2013年臨床檢驗基礎：常見的尿標本采集類型

　　1.晨尿：即清晨起床后第一次排尿時收集的尿標本，即為首次晨尿。這種標本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價。首次晨尿常偏酸性，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管形或管形等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。但夜尿在膀胱內(nèi)停留時間過長，硝酸鹽及葡萄糖易被分解，不利于檢出在酸性環(huán)境中易變的物質(zhì)，因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。

　　2.隨機尿：這種標本不受時間限制，但此尿標本，僅反映某一時段的現(xiàn)象，且易受多種因素(如運動、飲食、用藥、情緒、體位等)的影響，可致尿檢成分濃度減低或增高。

　　3.計時尿：按特定時間采集尿標本。

　　(1)3h尿：一般是收集上午6～9時時段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如1h尿排泄率檢查等。

　　(2)餐后尿：通常收集午餐后至下午2時的尿。這種尿標本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷。

　　(3)24h尿：患者上午8時排尿一次，將膀胱排空，棄去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8時最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同時間內(nèi)的排泄?jié)舛炔煌�，如肌酐、總蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等，為了較準確地定量分析這些成分，必須采集24h尿。

　　(4)特殊試驗尿：

　　①尿三杯試驗：多用于男性下尿路及生殖系統(tǒng)疾病定位初步判斷。

　�、谀褪苄栽囼災颍喝缃�(jīng)前列腺按摩后排尿收集尿標本。

　　4.無菌尿：常用的方法有：

　　(1)中段尿：留尿前先清洗外陰，在不間斷排尿過程中，棄取前、后時段的尿，以無菌容器只接留中間時段的尿。

　　(2)導管尿、恥骨上穿刺尿：患者發(fā)生尿潴留或排尿困難時采用。