>>>2018年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)學(xué)習(xí)匯總
慢性支氣管炎
【治療】
1.吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因，戒煙是治療慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作的主要環(huán)節(jié)。
2.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，也是防治慢性支氣管炎的主要內(nèi)容之一。
3.急性發(fā)作期的治療：
(1)控制感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是呼吸道感染�？咕幬镏委熆蛇x用復(fù)方磺胺甲基異惡唑(SMZ-co)，1次2片，每日 2次或頭孢拉定1～2g/d，分2～4次口服;或紅霉素0.3～0.6g/d，分2次口服，療程7～10d。如果能培養(yǎng)出致病菌，可按藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥。
(2)鎮(zhèn)咳、祛痰：可試用棕色合劑10ml，每日3次;或復(fù)方氯化銨合劑10ml，每日3次;也可加用祛痰藥如必嗽平(bisolven)8～16mg，每日3次;沐舒痰30mg，每日3次。
(3)有氣喘，可加用解痙平喘藥，如氨茶堿(aminophyllin)0.1g，每日3次，茶堿控釋劑葆樂(lè)輝200-400mg/d。
(4)緩解期治療：緩解期主要是加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，提高自身抗病能力。也可試用免疫調(diào)節(jié)劑如百令(冬蟲夏草)膠囊2片，每日3次;刺五加黃芪片，4片，每日3次;氣管炎疫苗，每周皮下注射1次，O.1ml，逐漸增至O.5～1ml，可堅(jiān)持使用l一2年;唯爾本注射液lmg，肌注，每周2～3次，連用3個(gè)月，其他中醫(yī)中藥也可試用，在部分人可見效。
【預(yù)后】
慢性支氣管炎，部分患者可控制肺功能的損害，不影響工作、學(xué)習(xí);部分病人可發(fā)展成肺氣腫，甚至肺心病，預(yù)后不良。必要時(shí)監(jiān)測(cè)慢性支氣管炎的肺功能變化和血?dú)獾淖兓�，以便及時(shí)選擇有效的治療方案，控制病情的發(fā)展。
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