二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(62〜63題共用題干)

　　孕婦，30歲，經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6個(gè)月胎死宮內(nèi)病史。幼年曾患急性腎炎。查體：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)。心率80次/分，雙肺聽診正常。心尖區(qū)聞及2級(jí)舒張期雜音。宮高28cm，胎心率140次/分。HBsAg陽(yáng)性，尿蛋白微量，空腹血糖5.6mmol/L。

　　62.首選的主要診斷是

　　A.妊娠高血壓綜合征

　　B.妊娠合并心臟病

　　C.妊娠合并慢性腎炎

　　D.妊娠合并急性病毒性肝炎

　　E.妊娠合并糖尿病

　　63.下列哪項(xiàng)處理是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

　　B.安排好工作與休息

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　D.限制食鹽人量

　　E.防治上呼吸道感染

　　(64〜65題共用題干)

　　女，27歲，G1P0,孕33周，ROA，無痛性大量陰道流出血水1小時(shí)，胎心消失，無明顯宮縮，血壓120/80mmHg，脈搏86次/分，B超未提示胎盤異常。

　　64.最可能的診斷是

　　A.前置胎盤

　　B.子宮破裂

　　C.胎盤邊緣血竇破裂

　　D.前置血管破裂

　　E.重度胎盤早剝

　　65.最適宜的處理是

　　A.住院期待療法

　　B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.輸血治療

　　D.立即內(nèi)診，行人工破膜

　　E.靜脈點(diǎn)滴縮宮素促進(jìn)陰道分娩

　　(66〜68題共用題干)

　　妊娠43周，G3P1，因見紅2小時(shí)，陰道流水1小時(shí)人院。

　　66.詢問病史以下哪項(xiàng)對(duì)診斷無關(guān)

　　A.月經(jīng)周期

　　B.規(guī)律宮縮開始的時(shí)間

　　C.早孕反應(yīng)時(shí)間

　　D.前次分娩有無難產(chǎn)史及新生兒出生情況

　　E.感覺胎動(dòng)的時(shí)間

　　67.以下哪項(xiàng)處理不適宜

　　A.B起檢查

　　B.胎心監(jiān)護(hù)

　　C.尿雌激素/肌酐測(cè)定

　　D.留取陰道內(nèi)羊水做泡沫震蕩試驗(yàn)

　　E.宮縮不規(guī)則，可行縮宮素點(diǎn)滴促分娩

　　68.—旦診斷過期妊娠，分娩過程處理中以下哪項(xiàng)不適宜

　　A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)

　　B.第一產(chǎn)程間斷吸氧

　　C.第二產(chǎn)程持續(xù)吸氧

　　D.做好新生兒出生后的復(fù)蘇準(zhǔn)備

　　E.出生后進(jìn)行胎齡評(píng)分

　　(69〜72題共用題干)

　　女，24歲，孕34周，既往體健。下肢水腫，頭痛，咳嗽，氣短1周，血壓165/120mmHg,呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可聞及I級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及水泡音，水腫(++)，宮高28cm，胎位LOA，胎心152次/分，尿蛋白(++)，人院半小時(shí)尿量30ml,血細(xì)胞比蓉0.45,血小板110X109/L,纖維蛋白原125mg/L,3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性。

　　69該孕婦Pre-eclampsia的并發(fā)癥為

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.胎兒宮內(nèi)窘迫

　　C.胎盤早期剝離

　　D.心力衰竭

　　E.DIC

　　70.此并發(fā)癥的診斷主要依據(jù)是

　　A.水腫(+++)，尿蛋白(++)

　　B.心率128次/分，呼吸32次/分，雙肺聞及小水泡音

　　C.紅細(xì)胞比容0.45

　　D.纖維蛋白原定量125mg/L,3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性

　　E.尿量半小時(shí)30ml

　　71.此病例主要的病理生理變化錯(cuò)誤的是

　　A.組織中水、鈉過度潴留

　　B.子宮肌層蛻膜小動(dòng)脈擴(kuò)張

　　C.冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血，間質(zhì)水腫

　　D.腎小球毛細(xì)血管痙攣、腎缺血

　　E.血液濃縮，血容量及血漿容量降低

　　72.對(duì)該孕婦及時(shí)治療的原則是

　　A.抗生素控制感染

　　B.擴(kuò)容治療

　　C.鎮(zhèn)靜及降壓藥物治療

　　D.強(qiáng)心、利尿、解癥治療

　　E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　(73〜74題共用題干)

　　女，G1P0,孕33周。1個(gè)月來自覺乏力，食欲差伴惡心、嘔吐，小便深黃色4〜5天。查體:體溫37.5℃,神志清，全身皮膚黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝肋下可及，有觸痛，兒頭淺人，胎心140次/分。

　　73.以下哪種疾病可能性大

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性脂肪肝

　　C.肝內(nèi)膽汁淤積

　　D.HELLP綜合征

　　E.藥物性肝炎

　　74.哪項(xiàng)檢查與診斷無關(guān)

　　A.尿膽原

　　B.血小板+血紅蛋白+血型C心電圖檢查

　　D.肝功能+膽紅素+膽汁酸

　　E.甲乙丙肝篩查

　　(75〜76題共用題干)

　　女，37歲，輔助生殖受孕.G1P0�，F(xiàn)孕20周，體重80kg。

　　75.來院咨詢檢查，病史詢問與孕期保健無關(guān)的是哪項(xiàng)

　　A.有無高血壓家族史

　　B.有無糖尿病家族史

　　C.有無內(nèi)膜異位癥史

　　D.是否因多囊卵巢綜合征不孕

　　E.是否進(jìn)行過產(chǎn)前診斷篩查和咨詢

　　76.如果有糖尿病家族史，為明確診斷不適宜的檢查是哪項(xiàng)

　　A.50g匍萄糖篩查

　　B如果葡萄糖篩查>7.8mmol/L，應(yīng)行75g糖耐量試驗(yàn)

　　C.糖化血紅蛋白檢查

　　D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

　　E.胰島素分泌試驗(yàn)

　　(77〜78題共用題干)

　　患者42歲，子宮不規(guī)則出血，診刮病理報(bào)告：子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生。

　　77.下列哪項(xiàng)不正確

　　A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生是最主要的癌前病變

　　B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生伴有細(xì)胞異型性有癌變傾向

　　C.B超下子宮內(nèi)膜可呈息肉狀或彌漫狀

　　D.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生最重要的區(qū)別在于冇無間質(zhì)浸潤(rùn)

　　E.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生與長(zhǎng)期雌激素刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)

　　78.建議患者選擇何種治療方法

　　A.觀察

　　B.大劑量孕酮

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.子宮全切+雙附件切除術(shù)

　　E.孕激素治療無效貧血時(shí)，可行全子宮切除術(shù)

　　(79〜81題共用題干)

　　女，30歲，已婚。原發(fā)不孕4年.月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā)，近半年閉經(jīng)，無痛經(jīng)。婦科檢查：雙乳房有乳汁分泌，外陰毛發(fā)分布TP:常，陰道通暢，子宮中位，常大，活動(dòng)，質(zhì)中，無壓痛，雙附件(一)。

　　79.應(yīng)首先檢查哪一項(xiàng)化驗(yàn)利于盡快診斷

　　A.FSH

　　B.LH

　　C.PRL

　　D.P

　　E.T

　　80.如有異常，應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查

　　A.輸卵管通液

　　B.B超

　　C.腹腔鏡

　　D.蝶鞍相X線片或頭顱CT

　　E.宮腔鏡

　　81.應(yīng)用何種藥物治療

　　A.氯米芬

　　B.溴隱亭

　　C.二甲雙胍

　　D.達(dá)因35

　　E.HMG

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(82〜84題共用備選答案)

　　A.1次/1周

　　B.1次/I〜2周

　　C.1次/3周

　　D.1.次/」周

　　E.1次/6周

　　82.正常妊娠28周前產(chǎn)前檢查時(shí)間

　　83.高危妊娠孕28〜36周

　　84.孕36周以后

　　(85〜87題共用備選答案)

　　A.哌替啶

　　B.硫酸鎂

　　C百路酲

　　D.地西泮

　　E.呋塞米(速尿)

　　85.先兆子癇出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)應(yīng)首選

　　86.膝腱反射消失時(shí)，不能使用的藥物是

　　87.重度妊娠高血壓綜合征伴心力衰竭時(shí)禁用的藥物

　　(88-90題共用備選答案)

　　A.妊娠期糖尿病

　　B.肝內(nèi)膽汁淤積

　　C.妊高征

　　D.HELLP綜合征

　　E.重癥肝炎

　　88.妊娠期特有的疾病，首先出現(xiàn)瘙癢癥狀

　　89.妊娠期發(fā)生、診斷，易導(dǎo)致巨大兒發(fā)生

　　90.妊娠期特發(fā)疾病，常導(dǎo)致全身臟器受累，危及母兒生命

　　(91〜92題共用備選答案)

　　A.單純型增生

　　B.復(fù)雜型增生

　　C.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)

　　D.腺瘤樣增生

　　E.非典型增生

　　91.國(guó)際婦科病理協(xié)會(huì)將子宮內(nèi)膜增生分為二型，不包括哪項(xiàng)

　　92.哪種為癌前病變

　　(93〜94題共用備選答案)

　　A.成熟畸胎瘤黏液性囊腺瘤

　　C.漿液性囊腺瘤

　　D.纖維瘤

　　E.類脂質(zhì)細(xì)胞瘤

　　93.惡變時(shí)常為鱗癌變

　　94.發(fā)生于卵巢非特異性間質(zhì)

　　(95〜96題共用備選答案)

　　A.完全性葡萄胎

　　B.部分性葡萄胎

　　C.PSTT

　　D.三者皆有

　　E.三者皆無

　　95.15%發(fā)生子宮局部侵犯的是

　　96.為三倍體核型的是

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