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2013年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ):常見(jiàn)的尿標(biāo)本采集類(lèi)型

  1.晨尿:即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本,即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮,可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。首次晨尿常偏酸性,其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管形或管形等有形成分,以及如人絨毛膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。但夜尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),硝酸鹽及葡萄糖易被分解,不利于檢出在酸性環(huán)境中易變的物質(zhì),因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。

  2.隨機(jī)尿:這種標(biāo)本不受時(shí)間限制,但此尿標(biāo)本,僅反映某一時(shí)段的現(xiàn)象,且易受多種因素(如運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、情緒、體位等)的影響,可致尿檢成分濃度減低或增高。

  3.計(jì)時(shí)尿:按特定時(shí)間采集尿標(biāo)本。

  (1)3h尿:一般是收集上午6~9時(shí)時(shí)段內(nèi)的尿,多用于檢查尿有形成分,如1h尿排泄率檢查等。

  (2)餐后尿:通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿。這種尿標(biāo)本,有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷。

  (3)24h尿:患者上午8時(shí)排尿一次,將膀胱排空,棄去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8時(shí)最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同時(shí)間內(nèi)的排泄?jié)舛炔煌,如肌酐、總蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等,為了較準(zhǔn)確地定量分析這些成分,必須采集24h尿。

  (4)特殊試驗(yàn)?zāi)颍?/P>

  ①尿三杯試驗(yàn):多用于男性下尿路及生殖系統(tǒng)疾病定位初步判斷。

 、谀褪苄栽囼(yàn)?zāi)颍喝缃?jīng)前列腺按摩后排尿收集尿標(biāo)本。

  4.無(wú)菌尿:常用的方法有:

  (1)中段尿:留尿前先清洗外陰,在不間斷排尿過(guò)程中,棄取前、后時(shí)段的尿,以無(wú)菌容器只接留中間時(shí)段的尿。

  (2)導(dǎo)管尿、恥骨上穿刺尿:患者發(fā)生尿潴留或排尿困難時(shí)采用。

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