起有循環(huán)作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心臟。如果在這一時(shí)期心臟發(fā)育障礙，即可造成先心病。
36[A1型題]以下哪一項(xiàng)不屬于生理性胃食管反流
A.胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管
B.由于餐時(shí)LES反射性松弛
C.由于餐后LES反射性松弛
D.食管黏膜無病理改變
E.Barrette食管
正確答案:E
【答案解析】
Barrette食管即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀上皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌，是胃食管反流的臨床表現(xiàn)。
37[A1型題]過敏性紫癜發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為( )
A.上呼吸道感染史
B.慢性腹痛
C.外科手術(shù)
D.鏈球菌感染
E.劇烈運(yùn)動(dòng)
正確答案:A
【答案解析】
起病前1～3周常有上呼吸道感染史。可伴有低熱、納差、乏力等全身癥狀。
38[A1型題]房間隔缺損常引起
A.左、右心室大，右心房大
B.左、右心室大，左心房大
C.左心房、左心室大
D.右心房、右心室大
E.右心室、左心房大
正確答案:D
【答案解析】
由于右心血流量增加，舒張期負(fù)荷加重，故右心房、右心室增大。
39[A1型題]能形成興奮性與抑制性條件反射的月齡是
A.1～2個(gè)月
B.3～4個(gè)月
C.5個(gè)月
D.6個(gè)月
E.7個(gè)月
正確答案:B
40[A1型題]新生兒ABO溶血屬于
A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
E.以上都是
正確答案:B
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